简介：摘要本研究通过阐述妇产科专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的新模式现状，提出妇产科专业学位研究生培养中轮转科室局限、理论与实践脱节及科研能力不足的问题；从优化教学模式、丰富教学内容、改进教学方法、合理安排临床科室轮转及培训科研能力等方面提出对策；为有效提高妇产科专业学位研究生的临床兴趣，逐步提高其临床思维能力、临床实践能力、医患沟通能力、科研创新能力等综合素质提供参考。

简介：【摘 要】目的：分析并探究在手术室低年资护士的专业素质培养中应用手术室护理配合路径的效果。方法：选取我院 3 名手术室低年资护士，以此作为研究对象，在其专业素质培养中实施手术室护理配合路径，分析手术室护理路径在手术室低年资护士专业素质培养中的应用效果。结果：通过将手术室护理配合路径应用在 3 名手术室低年资护士的专业素养培养中，并由护士长以及护理组长作为考核者，对参与素质培训的 3 名护士进行定期的考核，其理论笔试成绩均为 85 分以上，同时期护实践操作成绩均为 90 分以上，较以往为考核成绩有显著的的改善和提升。经调查，医生对 3 名手术室低年资护士的考核总满意度也较以往有所提升。结论：在手术室低年资护士的专业素质培养中应用手术室护理配合路径，能够使手术室低年资护士的专业素养得到提高，并使医生的满意程度得到提升，值得护理工作的广泛应用。

简介：摘要目的研究原发性失眠(primary insomnia，PI)患者不同脑区(丘脑、海马、壳核)代谢特点。材料与方法采用氢质子磁共振波谱成像技术检测38例PI患者(PI组)和39例健康对照者(healthy control，HC)组丘脑、海马区、壳核区的氮-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate，NAA)、胆碱复合物(choline-containing compounds，Cho)和肌酸(creatine，Cr)浓度，并计算NAA/Cr和Cho/Cr。采用多导睡眠监测(polysomnography，PSG)技术监测客观睡眠参数；采用神经心理量表匹茨堡睡眠质量指数和睡眠严重程度指数评定所有受试者的主观睡眠质量和失眠严重程度；采用状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory，STAI)和贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory，BDI)评定受试者的焦虑及抑郁程度。结果(1)代谢物浓度比较：与HC组对比，PI组左侧丘脑Cr、Cho浓度升高(P=0.040，P=0.007)，右侧丘脑Cho浓度升高(P=0.039)，双侧海马和壳核区的代谢物与对照组相比差异无统计学意义(P all＞0.05)。(2)相关性：PI患者左侧丘脑NAA值与总睡眠时间、睡眠效率呈负相关(r=-0.384，P=0.017)，左侧丘脑NAA/Cr值与REM%呈负相关(r=-0.387，P=0.016)；右侧丘脑Cho/Cr值与SL%呈正相关(r=0.380，P=0.019)，丘脑NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值与各量表评分未见明显相关。PI患者左侧海马Cho值与ArI呈正相关(r=0.348，P=0.044)；右侧海马Cho值(r=-0.334，P=0.047)、Cr值(r=-0.445，P=0.007)与BDI评分呈负相关。PI患者左侧壳核NAA值与N3%呈正相关(r=0.340，P=0.037)；左侧壳核Cr值与特质焦虑量表(Trait Anxiety Inventory，TAI)呈正相关(r=0.447，P=0.005)；左侧壳核NAA/Cr值与N1% (r=-0.344，P=0.047)、TAI评分(r=-0.521，P=0.001)、状态焦虑量表(State Anxiety Inventory，SAI)评分(r=-0.400，P=0.013)呈负相关；左侧壳核Cho/Cr与TAI评分(r=-0.527，P=0.001)、SAI评分(r=-0.434，P=0.007)呈负相关。组间差异的参数与各量表评分及PSG参数未见明显的相关性。结论PI患者丘脑Cho及Cr代谢紊乱；客观睡眠影响丘脑区域代谢，而患者情绪障碍与海马和壳核区域的代谢有关。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨全身麻醉患者苏醒期躁动的危险因素，并评估不同护理干预措施对躁动程度、疼痛感及患者恢复情况的影响。方法：采用回顾性研究方法，收集2023年1月至2023年10月期间接受手术的100例全身麻醉患者。患者随机分为实验组和对照组，分别接受标准护理和实验性苏醒期躁动护理。实验组护理包括疼痛管理、环境优化、导管护理、心理支持、肢体约束及密切监护。结果：实验组患者在苏醒期的躁动程度评分显著低于对照组（P<0.05），疼痛评分也显著减少（P<0.05）。此外，实验组患者的恢复情况评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：实验性苏醒期躁动护理措施包括综合性的疼痛管理、环境优化、导管护理、心理支持、适当的肢体约束及密切监护，能有效减轻患者苏醒期的躁动程度和疼痛感，促进患者的早期恢复。因此，推广这些护理干预措施有助于提升全身麻醉术后患者的护理质量和治疗效果。

简介：摘要目的利用静息态磁共振度中心度(degree centrality，DC)技术探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)患者全脑网络节点中心性的异常改变。材料与方法前瞻性纳入39例首诊未治疗的OSA患者和52例健康对照行MRI头颅扫描及认知心理量表评估。比较组间全脑DC值差异，并分析DC差异脑区与认知心理量表评分及临床资料间的相关性。结果与对照组相比，OSA患者右侧楔前叶、左内侧额上回DC值显著减低，右侧海马旁回DC值显著增高(高斯随机场多重比较校正，单个体素P＜0.001，簇大小P＜0.05)。左内侧额上回DC值与失眠严重程度指数评分(r=0.326，P=0.043)呈正相关；右侧海马旁回DC值与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评分总分(r=-0.361，P=0.024)、MoCA记忆评分(r=-0.333，P=0.039)均呈负相关。结论OSA患者在默认网络核心脑区及海马旁回的静息态DC异常，这种异常主要与认知记忆功能相关，可能是OSA患者认知功能受损的重要神经影像生物学标记。

简介：无

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)比率低频振幅(fALFF)值分析2型糖尿病共病抑郁(T2DD)患者的脑自发神经活动的异常模式，明确T2DD患者脑损害的神经影像学特征。方法前瞻性连续收集自2017年11月至2020年11月在甘肃省人民医院内分泌科接受治疗的59例2型糖尿病(T2DM)患者及52例T2DD患者进入研究，另设同期57例性别、年龄和受教育年限与之相匹配的健康志愿者为健康对照(HC)组。收集3组被试临床资料、精神心理量表评分、rs-fMRI扫描结果等资料；计算3组被试全脑fALFF值并比较不同脑区fALFF值的差异，采用Pearson相关性分析检验fALFF值与临床变量及精神心理量表评分之间的相关性。结果3组被试双侧楔前叶fALFF值差异有统计学意义(P<0.05)；与HC组相比，T2DD与T2DM组双侧楔前叶fALFF值均明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)；T2DD组fALFF值较T2DM组更低，但差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示，T2DD组、T2DM组患者fALFF值与临床资料及精神心理量表评分均不存在相关关系(P>0.05)。结论双侧楔前叶脑自发神经活动异常可能是T2DD患者脑损害的重要神经影像学标记。

简介：摘要目的探讨传统增强CT及多模态影像[增强CT、正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)结合单光子发射计算机断层成像(SPECT)]引导下放射性125I粒子植入(RISI)对甲状腺癌肺转移瘤治疗的效果。方法本研究为回顾性研究，选取2017年1月至2021年6月北部战区总医院核医学科收治的25例甲状腺癌术后肺转移瘤患者，男11例，女14例，年龄(53.1±13.4)岁，年龄范围为22~74岁。根据影像引导125I粒子植入治疗方式的不同，分为传统组(n＝15)及多模态影像组(n＝10)，传统组采用传统增强CT引导下RISI治疗，多模态影像组采用多模态影像(PET/CT全身显像、SPECT扫描及胸部增强CT)引导下RISI治疗，比较两组患者125I粒子植入情况、治疗效果、甲状腺球蛋白(Tg)水平、卡诺夫斯凯计分(KPS)及并发症发生情况。结果两组患者均成功进行125I粒子植入治疗，植入成功率为100%。两组患者疾病控制率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，患者Tg水平均降低，KPS均升高。术后1个月，多模态影像组Tg水平[(556.8±161.7)μg/L]低于传统组[(749.5±206.3)μg/L]，KPS[(82.2±1.6)分]高于传统组[(77.8±0.9)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统增强CT及多模态影像(增强CT、PET/CT结合SPECT)引导下RISI治疗甲状腺癌肺转移瘤可获得较好的治疗效果。多模态影像较传统增强CT引导下RISI治疗，具有一定的优势。