简介:摘要目的探讨游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复四肢复杂性皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法自2018年6月至2020年6月,我科应用游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复四肢复杂性皮肤软组织缺损患者12例,男7例,女5例;年龄39~58岁。手部皮肤软组织缺损4例,前臂皮肤软组织缺损1例;足踝部皮肤软组织缺损4例,小腿皮肤软组织缺损3例。致伤原因:机器挤压伤6例,交通伤6例。其中4例伴有血管神经损伤,1例伴有尺神经缺损。所有创面经一期行清创VSD术,术后合并有骨、关节、肌腱、血管神经外露,各创面皮肤缺损面积6 cm×9 cm~9 cm×35 cm,游离股前外侧分叶皮瓣切取最大面积35 cm×9 cm。手部与前臂皮肤软组织缺损患者皮瓣与尺侧血管吻合2例、桡侧血管吻合3例;足、踝及小腿皮肤软组织缺损4例与胫前血管吻合,3例与胫后血管吻合。结果12例游离股前外侧穿支分叶皮瓣术后均存活,未出现血管危象;其中2例皮瓣出现边缘部分皮肤软组织坏死,清洁换药后愈合良好;术后随访12~36个月,皮瓣感觉部分恢复,外形、质地、效果良好;供区仅存留线性瘢痕,外观、功能无明显影响。结论采用游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复四肢复杂性皮肤软组织缺损,皮瓣切取面积较大,供区损伤小,设计灵活,分叶组合后可同时修复各种四肢复杂创面。
简介:摘要目的探讨游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣修复手部2个创面的临床效果。方法2018年11月至2020年1月,利用游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣修复手部2个软组织缺损5例,其中修复手背与环指背侧不规则创面1例;修复手背桡侧与环、小指近节背侧创面1例;修复示、中指中节及近节背侧创面1例;修复中、环指远指骨间关节及中节掌侧创面1例;修复中、环指远指骨间关节及中节侧方创面1例,创面大小为4.3 cm×1.8 cm~9.2 cm×5.3 cm,均为双叶皮瓣修复,皮瓣切取面积为4.5 cm×2.0 cm~9.5 cm×5.5 cm。术后定期随访,观察皮瓣成活情况及手部功能恢复情况。结果5例皮瓣完全成活。随访3~15个月,成活皮瓣外形不臃肿,无需再次手术修薄,供区无明显瘢痕增生;手部功能恢复良好。结论游离旋髂浅动脉双叶穿支皮瓣可同时修复手部2个软组织缺损创面,皮瓣质地柔软,外形良好;供区隐蔽,瘢痕轻,临床效果良好,是修复手部2个创面比较理想的方法之一。
简介:摘要目的探讨游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣在临床创面修复中的应用方法及效果。方法自2018年11月至2019年12月,我们共收治6例手及足踝部软组织缺损患者,手部创面4例,踝关节周围创面1例,足背创面1例。1例为单个创面,创面面积为10 cm×13 cm;4例为相邻两个创面;1例为相邻三个创面,创面面积为5 cm×2 cm~7 cm×6 cm。应用游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣修复创面,5例为双叶皮瓣,1例为三叶皮瓣,皮瓣每一叶面积为5.5 cm×2.2 cm~10.5 cm×7.0 cm。腹股沟供区均直接缝合。术后观察临床疗效。结果术后6例皮瓣全部存活,其中1例双叶皮瓣的一叶早期出现血供不足,未做处理,一周后皮瓣血供改善,伤口均Ⅰ期愈合。术后随访2~14个月,平均7个月,所有皮瓣外形良好,不臃肿。结论采用游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣可同时修复多个创面缺损,皮瓣供区隐蔽,供区可直接缝合,损伤小,是一种较理想的修复方法。
简介:我国统一战线是由错综复杂又不断发展变化的矛盾构成的统一体.这些矛盾不是社会的主要矛盾,它们的存在、发展和变化,受制于中国社会的主要矛盾,又对这个主要矛盾产生着巨大影响.统战工作实质上就是正确认识和处理统一战线内部复杂的矛盾,使之有利于和服务于社会主要矛盾的解决.因此,深入研究和正确认识统一战线内部矛盾运动的基本规律,对于深入总结统战工作的历史经验,增强其预见性、减少盲目性,进一步做好统战工作,具有重要的理论价值和实践意义.统一战线首先是一个矛盾的集合,是由多种社会矛盾构成的统一体.构成统一战线的诸矛盾具有复杂性、长期性和不平衡性,又处于不断的发展变化之中.从中国共产党领导的统一战线70多年的历史过程可以看出,统一