简介：【摘要】目的：探究在晚期食管癌治疗中应用覆膜金属支架的治疗效果。方法：双盲法将50例样本分为两组，分别予以单一放射治疗（对照组）与放射治疗联合覆膜金属支架治疗（观察组），对照组间近期疗效、不良反应率、进食率、生活质量。结果：观察组总有效率、进食率、生活质量评分均高于对照组，不良反应率较对照组低，P＜0.05。结论：覆膜金属支架治疗晚期食管癌，疗效显著，安全系数更高，能够显著改善患者的进食障碍与生活质量，建议临床普及。

简介：摘要目的通过雷帕霉素洗脱支架与金属裸支架置入拉布拉多犬基底动脉的动物实验，探讨置入犬基底动脉的颅内雷帕霉素洗脱支架的安全性和有效性。方法由上海甲干生物科技有限公司提供的健康成年拉布拉多犬18条随机分为对照组(A组)、钴铬支架组(B组)、雷帕霉素洗脱支架组(C组)，不同类型的支架置入到相应组别犬基底动脉，分别在术后30、60、90 d行血管造影测量支架置入处基底动脉管腔直径，采用犬神经功能评分方法评估犬神经功能，测量评估后处死犬行大脑组织学检查。组间比较用配对t检验。结果在术后30 d A、B及C组犬基底动脉管腔直径差异无统计学意义[(1.51±0.01) mm比(1.52±0.04) mm，t＝1.038，P>0.05；(1.51±0.01) mm比(1.50±0.03) mm，t＝0.913，P>0.05；(1.52±0.04) mm比(1.50±0.03) mm，t＝1.316，P>0.05]，在术后60 d及90 d C组血管直径较A组和B组粗大，差异均有统计学意义[(1.23±0.04) mm比(1.43±0.02) mm，t＝9.867，P<0.05；(1.21±0.01) mm比(1.43±0.02) mm，t＝10.548，P<0.05；(1.10±0.03) mm比(1.31±0.02) mm，t＝9.317，P<0.05；(1.07±0.04) mm比(1.31±0.02) mm，t＝12.512，P<0.05]，A组和B组之间差异无统计学意义[(1.23±0.04) mm比(1.21±0.01) mm，t＝0.627，P>0.05；(1.10±0.03) mm比(1.07±0.04) mm，t＝0.864，P>0.05]。在术后30 d及60 d A、B及C组神经功能评分差异无统计学意义[(3.15±0.27)分比(2.89±0.64)分，t＝1.341，P>0.05；(3.15±0.27)分比(3.23±0.47)分，t＝0.976，P>0.05；(2.89±0.64)分比(3.23±0.47)分，t＝1.183，P>0.05；(4.12±0.19)分比(4.21±0.25)分，t＝0.943，P>0.05；(4.12±0.19)分比(3.44±0.54)分，t＝1.852，P>0.05；(4.21±0.25)分比(3.44±0.54)分，t＝1.980，P>0.05]，在术后90 d C组犬神经功能评分明显低于A组和B组，差异均有统计学意义[(6.00±0.63)分比(3.50±0.42)分，t＝12.843，P<0.05；(6.50±0.54)分比(3.50±0.42)分，t＝13.148，P<0.05]，A组和B组比较差异无统计学意义[(6.00±0.63)分比(6.50±0.54)分，t＝0.871，P>0.05]。在术后30、60、90 d造影复查后处死犬行大脑组织学检查未发现支架相关并发症发生。结论雷帕霉素洗脱支架置入犬基底动脉能有效抑制支架内再狭窄，无支架相关并发症发生。

简介：【摘要】目的：探究优质护理在培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法：将我院自2023年1月~2023年12月收治的50例老年晚期非小细胞肺癌患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各25例。参照组行一般护理，实验组加用优质护理。比较两组的不良反应发生情况及护理满意程度。结果：实验组的不良反应发生情况少于参照组（P<0.05）；实验组护理满意程度高于参照组（P<0.05）。结论：优质护理能够改善培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的不良反应发生情况，提高护理满意程度。

简介：摘要目的分析高龄内科住院患者合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗及预后情况。方法回顾性分析，收集2016年3月至2019年3月北京大学第三医院老年内科收治高龄老年人，其中确诊下肢DVT患者106例，男性58例(54.7%)，女性48例(45.3%)，年龄80~99岁。单纯DVT患者91例(85.9%)，合并肺栓塞15例(15.2%)，随访半年内的治疗情况及预后。结果106例患者中有症状45例(42.5%)，无症状61例(57.6%)。累及下肢近端深静脉(腘静脉及以上静脉)28例(26.4%)，仅累及远端深静脉78例(73.6%)。除高龄外，其他DVT危险因素为肺部感染60例(56.6%)、卧床(>3 d)58例(54.7%)、2型糖尿病50例(47.2%)、脑梗死46例(43.4%)、心力衰竭37例(34.9%)、活动性恶性肿瘤28例(26.4%)。静脉血栓评分高风险80例(75.5%)，出血高风险68例(64.2%)。74例接受抗凝治疗(69.8%)，与抗凝组(32例，30.2%)患者比较，未抗凝组卧床、肾功能不全、心力衰竭、脑梗死的患病率及全因死亡率高(P<0.05或P<0.01)。未抗凝患者出血高风险高于抗凝患者(P<0.01)。抗凝患者合并肺栓塞、近端深静脉受累比率及复查好转率高于未抗凝患者(P<0.05或P<0.01)。抗凝患者中，26例接受住院期间短期的低分子肝素抗凝，48例(45.3%)出院后继续口服抗凝药物。3个月时抗凝治疗率为31.1%(33例)，6个月为24.5%(26例)。抗凝患者4例发生非致死性出血，但与未抗凝患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄内科住院患者应警惕肺部感染、卧床、脑梗死、恶性肿瘤等DVT危险因素；高龄内科住院患者出血高风险比例较高，接受规律抗凝治疗比例偏低，需全面评估患者抗凝治疗的风险及获益，给予个体化治疗。

简介：摘要：目的：探讨基于多学科管理协作干预模式创伤骨科中下肢静脉血栓预防发生率的方法。方法：回顾性随机抽取未实施多学科管理协作干预模式60例患者开展骨科大手术患者下肢深静脉血栓调查，找出找出深静脉血栓预防措施执行过程中存在的问题，并收集2020年1月-2022年1月60例采用实施多学科管理协作协作干预模式作为观察组，来评估两组患者下肢深静脉血栓发生率进行比较。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率为1.67%，对照组为6.67%，两组相比差异有统计学意义。研究发现，观察组的评估Caprini 表、缺少出血及并发症危险因素评估表、未签署抗凝知情同意书、Autar 评分表落实率达到98.5%，对照组其评估表落实率只有80.0%,，两组比较差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨基于多学科管理协作干预模式创伤骨科中下肢静脉血栓预防发生率的方法。方法：回顾性随机抽取未实施多学科管理协作干预模式60例患者开展骨科大手术患者下肢深静脉血栓调查，找出找出深静脉血栓预防措施执行过程中存在的问题，并收集2020年1月-2022年1月60例采用实施多学科管理协作协作干预模式作为观察组，来评估两组患者下肢深静脉血栓发生率进行比较。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率为1.67%，对照组为6.67%，两组相比差异有统计学意义。研究发现，观察组的评估Caprini 表、缺少出血及并发症危险因素评估表、未签署抗凝知情同意书、Autar 评分表落实率达到98.5%，对照组其评估表落实率只有80.0%,，两组比较差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨颈动脉狭窄老年患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生血压异常的危险因素。方法回顾性分析2018年1~12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的80例颈动脉狭窄的老年患者的病例资料，记录人口学特征(年龄、性别、身高、体重)，基础疾病史(高血压、糖尿病、肾脏病、心功能不全等)，用药史等。观察肌酐、血尿素氮(BUN)、尿量、出入量、白蛋白、血红蛋白、狭窄部位、狭窄程度等临床参数。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25，P75)]表示，组间比较采用秩和检验；计数资料组间比较采用χ2检验。有关变量做单因素分析，根据单因素分析结果选择差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果80例颈动脉狭窄患者CAS术后有37例(46.25%)发生血压异常。单因素分析结果显示，CAS术后血压异常相关的因素包括身高、血小板计数、有溃疡斑块、术后第1个24 h液体入量；多因素分析结果显示，有溃疡斑块(OR＝11.559，95%CI：1.232~108.495)、术后第1个24 h液体入量(OR＝1.001，95%CI：1.000~1.001)是CAS术后血压异常的独立危险因素。结论有溃疡斑块、术后第1个24 h液体入量多的患者CAS术后更易发生血压异常。

简介：摘要：目的：有关数据调查表明，世界上新发肺癌患者达到209万人次，在整体癌变病症当中，占比是11.6%，病死患者为176万，死亡率占比18.4%。我国肺癌死亡率极高，预计2030年，肺癌死亡率将上升约40%，所以，肺癌防治工作极为迫切，此次主要以晚期肺癌患者为切入点，实施优质护理服务方面进行调研。方法：选入的调查目标均是晚期肺癌病患，共80例展开临床护理，按照入院时间分为对照组和观察组，对照组为基础护理，观察组为优质护理，两组病患相同（40例），将此次患者干预期间的情绪状况进行综合调研，比较各组间生活质量情况，对护理满意度实施问卷评估。结果：因为疾病促使患者情绪较不稳定，从而患者身体的恢复，通过干预后，患者此项指标明显好转，其中观察组更为显著；比较生活质量情况，对照组较不乐观；组间满意度分析，观察组更为突出（P<0.05）。结论：对于晚期肺癌患者，开展优质护理服务可以有效减轻患者身体症状，促使其以积极的心态配合质量，从而延长患者生存时间。

简介：【摘要】目的：判别在重症心脏瓣膜病并发房颤患者中应用双极射频消融术结合人工瓣膜置换术治疗的效果。方法：择选于2023年1-12月在我院就诊的60例重症心脏瓣膜病并发房颤患者，将其以随机数字表法分为两组，对照组予以人工瓣膜置换术治疗，观察组在此基础上结合双极射频消融术治疗，对比两组心功能、并发症率、术中表现。结果：观察组各项心功能指标数值低于或高于对照组，并发症率较对照组更低，术中表现情况优于对照组，P＜0.05。结论：在重症心脏瓣膜病并发房颤患者中应用双击射频消融术结合人工瓣膜置换术，能够对患者的心功能进行积极的改善，减少并发症，疗效理想，临床应用价值较高。

简介：摘要：随着国家对房屋建筑的质量越来越重视，各地政府监督单位对在建的项目执行更严格监督管理制度，对房屋建筑基础工程的质量尤为重视。电梯井位于房屋建筑工程核心筒位置，其基础的质量好坏，将直接影响到整个房屋建筑工程的质量好坏，而沿江及地质条件较差地区（持力层为圆砾层）工程项目，由于其基础土体较差、地下水位高等因素，传统自然放坡施工电梯井、集水井等较深部位基坑，容易出现塌方、土体松散、地下水上涌等问题，存在较大的安全隐患，且开挖难度大，开挖及回填量大，工期长，自然放坡施工在此类工程项目中表现不佳，从而影响到房屋建筑基础工程的质量安全。本文以南宁香港街（二期）项目施工经验为载体，简要介绍钢板桩支护免内撑施工工艺及方法，阐述了该工程技术的控制要点及应用前景。

简介：摘要2020年日本胃肠内镜学会制定并发布了食管癌内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜切除术指南。该指南基于已发表的大量临床研究证据，针对18个临床问题提出建议，问题涉及食管癌的术前诊断、内镜切除适应证、内镜切除方案、可治愈性评估以及术后监测5个方面，旨在解决实际工作中的问题并提高临床实践质量，主要内容包括食管鳞癌和食管腺癌2个部分，本文主要就食管鳞癌部分的指南内容进行解读。

简介：摘要：通常情况下，卵巢癌患者确诊时，病情已经发展到晚期，晚期卵巢癌患者的死亡率以及复发率均较高，治疗难度较高，预后效果较差。随着临床医疗技术的逐渐提升，分子靶向药物的出现，卵巢癌患者的治疗效果也得到了改善，尤其是应用PARP抑制剂治疗BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌患者，能够有效改善患者的生存质量。因此，本篇文章，作者分析PARP抑制剂在BRCA1/2突变卵巢癌中的作用机制、PARP抑制剂的应用效果，分析其引用进展。

简介：摘要：通常情况下，卵巢癌患者确诊时，病情已经发展到晚期，晚期卵巢癌患者的死亡率以及复发率均较高，治疗难度较高，预后效果较差。随着临床医疗技术的逐渐提升，分子靶向药物的出现，卵巢癌患者的治疗效果也得到了改善，尤其是应用PARP抑制剂治疗BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌患者，能够有效改善患者的生存质量。因此，本篇文章，作者分析PARP抑制剂在BRCA1/2突变卵巢癌中的作用机制、PARP抑制剂的应用效果，分析其引用进展。

简介：摘要:目的：为有效杜绝实施乳腺癌患者术后出现下肢深静脉血栓情况，对患者执行延续性护理模式的疗效做全面评估。方法：因为护理质量在逐年提升，根据近几年接收的确诊病例进行了调研，挑选2020年3月至2021年2月的40位患者对照组，进行的常规护理干预，2021年3月至2022年2月的40位患者为观察组，进行延续护理服务，组间病例相同（均40例），完成护理工作后以指定量表对各病例生活质量展开分析，调查发生血栓情况，对护理满意度方面进行组间比较。结果：从多角度对患者生活质量调研，显示对照组部分患者评分不达标；组间部分病例出现血栓情况，相对来讲，观察组例数占比较低；在护理结束后对比患者护理满意度情况，观察组大部分患者是对此次护理工作极为满意的（ P<0. 05)。结论：对于乳腺癌患者实施手术治疗后，开展延续性护理服务能够防止静脉血栓的形成，从而保证患者生活品质。

简介：无