简介：摘要：本文旨在探讨急诊急救体系优化如何提升院前急救效率。通过分析当前急诊急救体系存在的问题，提出针对性的优化措施，并评估这些措施对提升院前急救效率的具体影响。研究发现，优化急诊急救体系能够显著缩短急救响应时间，提高救治成功率，为患者争取更宝贵的救治时间。

简介：摘要目的探讨支气管肺前肠畸形的诊断方法及治疗方案。方法收集北京儿童医院2000年10月至2019年6月共17例支气管肺前肠畸形患儿的临床特点及诊疗过程。其中，男10例，女7例，年龄范围为2个月至11岁，平均年龄为3.22岁。临床表现包括咳嗽14例、进食后呛咳8例、发热5例、胸痛1例、咯血1例。17例患儿行增强CT检查均发现隔离肺，其中右下隔离肺8例、左下隔离肺7例、左上隔离肺1例、右颈部隔离肺1例；肺内隔离肺13例，肺外隔离肺4例。所有患儿中，11例为上消化道造影检查发现，1例为超声检查发现，5例为术中发现隔离肺与胃或食管异常通道；其中隔离肺与下段食管瘘13例，隔离肺与上段食管瘘2例，隔离肺与胃瘘2例。结果支气管肺前肠畸形患儿的分类为Ⅲ型14例、Ⅱ型2例、ⅠB型1例。1例患儿确诊后未在我院继续治疗，余16例患儿行手术治疗。其中，行胸腔镜手术6例，开胸手术9例，颈部手术1例；对肺内隔离肺行肺叶切除8例，对肺外隔离肺行肺叶切除4例，因肺发育不良行全肺切除3例，肺内隔离肺行肺叶楔形切除1例。手术中出血量范围为2～60 ml，手术时间范围为50～200 min。术后出现重症肺炎而放弃治疗1例；术后出现食管瘘1例；14例术后无并发症、预后良好。结论手术前早期、准确的诊断，对于支气管肺前肠畸形手术方式的选择和预后的判断有着重要的意义。

简介：会计信息严重失真，困扰了社会主义市场经济的健康发展，会计监督问题再一次引起了人们的高度重视，1999年10月31日全国人大常委会第十二次审议通过的《中华人民共和国会计法》更突出了要建立健全会计的监督体系。

简介：摘要：本文以企业内部控制的特征和内部控制体系构建应遵循的基本原则作为研究出发点，分析了企业加强内部控制体系构建的重要性，并提出了企业内部控制体系构建步骤和策略。

简介：摘要：河道整治工程在城市化快速发展进程中担负着保障区域河道引水、排涝、调蓄等重要功能，是区域防汛排涝的重要基础，不仅有利于改善沿河的建设布局，大幅提高区域整体防灾抗灾能力，而且起到保持水土的重要作用，有力保护区域生态环境。然而，由于河道整治工程施工过程中不可避免地产生土石方开挖回填，在水力冲刷下极易造成水土流失，因此河道整治工程水土保持措施体系建设十分关键。

简介：摘要变性淀粉是通过化学、物理或生物的方法使淀粉分子链被切断、重排或引入其他化学基团以改变其结构而获得的。经过变性的淀粉比原淀粉具有更优良的加工性能。变性淀粉的生产方法一般有湿法、干法、滚筒干燥法等方法。湿法变性即将淀粉分散在水或其他液体介质中，配成一定浓度的悬浮液，在一定温度条件下与化学试剂进行氧化、酸化、酯化、醚化、交联等反应，生成变性淀粉。变性淀粉作为食品添加剂应用于食品领域主要起到增稠、乳化等作用。本文分析了HACCP体系在湿法变性淀粉生产中的应用。

简介：摘要目的构建儿科专科护士核心能力评价指标体系，为准确测量儿科专科护士核心能力提供依据。方法于2021年8月成立课题组，基于素质洋葱模型，通过文献分析，采用目的抽样法，于2021年9月对10名省级及以上医院儿科专科护士、5名儿科护理管理者、5名儿科主任医师和5名患儿主要照护者进行质性访谈；于2021年9月—2022年2月通过邮件或微信向16名专家发放问卷进行3轮德尔菲专家函询，根据权威系数、肯德尔协调系数、变异系数等确定儿科专科护士核心能力评价指标。结果3轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%（16/16），3轮专家权威系数分别为0.813、0.888、0.895，3轮专家函询总指标的肯德尔协调系数分别为0.175（χ2=289.348，P<0.01）、0.239（χ2=408.131，P<0.01）、0.288（χ2=467.280，P<0.01）。最终形成的儿科专科护士核心能力评价指标体系包含6个一级指标、18个二级指标、84个三级指标。结论本研究中构建的儿科专科护士核心能力评价指标体系科学可靠，可作为测量儿科专科护士核心能力的有效工具。

简介：摘要目的观察基于虚拟现实(VR)的八段锦对养老院老年轻度认知障碍(MCI)患者认知功能、躯体功能和生活质量的影响。方法选取养老院老年MCI患者57例，按随机数字表法分为观察组29例和对照组28例。对照组接受养老院的常规服务和健康宣教，观察组在对照组干预方法的基础上增加基于VR的八段锦训练，每次50 min，每周训练3次，共训练24周。于干预前和干预24周后(干预后)，分别对2组患者进行认知功能评定[包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)、数字符号转换测验(DSST)和连线测验(TMT)]、躯体功能评定[简易躯体执行能力测试量表(SPPB)]和生活质量评定[老年性痴呆生存质量量表(QOL-AD)]。结果干预后，观察组患者的MoCA评分、RBMT-Ⅱ评分、DSST测试和TMT-A测试结果较组内干预前均有显著改善(P<0.05)，且观察组干预后的上述指标均优于对照组干预后，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组患者的SPPB总分、5次坐-站、串联站立和2.44 m行走测试结果均显著优于组内干预前和对照组干预后，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组患者的QOL-AD评分为(39.31±7.04)分，与组内干预前和对照组干预后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于VR的八段锦可有效地改善养老院MCI老年患者的认知功能和躯体功能，提高其生命质量。

简介：摘要：随着时代的快速发展，企业的财务管理活动日渐重要，其不单单能够促进企业的发展还能促进整体经济。当下的市场竞争十分激烈，企业如果想要在这样的条件下获得经济效益和社会效益就必须优化其企业内部的财务管理活动，做好相应工作内容。然而，当前的市场经济条件下，做好财务管理的重点就是应当优化企业内部的管理并将其进行创新。不但能够顺应经济发展的趋势，还能够解决企业财务管理中的问题，强化企业管理的能力。

简介：摘要：当前，建筑工程施工管理较为粗放，存在资源浪费、能耗高、环境污染严重等诸多问题。当今社会，人们对生活品质要求越来越高，节能环保意识越来越强，建筑工程施工管理必须转变方式，采用更加精细化的管理方式来促进房建工程降本增效、节能减耗，在有效控制工程施工造价投资、确保施工安全和质量的前提下，在尽量提高工程经济效益的同时尽可能使建筑工程施工对环境污染和资源消耗的影响降到最低，使经济建设和生态环境建设相协调发展。

简介：摘要：当前，建筑工程施工管理较为粗放，存在资源浪费、能耗高、环境污染严重等诸多问题。当今社会，人们对生活品质要求越来越高，节能环保意识越来越强，建筑工程施工管理必须转变方式，采用更加精细化的管理方式来促进房建工程降本增效、节能减耗，在有效控制工程施工造价投资、确保施工安全和质量的前提下，在尽量提高工程经济效益的同时尽可能使建筑工程施工对环境污染和资源消耗的影响降到最低，使经济建设和生态环境建设相协调发展。

简介：摘要 ：随着职业院校的教学模式不断改革与优化，促进学前教育事业快速发展，但是在专业教师培养过程中仍存在一些弊端。为了不断扩展学前教育师资数量，要重视幼师职前培养体系的构建。目前，我国幼儿教师的教学水平无法满足社会发展需求，教师英语教学水平十分有限，双语幼儿教师严重缺乏，有些幼儿教师未得到专门资质认证就开始工作，职业院校培养体系与教师资格脱离。因此，为了解决目前职业院校学校教育专业师资问题，需要不断完善与优化师资培养体系，希望给相关人员提供参考建议。

简介：摘要：本研究致力于探讨临床实验室质量管理体系的建设与提升策略。通过对现有文献的综合分析，确立了有效的主要论点，即在不断发展的医疗环境中，建立和提升临床实验室质量管理体系的重要性。研究强调了规范的质量管理体系对确保临床实验室准确性、可靠性和患者安全至关重要。论文呼吁采用全面的质量控制手段，包括标准操作流程、员工培训、仪器设备维护和内部质量审核，以不断提升临床实验室的整体质量水平。综上所述，本研究为临床实验室提升质量管理体系的实际策略提供了有价值的参考。