简介：摘要目的探讨静脉曲张的组织学和细胞学改变以及c-fos上调与血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的关系。方法2019年1月至6月纳入复旦大学附属华东医院31例静脉曲张患者(曲张静脉组)和12例冠状动脉搭桥术的患者(正常静脉组)纳入研究，采集大隐静脉进行实验。实时定量聚合酶链反应、免疫组织化学方法检测c-fos的表达。原代培养VSMCs采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法和划痕法检测VSMCs的增殖和迁移能力。采用SPSS 22.0软件进行χ2检验或t检验。结果曲张组静脉管腔扩张，管壁增厚，细胞排列紊乱。与对照组比较，曲张组c-fos和骨桥蛋白(OPN)的mRNA水平明显升高(t＝4.872、6.221，P<0.05)，且c-fos表达与OPN/α-平滑肌肌动蛋白(α-SMΑ)呈正相关(R2＝0.509，P<0.01)。来自曲张组的VSMCs增殖(0.851±0.048比1.493±0.064，t＝13.990，P<0.05)和迁移(0.403±0.032比0.708±0.033，t＝9.335，P<0.05)能力显著增强。此外，曲张组VSMCs的c-fos蛋白表达显著上调(t＝17.270，P<0.05)，伴随着α-SMA的降低(t＝3.329，P<0.05)和OPN的增加(t＝5.990，P<0.05)。结论病变标本中c-fos的表达水平上调，同时表型标志物(OPN/α-SMA)也发生改变。曲张组原代培养的VSMCs具有增强的增殖和迁移能力。c-fos的上调可能在VSMCs表型转换中起作用，进而参与静脉曲张的发病机制。

简介：【摘要】目的：讨论综合护理干预在重症肝炎行人工肝血浆置换术中的应用效果。方法：将本院收治的103例重症肝炎行人工肝血浆置换术患者作为研究对象，分为观察组（n=51）和对照组（n=52）。常规护理给予对照组，综合护理干预给予观察组。对比两组患者的生活质量评分（症状体征、血管通路情况、日常生活能力、生活质量总评分）。结果：干预后，观察组的症状体征、血管通路情况、日常生活能力以及生活质量总评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对重症肝炎行人工肝血浆置换术患者采取综合护理干预，能有效提高患者生活质量，减轻患者病症。

简介：摘要：目的：探究分析集束化护理在急诊重症监护病房机械通气患者护理中的应用价值及降低不良事件发生率的效果。方法：研究期2019年1月-2020年12月，共90名观察对象参与，均为我院急诊重症监护病房接收的机械通气患者，借助计算机随机数字模型将患者分为两组，每组45名患者，其中一组予以常规护理（对照组），另一组予以集束化护理（观察组），以血气分析指标、相关性肺炎发生率作为比较标准，对不同麻醉方式的临床应用效果进行比较。结果：观察组患者pH值、血气分析PaO2、SpO2指标明显低于对照组患者，血气分析PaCO2指标明显高于对照组患者，（p＜0.05）；相关性肺炎发生率，观察组（6.67%）明显低于对照组（22.22%），（p＜0.05）。结论：集束化护理在急诊重症监护病房机械通气患者中能够有效改善患者的血气分析质量，预防并发症发生，方案值得借鉴。