简介：摘要51岁女性患者，查体发现左心室肿物半个月。超声心动图示左心室占位性病变。2019年4月在全麻下行达芬奇机器人左心室肿物切除术。术后病理示左心室海绵状血管瘤。术后恢复良好。出院3个月复查超声心动图示肿瘤无复发。

简介：摘要目的探讨彩超辅助下治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折并血管损伤的疗效。方法前瞻性分析2017年3月至2018年3月武汉儿童医院骨科收治的18例儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管损伤的病历资料，其中男12例，女6例；年龄2.1～8.6岁，平均4.4岁；左侧10例，右侧8例。患儿均在伤后24 h内闭合复位内固定术，术中先行彩超判断肱动脉的走形，确定骨折断端与肱动脉的关系，术后彩超判断肱动脉搏动及血管内血流。按照桡动脉搏动及末梢血运评估肱动脉，Flynn评分及Mayo肘关节评分评定肘关节功能。结果18例患儿术后获6～12个月(平均9个月)随访。复位前，18例患肢桡动脉搏动消失，末梢血运循环良好。18例患肢彩超探查见肱动脉位于肱骨近端骨折块前方，近端可及血流搏动，远端血管受压，连续性中断，其中13例患肢彩超未探查到桡动脉内血流；5例彩超探查到桡动脉内血流及搏动。所有患肢骨折复位后的末梢血运循环好，其中1例复位后，术中观察5 min，末梢血运循环恢复。其中14例患儿复位后，桡动脉搏动均恢复。4例患儿复位后，桡动脉搏动未恢复而末梢血运循环良好，术中彩超提示肱动脉内血流通畅，术后3～5周桡动脉搏动均恢复。并神经损伤的5例患儿术后12～24周(平均16周)神经损伤恢复。无前臂筋膜间室综合征和肘关节功能障碍等并发症发生。按照Flynn评分标准评定：优12例，良6例，优良率为100%。按Mayo肘关节评分：优17例，良1例，优良率为100%。结论彩超引导下治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管神经损伤，可作为首选的治疗方法之一。

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简介：摘要目的系统评价胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究，深入了解患者及照顾者的真实感受与身心体验。方法通过计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方、维普（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）关于胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究，检索时间均从建库至2019年9月30日。制定纳入排除标准，确定纳入文献，根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入11项研究，提炼出37个研究结果，基于生命质量理论提取主题为：胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者在健康与功能、心理/精神、社会经济及家庭4个领域经历了改变与挑战、应对与适应、需求与支持的动态循环。结论胃/空肠造瘘术后肠内营养对患者及照顾者生命质量的4个领域均产生不同程度影响，尤其在心理/精神及社会经济领域中患者及照顾者表现出强烈的信息与心理需求，建议医护人员在治疗与护理过程中提供信息与情感支持。

简介：【摘要】目的：旨在探究在门诊体检采血室护理工作中为体检者提供细节护理的临床价值与应用可行性。方法：将2019年1月-2020年6月期间到采血室接受采血的52例体检者，随机为其中26例提供常规护理作为对照组；为另外的26例体检者提供细节护理并作为观察组，探究在门诊体检采血护理工作中，为体检者提供不同护理模式的护理质量及体检者的满意度。结果：本文结果证实了应用细节护理比采用常规护理更能得到体检者的满意（P＜0.05），这是由于细节护理的整体护理质量较高，从护理质量量表中可以看出，观察组护理人员在主动服务、工作责任心、沟通能力及处理问题能力等指标的评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：为采血体检者提供细节护理能够满足体检者对优质护理服务的需要，可以有效提高体检者体检满意度。