简介:摘要目的探讨提高体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)周期中经阴道获卵困难患者的取卵技巧,以降低IVF/ICSI周期取消率。方法报道1例IVF/ICSI周期中经阴道取卵联合经腹部取卵的病例的临床资料。结果1例因男方因素行ICSI助孕的不孕患者在促排卵过程中阴道超声监测反复未探及右侧卵巢,使用促性腺激素第5日后出现右下腹腹痛。结合既往阑尾切除手术史,考虑存在因盆腔粘连所致卵巢位置高,并随后经腹部超声予以证实。取卵术式采用超声引导下经阴道联合经腹部穿刺取卵,左右卵巢分别获得成熟卵子各2枚,ICSI授精后最终获胚4枚,移植后生化妊娠。结论经腹部超声引导下取卵,相对安全、有效,可以获得和常规经阴道超声引导下取卵类似的临床结局;对于经阴道取卵困难的IVF/ICSI女性,可以尝试选择经腹部超声取卵。在IVF/ICSI周期中,需要提高病史询问、进周期前评估和促排卵监测、取卵及胚胎移植等各关键环节的质量。
简介:摘要目的探讨血脂异常对接受供卵的不孕症患者卵母细胞胞质内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)临床结局的影响。方法选择南京医科大学第一附属医院2007年4月至2020年12月期间接受供卵并行ICSI-ET治疗的患者共118例,根据三酰甘油、血清胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白水平分为血脂异常组(35例)及血脂正常组(83例),并采用1∶1的倾向性评分匹配校正体质指数(BMI)及年龄的影响,回顾性分析两组患者的一般情况及临床结局;进一步针对患者年龄、BMI进行分层并分析血脂组成成分与临床结局之间的关系。结果(1)匹配前血脂异常组与血脂正常组比较,血脂异常组患者的BMI较血脂正常组显著升高[分别为(23.5±2.4)、(22.4±2.7)kg/m2],胚胎种植率较血脂正常组显著降低[分别为13.6%(8/59)、27.3%(36/132)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)对两组患者进行年龄和BMI的倾向性评分匹配后分析发现,两组患者的不孕年限、妊娠次数、流产次数、移植胚胎数、子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度及优质胚胎率分别比较,均无明显差异(P均>0.05);而血脂异常组生化妊娠率[28.6%(10/35)]、胚胎种植率[13.6%(8/59)]及活产率[20.0%(7/35)]较血脂正常组显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);临床妊娠率较血脂正常组仅有降低趋势(P>0.05)。(3)分层分析结果显示,年龄≤35岁的接受供卵患者中,较临床妊娠者,未临床妊娠者的HDL水平显著下降[分别为(1.8±0.5)、(1.5±0.3)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);BMI>24 kg/m2的接受供卵患者中,较临床妊娠者,未临床妊娠者的HDL水平仅有下降趋势(P>0.05)。结论血脂异常显著降低了接受供卵不孕症患者的生化妊娠率、胚胎种植率及活产率;特别是年龄≤35岁的接受供卵患者,HDL水平降低与不良妊娠结局密切相关。
简介:在低年级语文教学中,为了进一步调动学生的学习热情与积极性,教师必须采取行之有效的措施,以提高课堂教学的趣味性。由于小学生的独立理解能力与思维能力相对较弱,如果教师采取较为单调、枯燥的教学方式,很难全面激发学生的学习兴趣。因此,在小学低年级语文课堂教学中,教师必须认识到增强教学环节趣味性的重要性,并且结合教学工作的实际情况,采取相应的改革与完善策略。笔者结合多年低年级语文教学的经验,总结出以下提高课堂教学趣味性的策略,供各位同仁参考和借鉴。一、利用教材本身的趣味性开展教学语文是一门综合性相对较强的学科,国家教育部门在低年级语文教材的编排中,为了适应小学生的心理特点和理解能力,特别增加了较多具有趣味性的内容。
简介:摘要:在高中化学教学中,常常听到老师们抱怨:某些内容已经讲了很多遍了,学生还是不懂,更谈不上运用,如果条件略加改变就束手无策。学生也很困惑:上课老师讲的时候已经听得明明白白,但自己做的时候就什么都不会了。学校里老师教得很辛苦,学生学得很痛苦,但学生却没有得到应有的发展。如何提高课堂教学的效率?作为一线教师的我们应该思考并解决的问题。提高课堂教学效率,扩大课堂教学效益,