简介：摘要目的了解江苏省网络报告（简称网报）疑似职业性慢性铅中毒的分布及特点，追踪疑似病例最终诊断情况。方法收集2014至2018年进行网报的江苏省疑似职业性慢性铅中毒病例为调查对象，以2014年1月1日至2019年11月5日《职业病报告卡》的上报情况为依据，对疑似病例及最终确诊病例的分布特点和上报机构进行分析。结果2014至2018年江苏省网报疑似职业性慢性铅中毒共312例，不同年份网报职业性慢性铅中毒、网报疑似职业性慢性铅中毒及疑似职业性慢性铅中毒确诊病例数分布差异均有统计学意义（P<0.05），以2015年较多。网报疑似职业性铅中毒病例中男性236例（75.6%），主要分布在制造业，246例（79.1%）从事操作工。网报疑似职业性慢性铅中毒病例全部集中在私营企业，229例（73.4%）存在于中小型企业；病例数前三的城市分别是宿迁111例（35.6%）、扬州79例（25.3%）、淮安50例（16.0%）。2014至2018年江苏省网报疑似职业性慢性铅中毒病例最终确诊19例，确诊率为6.1%。结论江苏省网报疑似职业性慢性铅中毒病例以男性、制造业、中小型企业居多，且网报疑似职业性慢性铅中毒病例的最终确诊率较低。

简介：摘要目的了解江苏省非煤矿山行业尘肺病发病情况，为非煤矿山行业的尘肺病防治工作提供参考。方法通过江苏省尘肺病随访网报系统收集1956年1月至2019年12月江苏省新诊断的非煤矿山行业的7 019例尘肺病患者资料，包括尘肺病患者的性别、用人单位名称及其所在地、用人单位所属行业分类、接尘工龄、职业性尘肺病病种名称、尘肺病诊断日期等信息。将收集到的尘肺病患者个案资料录入统计软件，对患者的确诊时间、地区和行业等特征进行分析。结果江苏省非煤矿山行业尘肺病患者确诊数以2007年（395例）居多，所在地区主要为无锡市（40.96%，2 875/7 019）和苏州市（27.72%，1 946/7 019）；患者所属行业以非金属矿采选业（60.95%，4 278/7 019）为主，尘肺病病种以矽肺（96.40%，6 766/7 019）居多；患者主要为尘肺壹期（61.33%，4 305/7 019），不同尘肺病期别的患者平均确诊年龄和平均接尘工龄差异均有统计学意义（P<0.01）；不同尘肺病病种患者的平均确诊年龄和平均接尘工龄差异均有统计学意义（P<0.05），电焊工尘肺患者的平均确诊年龄和平均接尘工龄均为最小，分别为（44.92±7.74）岁和（17.38±10.15）年。结论江苏省非煤矿山行业尘肺病患者的地区和行业分布特征明显，应重点关注确诊年龄小、接尘工龄短的尘肺病患者的救治，以及电焊工等短时间大量接触生产性粉尘的一线职工的个体防护和健康保障。

简介：摘要目的运用生物信息学方法挖掘农药慢性暴露诱导的差异表达基因（DEGs）及其富集的信号通路，探索其潜在致病机制和关键基因。方法于2021年7月，从基因表达综合数据库（GEO）中下载与农药毒效应相关的高通量基因表达谱数据，样本来源为长期接触农药的美洲男性农场工人和其他行业工人，获取DEGs；利用R软件clusterProfiler包对所选择的DEGs进行GO、KEGG及基因集富集分析（GSEA）；采用STRING、Cytoscape等工具对其进行蛋白质相互作用网络的构建及可视化分析；借助MCODE及Cytohubba等分析得到基因功能模块，从而筛选出核心基因。结果共筛选出GSE30335数据集的DEGs 189个，其中上调基因101个，下调基因88个。GO、KEGG及GSEA结果显示，DEGs主要富集于神经元投射发育调控、运动调节、核糖体蛋白合成等生物学功能及以帕金森病为代表的复杂神经系统疾病相关的通路上。综合筛选发现，KLF1为农药暴露的核心基因，其差异表达倍数为0.456（t=-3.82，P=0.021）。结论长期农药暴露可造成接触人群多个基因的差异表达，可能通过下调KLF1并经由其介导的一系列生物学途径参与神经系统的病理学改变。

简介：摘要目的分析江苏省某钢铁企业井下粉尘浓度变化趋势、尘肺病患者发病情况及生存状态，为今后完善接尘职工的作业环境及尘肺病防治工作提供参考。方法于2020年2月，回顾性调查江苏省某钢铁企业1991-2019年采矿场井下作业粉尘数据，并收集该企业1956-2019年尘肺病确诊患者的个案资料，分析尘肺病患者例数和粉尘浓度时间变化趋势、患者尘肺病期别和生存状态。结果1956-2019年该企业共确诊尘肺病患者241例，1991-2019年井下各年平均粉尘浓度随时间推移整体呈下降趋势。与运输平台（14.28%，1 447/10 132）比较，采掘平台平均粉尘浓度超标率（43.68%，8 415/19 263）明显较高（χ2=2 674.84，P<0.01）；尘肺病患者平均确诊年龄（73.54±10.42）岁，平均接尘工龄（21.41±8.68）年，其中存活85例（35.27%）、死亡156例（64.73%），主要尘肺病类型为矽肺（90.46%，218/241），主要尘肺病期别为壹期（96.68%，233/241）；患者尘肺病期别越高，确诊年龄越小（P<0.01）。患者平均生存时间为（27.264±1.982）年，中位生存时间为28年，不同诊断时间段的尘肺病患者累积生存率差异有统计学意义（χ2=35.57，P<0.01）。结论改进后的防尘措施对降低井下粉尘浓度起到显著效果，我们需重点关注井下采掘平台的粉尘治理，并关注叁期尘肺病患者的治疗。

简介：摘要职业病诊断标准是与《中华人民共和国职业病防治法》相配套地进行职业病诊断工作、开展职业健康监护、职业卫生监督工作、职业病诊治、职业病工伤评残和处理职业病诊断纠纷等的重要依据。随着《中华人民共和国标准化法》和《卫生健康标准管理办法》的相继出台，强制性标准的实施评估机制的建立逐渐被重视，但是职业病诊断标准的评估尚缺乏系统的研究。因此，本文结合我国职业病诊断标准的现状，从评估方法、内容等方面对如何开展这类标准的实施评估提出合理性建议。

简介：摘要目的分析高吸水树脂（SAP）粉尘作业人员佩戴防尘口罩的防护效果及各测试动作对口罩防护效果的影响。方法于2017年3月，选取某大型化工企业SAP粉尘作业人员49名，使用呼吸器适合性检验仪分别检测其在接受呼吸器佩戴培训前后所佩戴某款防尘口罩的防护效果，并研究各测试动作对口罩防护效果的影响。结果呼吸器佩戴培训后，SAP粉尘作业人员防尘口罩的防护效果合格率为95.92%（47/49），明显高于培训前的合格率[63.31%（32/49）]，差异具有统计学意义（χ2=14.69，P<0.01）。在总防护效果合格的情况下，大声说话时的呼吸和弯腰时呼吸佩戴口罩的适合因子（FF）显著降低（Z=-2.59、-4.20，P<0.01）；且各个动作的防护效果合格率存在差异（χ2=42.70，P<0.01），其中深呼吸的合格率最高（100.00%），弯腰时呼吸的合格率最低（70.21%）。结论加强劳动者正确佩戴口罩的培训有助于提高其呼吸保护效率；在防尘口罩总的防护效果合格的情况下，劳动者应尽量避免不必要的动作，尤其是大声说话和频繁弯腰。

简介：摘要目的了解江苏省某铅酸蓄电池企业职业卫生状况，观察职业性铅接触人员血铅及骨密度检查结果，探讨职业性铅接触对骨密度的影响，为防治职业性铅中毒和骨质疏松提供依据。方法于2019年1月，对江苏省某铅酸蓄电池企业进行劳动卫生学调查，收集402名职业性铅接触人员的基本信息和职业健康检查结果，测定其骨密度。采用Spearman秩相关检验分析铅接触人员血铅与骨密度的关联，logistic回归分析法进行骨密度的影响因素分析。结果402名职业性铅接触人员血铅水平M（P25，P75）为220.5（118.0，307.0）μg/L，血铅值≥400 μg/L者46人（11.4%），≥600 μg/L者5人（1.2%）；骨密度检查异常124人（30.8%）。工作场所铅尘、铅烟浓度分别为<0.004~0.027、<0.021~0.045 mg/m3，超标点岗位主要集中在铅烟岗位的铸焊组（44.4%，4/9）。不同骨密度水平铅接触人员血铅总体分布差异有统计学意义，血铅与骨密度呈正相关（P<0.01）。单因素分析结果显示，不同性别、岗位和血铅水平接触人员骨密度异常分布差异均有统计学意义（P<0.01）；多因素logistic回归分析结果显示，男性作业工人骨密度异常的风险是女性的5.069倍（95%CI：2.906~8.840，P<0.01）。结论职业性铅接触人员血铅水平较高且骨密度异常率高，暴露于铅工作环境是导致作业人员骨密度异常的一个影响因素，企业管理者应注重一线工人的职业防护、职业健康监护以及工作环境的监管。

简介：摘要目的分析并比较职业病与职业卫生信息监测系统网络报告（简称"网报"）的铅作业工人疑似职业病检出水平和实际检出情况，为今后制定、完善职业病监测相关法律法规提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月江苏省网报铅作业工人职业健康检查数据，统计铅作业工人疑似职业病的网报检出率，并与前期判断的实际检出率进行对比，分析不同年份、地区及职业健康检查机构网报检出率的分布特征以及与实际检出率之间差异的原因。结果江苏省2016至2018年铅作业工人疑似职业病的网报检出率（0.042%，30/71 810）明显低于实际检出率1.121%（805/71 810），差异有统计学意义（χ2=723.518，P<0.01）。疑似职业性慢性铅中毒网报检出率呈现逐年增加的趋势，差异有统计学意义（χ2趋势=7.627，P<0.01）。30例网报病例均为男性，28例（93.33%）来自中小型企业。疑似职业性慢性铅中毒实际检出的805例中，689例（85.59%）来自中小型企业；检出较多的3个城市分别是淮安222例（27.58%），苏州208例（25.84%），常州138例（17.14%）。对比网报与实际检出情况，扬州市2016至2018年的网报数占实际检出的85.29%（29/34），宿迁网报数占实际检出的10.00%（1/10），其余地级市均为0。2016至2018年46.22%（33 191/71 810）的铅作业工人职业健康检查由各级疾病预防控制中心（简称"疾控中心"）承担，网报的30例疑似职业性慢性铅中毒病例均来自疾控中心，网报数占实际检出的4.89%（30/614），其余机构均为0。结论铅作业工人疑似职业性慢性铅中毒网报与实际检出率存在较大差异，主要为不同地区疑似职业病的判定水平有差异、机构性质不同以及专业技术人员水平不等等原因。

简介：摘要目的分析江苏省尘肺病发病特点、变化趋势和规律，了解尘肺病患者健康状况。方法于2019年7至10月，以江苏省截至2018年底报告的所有尘肺病患者为调查对象，开展随访与回顾性调查，共调查尘肺病患者24 405例。通过居民死因监测系统、尘肺病网络报告系统、职业病诊断机构、职业病报告业务管理单位和尘肺病患者所在的居委会或村委会获取相关资料，并对已报告的尘肺病患者进行电话或上门随访，收集尘肺病患者相关情况。对尘肺病患者的发病年龄、工龄、性别、行业类别、尘肺种类、发病年度、地区分布以及保障情况等进行描述性分析。结果24 405例患者中，男女性别比为16.81∶1，尘肺壹期患者15 948例（65.35%）、贰期患者5 289例（21.67%）、叁期患者1 637例（6.71%）；平均接尘工龄（16.25±9.95）年，尘肺壹期、贰期、叁期患者平均接尘工龄分别为（15.80±9.95）、（17.82±9.80）、（16.31±9.90）年。报告病例数前5位的设区市分别是无锡市（5 744例，23.54%）、镇江市（4 160例，17.05%）、徐州市（3 851例，15.78%）、盐城市（3 340例，13.69%）、苏州市（2 948例，12.08%）。尘肺病种类主要以矽肺（15 392例，63.07%）和煤工尘肺（5 253例，21.52%）居多。完成随访的患者21 115例，其中存活15 924例，死亡5 191例；存活患者年龄以≥70岁年龄段（7 461例，46.85%）居多，接尘工龄以5~9年（2 515例，15.79%）居多；行业分布以煤炭开采和洗选业（5 687例，35.71%）、公共管理、社会保障和社会组织（3 349例，21.03%）居多；保障方面：享受工伤保险保障7 999人（50.23%），用人单位赔付946人（5.94%），城乡居民基本医疗保险4 537人（28.49%），大病保险1 590人（9.98%），其他（医疗救助、扶贫救助等）5 458人（34.28%）。结论江苏省尘肺病防治重点为矽肺和煤工尘肺，要加强对粉尘危害严重行业和地区的监管。

简介：摘要目的探究评价复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法将2017年1月—2017年12月期间在我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛的患者58例作为研究对象，随机分为对照组和实验组后，给予对照组常规西药进行治疗，实验组则在此基础上联合复元活血汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组的治疗有效率为86.20%，实验组的治疗有效率为96.55%。实验组的百分比要明显大于对照组（P＜0.05）。结论复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果显著，安全性高，可明显减轻患者的疼痛感，值得临床推广采用。

简介：摘要目的观察分析血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效。方法随机选取我院2017年1月—2017年10月期间治疗的208例冠心病心绞痛患者作为观察对象，采用盲选方式将其分成观察组和对照组各104例，观察组采用血府逐瘀汤联合西药治疗，对照组行单独西药治疗，对两组临床疗效及用药不良反应发生率进行对比。结果观察组临床疗效显然优于对照组（P＜0.05）；观察组用药不良反应发生率也显然低于对照组（P＜0.05）。结论针对心血瘀阻型冠心病心绞痛患者采用中西药结合治疗，其用药不良反应较少，可有效提高临床疗效，值得临床推广应用。