简介:【摘要】目的:分析在普外科护理教学中应用PBL、思维导图与空间课堂联合教学法的效果。方法:选取我院普外科护理专业的76位见习生或实习生作为实验对象,实验时间为2022年11月至2023年12月,采用抽样调查法分两组,38位见习生或实习生为常规组,实施传统教学方式,38位见习生或实习生为研究组,实施PBL、思维导图与空间课堂联合教学法,比较两组见习生或实习生的综合能力。结果:常规组的综合能力分数低于研究组,p<0.05。结论:采用PBL、思维导图与空间课堂联合教学的方式对普外科护理专业的见习生或实习生开展教学,不仅能够提高见习生或实习生对护理知识的掌握度,还能够提高学生的综合能力。
简介:摘要目的探讨西维来司他钠治疗脓毒症患者的有效性和安全性。方法对2019年1月1日至2022年1月1日郑州大学第一附属医院重症监护病房(ICU)收治的141例成人脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否应用西维来司他钠分为西维来司他钠组(70例)和对照组(71例)。有效性指标有治疗前及治疗7 d的氧合指数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),以及呼吸机使用时间、ICU住院时间、总住院时间和ICU病死率;安全性指标有血小板计数(PLT)、肝肾功能。结果两组患者治疗前在年龄、性别、基础疾病、感染部位、基础用药、病原学、氧合指数、生化指标、SOFA评分、APACHEⅡ评分等方面差异均无统计学意义。与对照组比较,西维来司他钠组治疗7 d氧合指数显著升高〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):233.5(181.0,278.0)比202.0(153.0,243.0),P<0.01〕,PCT、CRP、丙氨酸转氨酶(ALT)和APACHEⅡ评分显著降低〔PCT(μg/L):0.87(0.41,1.61)比1.53(0.56,5.33),CRP(mg/L):64.12(19.61,150.86)比107.20(50.30,173.00),ALT(U/L):25.0(15.0,43.0)比31.0(20.0,65.0),APACHEⅡ评分(分):14(11,18)比16(13,21),均P<0.05〕;而西维来司他钠组治疗7 d SOFA评分、WBC、血肌酐(SCr)、PLT、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)与对照组相比差异无统计学意义〔SOFA(分):6.5(5.0,10.0)比7.0(5.0,10.0),WBC(×109/L):10.5(8.2,14.7)比10.5(7.2,15.2),SCr(μmol/L):76.0(50.0,124.1)比84.0(59.0,129.0),PLT(×109/L):127.5(59.8,212.3)比121.0(55.0,211.0),TBil(μmol/L):16.8(10.0,32.1)比16.6(8.4,26.9),AST(U/L):31.5(22.0,62.3)比37.0(24.0,63.0),均P>0.05〕。西维来司他钠组呼吸机使用时间、ICU住院时间较对照组明显缩短〔呼吸机使用时间(h):147.50(86.83,220.00)比182.00(100.00,360.00),ICU住院时间(d):12.5(9.0,18.3)比16.0(11.0,23.0),均P<0.05〕;但总住院时间和ICU病死率与对照组比较差异均无统计学意义〔总住院时间(d):20.0(11.0,27.3)比13.0(11.0,21.0),ICU病死率:17.1%(12/70)比14.1%(10/71),均P>0.05〕。结论西维来司他钠治疗脓毒症患者安全有效;可改善氧合指数和APACHEⅡ评分,降低PCT和CRP水平,缩短呼吸机使用时间及ICU住院时间;用药期间未观察到肝肾功能损伤、血小板异常等不良反应。
简介: 摘要:目的:研究分析在普外科临床护理教学中应用PBL教学法的应用效果。方法:在本次研究的具体实施中,将以对照实验形式开展研究,于某院普外科中随机选取20例实习护士参与实验,将其作为观察组,护理教学时使用PBL教学法;与此同时,再次选取20例普外科实习护理作为对照组,对其使用常规教学方法,比较分析不同护理教学方法下的临床应用效果。结果:统计比较了两组实习护士的理论和操作成绩,其中观察组分别为(92.62±3.36)分、(94.12±1.26)分,对照组分别为(82.47±4.69)分、(83.22±3.47)分,相比之下观察组实习护士考核成绩更优,(P<0.05);其次,统计了两组护士对两种教学方法的评价,其中观察组实习护士的评价更高,(P<0.05)。结论:将PBL教学法应用于普外科临床护理教学中能够提升学生成绩、激发学习兴趣,同时也能够得到学生的认可。
简介:摘要:目的:探讨风湿类疾病阴阳毒的护理中药物治疗与副作用管理的效果。方法:回顾性研究,收集了2022年8月至2023年8月期间共计70例风湿类疾病患者的临床资料。其中,对比组采用常规治疗方法,观察组采用中药治疗与副作用管理策略。比较两组患者的治疗效果和副作用发生情况,分析并统计数据进行对比分析。结果:观察组患者在治疗后整体疾病缓解率显著高于对比组(P<0.05),且副作用发生率较低(P<0.05)。观察组在缓解疼痛、改善关节功能、减少依赖药物等方面表现出了明显优势。结论:中药治疗与副作用管理在风湿类疾病阴阳毒的护理中表现出良好的治疗效果。相较于常规治疗方法,中药治疗在缓解疼痛、改善关节功能等方面具有独特的优势,并且副作用发生率相对较低。因此,中药治疗与副作用管理可以作为一种有效的策略应用于风湿类疾病的护理中。进一步的研究和临床实践仍然需要进行,以进一步评估其安全性和长期疗效。
简介:摘要 目的:研究家庭医生签约服务对社区高血压患者的疗效影响。方法:以医院确诊为高血压病的100位社区患者为观察对象,男女随机分为两组各50人,对照组和观察组,对照组患者采取常规社区管理,观察组患者采取介入家庭医生签约服务,对两组患者身体状况进行一年的观察,其中观察期每三个月分别对两组患者进行血压(收缩压/舒张压)检测结果进行统计分析,一年后对比两组患者的依从性。结果:四个时间段中观察组高血压患者的血压(收缩压/舒张压)显著优于对照组,观察组的依从性显著高于对照组,两组患者各项指标对比结果的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务对社区高血压患者的康复具有较好的疗效。
简介:摘要目的探讨脓毒症患者血脂水平与炎症反应强度及病情严重程度的关系,以期寻找一种可以快速评估脓毒症病情及预后的生物标志物。方法回顾性选择2019年10月至2021年5月郑州大学第一附属医院综合重症监护病房(ICU)收治的449例脓毒症患者及同期住院的355例非脓毒症患者为研究对象。收集两组患者的人口学资料及入院24 h内的血脂及其他临床指标并进行比较;采用双变量相关性研究方法分析脓毒症患者血脂水平与炎症指标及病情严重程度的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各血脂成分对脓毒症患者28 d病死率的预测价值。根据ROC曲线分析结果,将血脂分为不同水平两组,并采用Kaplan-Meier生存曲线,比较两组无终点事件发生(以28 d病死率为终点事件)的累积存活率。结果与非脓毒症患者比较,脓毒症患者血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低〔TC(mmol/L):2.93±1.33比4.01±1.14,HDL-C(mmol/L):0.78±0.47比1.16±0.40,LDL-C(mmol/L):1.53±1.00比2.71±0.98,均P<0.05〕。在脓毒症患者中,血浆胆固醇水平与炎症程度指标及病情严重程度评分均有不同程度的相关性,其中以HDL-C与白细胞介素-6(IL-6;r=-0.551,P=0.000)、降钙素原(PCT;r=-0.598,P=0.000)、序贯器官衰竭评分(SOFA;r=-0.285,P=0.000)的相关性最强。ROC曲线分析显示,在所有血脂成分中,以HDL-C对脓毒症患者28 d病死率预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.718,当最佳截断值为0.69 mmol/L时,敏感度和特异度分别为67.3%、65.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为60.6%、71.5%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,HDL-C≤0.69 mmol/L组脓毒症患者死亡风险较HDL-C>0.69 mmol/L组明显增高,差异有统计学意义(P<0.000 1)。而且低HDL-C水平组脓毒症患者28 d病死率〔59.73%(135/226)比28.70%(64/223)〕、多器官功能障碍发生率〔41.15%(93/226)比31.84%(71/223)〕、需要机械通气和血管活性药物的概率〔机械通气:56.64%(128/226)比46.18%(103/223),血管活性药物:54.42%(123/226)比38.57%(86/223)〕及微生物培养阳性率〔45.58%(103/226)比35.43%(79/223)〕、出现耐药菌的比例〔19.91%(45/226)比10.31%(23/223)〕均较高HDL-C水平组高,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论血脂水平尤其是HDL-C水平能够良好地反映脓毒症患者炎症反应强度及病情严重程度,HDL-C水平可作为预测脓毒症患者短期预后的良好生物标志物。
简介: