尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死临床疗效观察

尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死临床疗效观察

张晓敏

云南大学附属医院 (云南省第二人民医院)   神经内科  650021

【摘要】目的：探讨进展性脑梗死（PCI）采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗临床疗效。方法：抽取确诊为PCI的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊，将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组，对比时各纳入30例。甲组采取尤瑞克林治疗，乙组在甲组方案上联用丁苯酞注射液。对比甲乙组生活能力（ADL）、神经功能（NIHSS）等评分变化及疗效情况，以评定效果。结果：经统计两组治疗后ADL、NIHSS评分并对比，乙组均优于甲组（P＜0.05）。经统计两组总有效率并对比，乙组为93.33%高于甲组73.33%（P＜0.05）。结论：PCI患者采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗疗效确切，可改善其生活能力和神经功能，有利于病情恢复和转归，可进一步应用推广。

【关键词】进展性脑梗死；丁苯酞注射液；合尤瑞克林；临床疗效

在临床疾病中，进展性脑梗死（PCI）较为多发和常见，其指的是脑梗死发作后持续6h至数天，病情呈不断进展趋势[1]。PCI一般以老年人较为多发，且患者发病后主要特点为进展迅速、致死率和复发率高等，加以造成脑部缺乏血液关注，从而损伤脑细胞，甚至引发功能性神经系统障碍，所以对患者生命健康危害极大[2]。而在治疗该病症时，常规疗法一般效果欠佳，所以还需探索更为安全且有效的治疗方案，以改善患者病情和预后。本文抽取确诊为PCI的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊，将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组，对比时各纳入30例，研究了PCI采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗临床疗效，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次抽取确诊为PCI的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊，将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组，对比时各纳入30例。其中甲组均龄（61.45±5.58）岁，范围45~75岁；性别为女12例、男18例；病程均值（1.65±0.62）h，范围0.5~5h。乙组均龄（61.55±5.32）岁，范围45~75岁；性别为女13例、男17例；病程均值（1.62±0.64）h，范围0.5~5h。通过对甲乙组前述资料统计方法x²、t值加以处理，若P值最终＞0.05，则甲乙组可比。伦理委员会对本次研究以批准，入组前所选对象自愿参加且知情同意。

1.2方法

    入院后，全部对象均立即嚼服300mg肠溶阿司匹林，3d后每晚口服1次阿托伐他汀钙片20mg、阿司匹林肠溶片100mg。甲组采取尤瑞克林（批号311506031，产自广东天普生化医药股份有限公司）治疗，用量为0.15PAN加入0.9%氯化钠溶液100mL中，输注＞50min/次，1次/d，疗程为2w。乙组在甲组方案上联用丁苯酞注射液（规格100mL/瓶，批号618140627，产自石药集团恩必普药业有限公司），静滴给药，2次/d。

1.3评价指标

对比甲乙组相关指标：

（1）生活能力：评估生活能力，工具为日常生活活动能力量表[3]（ADL），包括吃饭、洗澡、修饰、穿衣、大小便、用侧、床椅转移、平地移动、上楼梯，满分100分，分值越高能力越强。

（2）神经功能：工具为美国国立卫生研究院卒中量表[4]（NIHSS），包括忽视、构音障碍、语言、感觉、肢体共济失调、上下肢运动、面瘫、视野、凝视、意识水平，分值0~42分，分值越低越好。

（3）疗效：按照NIHSS减分率评估：病残0级，减分率≥91%为基本治愈；病残1~3级，减分率46%~90%为显著进步；减分率18%~45%为进步；减分率＜18%或病情加重为无效。

1.4分析数据

研究采用SPSS22.0，统计处理方法为x²、t值，主要处理结果中计量和计数值，最终以[n（%）]、对最后结果加以表示，若得出P值＜0.05的结论，则结果有统计意义。

2. 结果

2.1对比ADL、NIHSS评分

经统计两组治疗后ADL、NIHSS评分并对比，乙组均优于甲组（P＜0.05）；但治疗前甲乙组对比前述评分无显著差异（P＞0.05）。如表1示。

表1：对比甲乙组ADL、NIHSS评分（，分）

2.2对比疗效结局

经统计两组总有效率并对比，乙组为93.33%高于甲组73.33%（P＜0.05）。如表2示。

表2：对比甲乙组疗效结局[n（%）]

3. 讨论

目前临床尚未明确PCI的病因，但有研究称患者发病与高血糖、发热、缺血区血流降低或脑水肿、脑血栓持续形成等关系密切[5]。由于PCI的病机和病因尚未确定且较为复杂，所以多数治疗时难以提供有效方案。针对PCI患者，临床常用疗法为超早期溶栓、脑保护、抗自由基、抗血小板聚集、抗凝等，但均难以达到理想效果。而通过对患者采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗，其中前者可对线粒体膜流动性加以改善，可增加抗氧化酶活性，提高超氧化物歧化酶活性，并且能降低钙离子在细胞内的浓度，并对自由基生成加以抑制，有利于减轻炎症，改善血管内皮功能，从而保护受损神经细胞，以减轻缺损程度；后者属于人尿激肽原酶，其可对缺血处动脉予以选择性扩张，可建立侧支循环，并促进生成新生血管，还在缺血再灌注的影响下减少其造成的细胞凋亡现象，且可对神经系统予以保护，以减轻神经功能缺损，减少梗死体积[6]。通过将前述两种药物联用治疗PCI，则可发挥协同作用，从而有效改善患者病情。本文结果中，经统计两组治疗后ADL、NIHSS评分并对比，乙组均优于甲组（P＜0.05）。经统计两组总有效率并对比，乙组为93.33%高于甲组73.33%（P＜0.05）。可见，PCI患者采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗发挥着良好优势和价值。

综上，PCI患者采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗疗效确切，可改善其生活能力和神经功能，有利于病情恢复和转归，可进一步应用推广。

【参考文献】

[1] 王东,张咏,邓可,等. 尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性进展型脑梗死的疗效观察[J]. 中南药学,2017,15(7):989-992.

[2] 李娜,闫卫静. 尤瑞克林联合丁苯酞对急性脑梗死患者血液流变学及脑血管储备功能的影响[J]. 辽宁医学杂志,2022,36(3):13-16.

[3] 周俊伟. 丁苯酞配伍尤瑞克林与配伍普罗布考治疗进展性脑梗死的临床效果比较[J]. 吉林医学,2022,43(8):2167-2169.

[4]罗飞鹏,何磊. 丁苯酞配伍尤瑞克林与配伍普罗布考在进展性脑梗死治疗中的疗效对比[J]. 健康必读,2021,14(22):46-47.

[5] 何聪,赵进. 丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(35):42-44.

[6] 杨丽慧. 丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效评价[J]. 中国血液流变学杂志,2020,30(3):295-298.