简介：【摘要】目的：研究分析CT全脑灌注联合血管造影术诊断脑梗死的临床效果。方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的脑梗死患者50例，均接受常规CT扫描，CT全脑灌注，血管造影术，观察检查结果。结果：常规CT扫描中仅25例患者发现了脑梗死，而联合诊断检出了全部脑梗死患者，且能明确疾病类型，包括颈内动脉狭窄25例，大脑中动脉狭窄10例，大脑中动脉闭塞10例，颈内动脉闭塞5例。结论：CT全脑灌注可以及时显示出脑梗死患者的缺血部位，血管造影可以显出病变血管的范围，两种手段联合应用，可以更高效地检出疾病。

简介：摘要本研究收集3例小儿肠道血管瘤患者的临床资料，生长方式为小肠单发包块型、小肠结肠多发型、直肠肛管弥漫型，分别接受手术治疗、手术联合内镜治疗、介入治疗，取得良好效果。小儿肠道血管瘤表现多样，应采取个体化治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后影响因素。方法选择九江市第一人民医院神经外科自2012年1月至2020年3月收治的104例aSAH患者进入研究，根据出院3个月时改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)及预后不良组(mRS评分>2分)。比较2组患者各项临床资料并采用多因素Logistic回归分析明确影响其预后的独立因素。结果104例患者中预后良好组患者40例(38.5%)，预后不良组患者64例(61.5%)。与预后不良组患者比较，预后良好组患者年龄≥60岁比例、Graeb评分、第四脑室铸型发生率及Fisher分级均偏低，血钾含量偏高，血糖含量偏低，舒张压、收缩压、平均动脉压明显偏低，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗方式及并发症发生率方面，2组患者差异亦有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥60岁(OR=13.470，95%CI：2.177~83.347，P=0.005)、Fisher分级(OR=6.649，95%CI：1.141~38.736，P=0.035)、保守治疗(OR=6.348，95%CI：1.048~38.742，P=0.044)、入院时平均动脉压(OR=29.721，95%CI：3.177~278.012，P=0.003)、血钾(OR=5.296，95%CI：1.138~24.653，P=0.034)、第四脑室铸型(OR=9.855，95%CI：1.785~51.456，P=0.008)、慢性脑积水(OR=19.298，95%CI：3.294~113.069，P=0.001)是影响高级别aSAH患者预后的独立因素。结论高龄、Fisher分级较高、平均动脉压偏高、血钾含量偏低、存在第四脑室铸型及慢性脑积水的重症保守治疗患者更易出现不良预后。

简介：摘要目的探讨以旋髂浅动脉为蒂的髂骨复合组织瓣游离移植,修复手部骨与软组织缺损的临床应用及疗效。方法自2014年2月至2018年2月,应用旋髂浅动脉髂骨复合组织瓣游离移植修复掌、指骨与软组织缺损11例,其中掌骨缺损2例,指骨缺损9例,均伴有不同程度的肌腱和关节缺损。皮瓣切取大小为5.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×5.0 cm,髂骨切取大小3.0 cm×1.0 cm×0.6 cm~5.0 cm×2.0 cm×1.0 cm。全部患者获门诊和微信定期随访。结果11例复合组织瓣全部成活,术后随访8~18个月,皮瓣成活良好,外观满意,X线片示移植髂骨块成活良好,未见明显吸收萎缩。供区仅存留线形瘢痕,无明显疼痛、瘙痒。结论旋髂浅动脉髂骨复合组织瓣切取方便,供区损伤较小,能同时修复骨与软组织缺损,是修复手部骨与软组织缺损的一种理想手术方案。

简介：摘要目的探讨Graeb评分对伴脑室出血(intraventricular hemorrhage, IVH)的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者转归的预测价值。方法回顾性纳入2012年1月至2020年3月期间九江市第一人民医院连续收治的伴IVH的高分级aSAH患者。高分级aSAH定义为世界神经外科联盟(World Federation of Neurological Surgeons, WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级。在患者出院后3个月时采用改良Rankin量表(modified Rankin Score, mRS)进行转归评估，≤2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归模型评估Graeb评分与临床转归的相关性，并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定Graeb评分对临床转归的预测价值。结果共纳入86例伴IVH的高分级aSAH患者。动脉瘤治疗方式：开颅夹闭42例(48.8%)，血管内栓塞21例(24.4%)，保守治疗23例(26.7%)。转归良好29例(33.7%)，转归不良57例(66.3%)。多变量logistic回归分析结果显示，Graeb评分>6分[优势比(odds ratio, OR)26.360，95%置信区间(confidence interval, CI)4.106~169.235；P<0.001]、改良Fisher分级3~4级(OR 11.674，95% CI 1.540~88.512；P＝0.017)以及并发慢性脑积水(OR 21.236，95% CI 2.883~156.431；P＝0.003)是患者转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示，Graeb评分预测转归不良的曲线下面积为0.843(95% CI 0.760~0.926；P<0.001)，最佳截断值为6.5分，对应的敏感性和特异性分别为71.9%和86.2%。结论Graeb评分是伴IVH的高分级aSAH患者临床转归的独立影响因素，Graeb评分>6.5分对此类患者转归不良具有较高的预测价值。