简介:摘要目的分析超声融合成像导航系统(UIFNS)在经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)中的临床应用价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院肝胆中心2017年1月至2019年10月收治的54例肝胆管结石患者资料,其中男性16例,女性38例,年龄范围16~84岁,中位年龄59.5岁。所有患者均应用UIFNS行PTCSL。比较术前超声、CT、MRI、UIFNS与术中(胆道镜+超声)诊断结石的符合率。比较不同结石分型患者采用不同通道数的结石清除率。结果术前超声、CT、MRI、UIFNS评估结石分布与术中所见符合率分别为75.9%(41/54)、55.6%(30/54)、72.2%(39/54)、92.6%(50/54)。UIFNS评估结石分布范围符合率高于单一CT、MRI,差异有统计学意义(均P<0.05)。54例患者中结石分型中央型10例,单分支型2例,多分支型42例。一期穿刺扩张建立胆管窦道,单通道43例,2条及以上通道11例。每例患者取石1~3次,平均1.76次。10例中央型和2例单分支型患者结石清除率100.0%(12/12)。31例多分支型患者行单通道取石,结石清除率为74.2%(23/31),11例多分支型患者行多通道取石,结石清除率为72.7%(8/11)。单通道与多通道结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。54例患者结石清除率为79.6%(43/54)。10例(18.5%)患者发生并发症。结论UIFNS有助于肝胆管结石患者PTCSL术前评估结石分布范围、规划穿刺路径,是肝胆外科超声介入治疗的重要拓展。
简介:【摘要】目的:探究个体化阶梯式疼痛管理模式应用于癌痛护理中的价值。 方法: 选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月与我院收入并治疗的 120 例癌痛患者,将其随机分为常规对照组和干预观察组,每组 60 例,常规对照组实施常规疼痛护理,干预观察组实施个体化阶梯式疼痛管理模式,比较两组患者疼痛改善程度及生活质量。 结果:在 干预观察组和常规对照组干预前后患者疼痛强度评分中,干预观察组各项评分均小于常规对照组;生活质量评分中,干预后,干预观察组的生活质量有显著提高。 结论:将个体化阶梯式疼痛模式应用与癌痛护理中,可减轻患者疼痛,增加患者舒适度,进而提高患者的护理满意度,有利于患者生活质量的提高。
简介:摘要随着分子生物学技术的进步和基因遗传学的发展,病毒载体系统不断地得到改良及优化,并以其特有的优势逐渐成为眼科基因治疗的良好载体之一。目前,多种病毒载体已应用于眼科疾病的基因治疗研究并取得较好成果。腺病毒载体具有瞬时表达的特点,在减轻角膜移植免疫反应等领域发挥重要作用;慢病毒载体具有稳定高效的特点,在体内可长期缓慢表达,为青光眼治疗提供了新的给药方案;腺相关病毒载体具有免疫原性低,精准持久等特点,可感染多种视网膜细胞,其与成簇规律间隔的短回文重复序列及其相关蛋白9联合使用,为眼科遗传疾病的精准治疗提供了新的思路。病毒载体的出现大大提高了基因治疗的应用潜力,具有传统疗法不可比拟的优势。相信随着技术的进步,以病毒为载体的基因转导技术将会很快进入临床应用,解决更多的眼科疑难问题。