简介：摘要目的探讨颈胸交界处肿瘤的个性化手术治疗方法。方法回顾性分析2008年3月至2020年5月期间在复旦大学附属中山医院胸外科接受手术治疗的63例颈胸交界处肿瘤患者临床资料，其中男30例，女33例；年龄15～74岁，平均48岁，中位年龄51岁。合并高血压、糖尿病、室上性心动过速等慢性疾病15例，吸烟20例，0.1～2.0包/天。无症状查体发现43例，≥1个症状者20例。术式包括开放性手术36例，胸腔镜根治性切除手术22例，胸腔镜探查联合锁骨上切口3例，胸腔镜探查联合后外侧切口1例，胸腔镜探查联合半蛤壳(Hemiclamshell)切口1例。其中开放性手术包括前路术式24例(锁骨上切口13例，经胸骨切口8例，经锁骨切口2例，胸骨正中劈开1例)、前外侧术式8例(Hemiclamshell切口6例，天窗切口2例)、后路术式1例、后外侧术式2例、锁骨上切口联合后外侧切口1例。分析患者临床表现、手术径路、切除程度及肿瘤类型等。结果术后病理显示R0切除61例(96.8%)，R1切除2例。神经鞘瘤27例，纤维组织来源肿瘤6例。总体3年生存率88.9%(56/63)，总体5年生存率84.1%(53/63)。结论颈胸交界处肿瘤位置特殊，解剖复杂，病理类型多样。个体化的手术入路及治疗方法有助于颈胸交界处肿瘤治疗的安全性、规范化。

简介：摘要目的探讨肝硬化肝性胸水的临床表现、诊断以及治疗方法。方法选取我院2009年7月-2011年7月我院收治的80例肝硬化肝性胸水患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者，胸水消失38例，胸水减少20例，胸水不变或增多9例，死亡3例，随着胸水量的增加，经治疗后胸水消失比例越低，死亡率越高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝性胸水的发病机制尚不清楚，其治疗方法很多，但没有一种可根治，其预后主要取决于肝硬化失代偿的严重程度、并发症的情况等，提倡早诊断早治疗，可采用治疗性胸腔穿刺术以及向胸腔内注射抗生素等方法。

简介：摘要：文章介绍了安徽省凤凰颈排灌站的闸门系统情况，并对泵站运行过程出现的闸门漏水情况的原因进行分析，最后浅谈了闸门漏水的处理方案。

简介：摘要：建筑工程施工前准备是决定施工质量、进度和安全的重要因素。本文结合工程实践，对当前建筑工程施工技术和现场管理层面的一些难点和痛点进行分析，提出一些可行的解决方案。文章从工程前期准备、现场安全与环境保护、施工生产组织与调度、现场质量管理以及施工后的管理等几个方面，深入探讨了建筑工程现场施工技术及现场管理策略的重要性和实质内容，以期为建筑工程领域的从业者提供更多的实用参考。

简介：1项目背景经过多年的发展，绍兴城市建设取得了令人瞩目的建设成就（图1），现已基本形成“三大组团、绿色空间”的城市总体格局，并随着用地的进一步拓展而有所突破。

简介：摘要本文报道右侧桥小脑角区良性蝾螈瘤影像学表现1例。患儿男，3岁，MRI表现为右侧桥小脑角区见边界清晰类椭圆形肿块，T1WI呈稍低信号，T2WI呈低信号，液体衰减反转恢复序列（FLAIR）呈低信号，扩散加权成像（DWI）呈低信号，相应表观扩散系数（ADC）图为稍高信号，增强扫描病变均匀强化。病理诊断：良性蝾螈瘤。

简介：摘要：多组团片区开发项目具有工期长、程序杂、耗时久等特点，这些特点让其管理变得非常复杂，因此，需要对各种因素进行合理的规划和管理，以确保项目的顺利进行和高质量完成。本篇文章结合工程实践，探讨了其中的优化问题，从多个角度对项目管理过程中的一些关键问题进行了分析和研究，并提出了一些有效的管理方法和策略，旨在提高项目管理效率和质量，推动项目向成功方向发展。

简介：摘要目的探讨V-Y推进式背阔肌肌皮瓣在胸壁缺损创面修复重建中的临床应用效果。方法选择2016年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院整形外科收治的胸壁缺损患者的临床资料纳入研究。患者均应用V-Y推进式背阔肌肌皮瓣进行修复重建，术后门诊随访6个月以上，观察有无皮瓣血供障碍、伤口愈合不良、术区积液等并发症及有无肿瘤复发。结果共纳入16例，男6例，女10例，年龄28~78岁，平均54.8岁，胸壁软组织缺损创面面积为10 cm×15 cm~19 cm×26 cm。术后1例皮瓣远端三角区静脉回流障碍，1例出现皮瓣部分伤口裂开，2例背部血清肿，2例皮瓣下积液，均经过换药引流处理后愈合。其余患者皮瓣均完全成活，伤口一期愈合。术后均获7~29个月随访，皮瓣远期外观及功能恢复可，患者对手术效果满意。结论应用V-Y推进式背阔肌肌皮瓣修复胸壁缺损安全可靠，在修复较大面积胸壁创面的同时能够一期关闭供区创面，可获得较好的外观和功能。

简介：肠道门诊是综合性医院针对肠道传染病设立的具有急救性质的季节性专科门诊，作为肠道传染病的监测哨点，肠道门诊承担着发现霍乱等肠道传染病的传染源、管理传染源的重要任务，同时通过肠道门诊对肠道传染病的监测，可以预测肠道传染病的发病及流行趋势。为及时掌握北京市大兴区肠道门诊接诊、就诊病人的情况，为大兴区肠道传染病的控制提供对策，

简介：选择生物多样性、典型性、稀有性、自然性、面积适宜性、脆弱性和人为活动强度等7项指标建立福建闽江河口湿地省级自然保护区自然生态质量评价体系,对自然保护区自然生态质量进行评价。结果表明,自然保护区生物多样性丰富、典型性强、稀有性很强、自然性一般、脆弱性一般、人为活动强度弱、属小型自然保护区、面积适宜,自然生态质量较好。

简介：摘要：广交会展馆四期展馆扩建项目位于城市核心区，周边环境复杂、基坑面积大、工期紧、施工组织要求高等特点。会议中心及东登录厅地下施工“四件套”（土、护、降、桩）涉及范围广和工序穿插难度大。通过优化施工部署、多工序科学穿插和运用快速建造施工技术，在规定施工工期要求下，完成“四件套”施工，为同类型超大型展馆地下阶段施工提供一些借鉴和参考。

简介：摘要目的探讨成年男性吸烟者中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area，VTA)和黑质(substantia nigra，SN)与全脑静息态功能连接的异常改变，及其与吸烟临床特征的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月招募的131名受试者的静息态功能磁共振数据，其中长期吸烟者(吸烟组)76名，不吸烟者(对照组)55名。选取VTA/SN为种子点，计算VTA/SN与全脑的静息态功能连接(resting-state functional connectivity，RSFC)。基于SPM 12软件，采用独立样本t检验比较吸烟组和对照组RSFC的差异。使用SPSS 22.0软件，采用Pearson相关分析吸烟组RSFC的变化与尼古丁依赖量表(Fagerström test for nicotine dependence，FTND)得分、吸烟指数的相关性。结果与对照组相比，吸烟组VTA与默认网路(default mode network，DMN)相关脑区(后扣带回皮层、右侧楔前叶、双侧颞上回、右侧颞中回、右侧顶下小叶)、边缘系统(右侧边缘叶、右侧角回)、右侧距状裂周围皮层(MNI：x，y，z＝24，－55，－14)、左侧岛叶(MNI：x，y，z＝－35，－11，9)的RSFC较对照组显著降低(GRF校正，体素水平P<0.005，团块水平P<0.05)。以SN为种子点，吸烟组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。VTA-左侧颞上回RSFC与吸烟指数、FTND呈正相关(r＝0.243，P＝0.034；r＝0.282，P＝0.014)。VTA-左侧岛叶RSFC与FTND呈正相关(r＝0.316，P＝0.006)。结论成年男性吸烟者中脑边缘系统内及VTA-DMN回路RSFC存在异常改变，这种改变在一定程度上可解释吸烟者奖赏缺乏和情绪调节功能障碍，可为进一步理解烟草成瘾机制提供线索。