简介：摘要目的探讨左侧钩突优先入路在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1―12月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心施行的152例胰十二指肠切除术中采用左侧钩突优先入路的病例资料，其中男性88例，女性64例，中位年龄［M（QR）］62.0（14.7）岁（范围：16.0~84.0岁）；选取同期接受非左侧钩突优先入路的胰十二指肠切除术的117例患者作为对照组，其中男性65例，女性52例，中位年龄64.0（13.0）岁（范围：13.0~84.0岁）。计数资料的组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法，计量资料的组间比较采用秩和检验。结果左侧钩突优先入路组中152例患者均成功完成胰十二指肠切除术。左侧钩突优先入路组的手术时间为222.5（77.0）min（范围：117.0~480.0 min），左侧钩突优先切除时间（从空肠离断至钩突部完全游离的时间）为11.0（4.5）min（范围：7.5~20.0 min），胰头切除时间（从空肠离断至胰十二指肠标本移除的时间）为26.0（8.5）min（范围：20.0~41.0 min），术中出血量200（150）ml（范围：50~800 ml），术中输血率为9.2%（14/152）。左侧钩突优先入路组的术后住院时间为12（9）d（范围：6~55 d），术后总体并发症发生率为59.9%（91/152），无围手术期死亡。左侧钩突优先入路组中壶腹周围恶性肿瘤R0切除率为64.3%（72/112），其中钩突切缘阴性率为91.1%（102/112）；胰腺导管腺癌R0切除率为46.9%（30/64），其中钩突切缘阴性率为89.1%（57/64）。与同期非左侧钩突优先入路组［222.5（77.0）min］和9.2%（14/152）比较，左侧钩突优先入路组手术时间［246.0（94.0） min］短（Z=3.964，P<0.01）、术中出血量少（Z=4.843，P<0.01）、术中输血率［18.8%（22/117）］低（χ²=5.248，P=0.029），但两组在术后住院时间（Z=1.682，P=0.093）、术后各级总体并发症发生率（P=0.549）、壶腹周围恶性肿瘤R0切除率（χ²=2.012，P=0.156）和钩突切缘阴性率（χ²=2.108，P=0.147）的差异均无统计学意义。结论左侧钩突优先入路可在直视下于肠系膜左侧完全切除胰腺钩突部，尤其是钩突尖端位于肠系膜上动脉后侧及左侧时，可提高壶腹周围恶性肿瘤胰腺钩突切缘阴性率及总体R0切除率。

简介：摘要目的本次研究针对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采取针刀与中药熏洗相结合的方式进行患者病症治疗，记录临床治疗信息，并进行治疗效果的观察和比对。方法针对本次研究进行患者资料收集，在本院收集94例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者资料，将以上患者进行随机的分组，其中对照组采取常规的治疗方式进行病症干预，实验组采取针刀配合中药熏洗的方式进行治疗。针对两组患者采取为期14天、28天、56天，以及84天的治疗，针对两组患者的治疗信息进行记录，并观察两组患者接受治疗6个月时间内的随访情况信息。结果通过不同方式的治疗干预发现，两组患者的治疗均呈现出良好的效果。根据两组患者临床治疗的信息比对能够发现，对照组患者在接受治疗的总有效率为63.8%(30/47)，实验组患者接受治疗后的总有效率为89.4%(42/47)，说明实验组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。两组患者随访后的病症复发几率比较存在统计学差异，P＜0.05。结论针对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎采取的传统治疗方式在临床中能够得到比较良好的效果，但是采取针刀配合中药熏洗的方式能够科学、有效的提升治疗的有效几率，并且能够降低患者病症复发的可能性，对于患者关节出现的疼痛现象具有良好的恢复作用，能够有效的提升患者的生活质量。针刀配合中药熏洗的方式进行患者桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病症的治疗，在临床的操作上更加渐变，而且治疗的安全性得到了良好的提升，对于患者造成的创伤面积降低了，还保证了患者的心理安抚需求，本次研究说明这种治疗方式值得在临床中推广。

简介：摘要急性胰腺炎发病4周后进入感染期，胰腺和胰周组织坏死合并感染可引发感染性出血、消化道瘘等并发症。该例患者经积极抗感染和营养支持治疗后仍反复出现腹痛、发热等症状，且影像学特征性表现不显著，后发现胃后壁、十二指肠旁、降结肠旁有多处点状、微小气泡征，经胃肠镜检查后发现多发消化道瘘管。最终经多学科协作会诊，对该患者行内镜超声引导下引流治疗，治疗后患者完全康复。该例患者病情重、影像学表现不典型，诊疗一度陷入困境，现报告其多学科诊治经过以供临床参考。

简介：【摘要】目的：探讨CT小视野靶扫描技术在胰腺癌早期诊断中的应用价值。方法：选取医院2019年1月至2020年2月71例行胰腺CT增强扫描的胰腺癌患者，以病理学诊断为金标准，随机将其分为甲乙组，分别给予常规视野与CT小视野靶扫描，比较两组患者的扫描结果。结果：乙组的扫描结果明显优于甲组（P