简介：【摘要】目的：针对重症监护病房重症颅脑外伤患者的护理工作，探究常规护理方法与分级护理方法的不同效果。方法：按照随机选取原则抽选本医院于2020年3月至2021年3月中收治的重症颅脑外伤患者共98例参与护理实验，将以上患者均分为49例的两组，分别定为观察组与对照组，其中对照组采取常规护理方法，观察组则采取分级护理方法，最终比较两组患者的重症监护时间、治愈时间、住院时间以及护理满意度。结果：观察组患者的重症监护时间、治愈时间以及住院时间均低于对照组；观察组患者护理满意度高于对照组，且P＜0.05。结论：与常规护理方法相比，分级护理在重症颅脑外伤患者治疗中的应用能够有效提高患者的恢复效率，消除患者不良情况，提高患者的治疗依从性。

简介：

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简介：摘要为了分析早期低温高容量血液滤过对重症颅脑损伤患者脑和肾脏的实际保护效果，本文随机抽取2016年1月至2017年6月期间在我院接受治疗的84例重症颅脑损伤患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括42例重症颅脑损伤患者。对照组重症颅脑损伤患者在入院后采用标准大骨瓣减压血肿清除术进行治疗，再入住ICU后采用常规治疗措施，试验组重症颅脑损伤患者在对照组治疗的基础上采用低温高容量血液滤过进行治疗，连续治疗7天，观察两组重症颅脑损伤患者的实际治疗效果。结果显示两组重症颅脑损伤患者在治疗后的血糖、呼吸频率、白细胞数量以及心率水平均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对来说试验组重症颅脑患者改善的效果更加明显（P<0.05）；两组重症颅脑损伤患者在治疗后的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、肌酐（Cr）以及S100B蛋白（S-100B）水平均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对来说试验组重症颅脑患者改善的效果更加明显（P<0.05）。这表明在对重症颅脑损伤患者的的治疗过程中采用早期低温高容量血液滤过可以有效降低患者的炎症反应，有助于保护患者的脑和肾脏功能。

简介：摘要目的骨科患者术后往往存在着一定程度的疼痛，本文旨在分析术后正确使用镇痛泵，对避免不良反应和减轻患者疼痛的临床观察和护理。方法应用一次性自控镇痛泵，并妥善固定。镇痛配方生理盐水100ml，氟哌利多1mg+吗啡60mg+胃复安10mg,给药速度2ml/h,持续48h。重点放在对呼吸和血压的观察，做好心理护理，加强巡视。结果通过加强对镇痛泵使用的观察和护理，是镇痛泵的使用获得了满意的效果。结论护理人员赢了解泵内药物的种类、含量、作用及毒副作用，密切观察患者病情变化，以预防或减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析早期胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后复发的相关临床因素及预后。方法回顾性分析2012年3月至2016年3月收治的胃癌患者100例，根据手术方法的不同分组，分为开腹组(50例，开放式胃癌切除术治疗)、腹腔镜组(50例，腹腔镜胃癌根治术治疗)，运用SPSS 26.0进行统计学分析，两组术后1年、2年、3年复发率采用以χ2检验；手术情况、VAS及GLQI评分等计量资料以(±s)表示，独立t检验，Logistic分析术后复发危险因素，P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间、切口长度、住院时间明显比开腹组短，腹腔镜组术中出血量、VAS评分明显比开腹组低，腹腔镜组GLQI评分明显比开腹组高；1年、2年、3年复发率比较，腹腔镜组(8.0%、14.0%、26.0%)与开腹组(12.0%、20.0%、34.0%)比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、肿瘤直径、术后是否化疗、TNM分期是影响腹腔镜胃癌根治术术后复发独立危险因素，P<0.05。结论腹腔镜胃癌根治术在胃癌治疗中可显著缩短患者治疗时间，减轻患者疼痛感。年龄、肿瘤直径、术后是否化疗、TNM分期是导致胃癌患者术后复发的独立危险因素，应当引起临床重视。

简介：摘要本研究为单中心、大样本病例对照研究。收集自2013年6月至2019年5月行单侧全髋关节置换术老年患者1 106例的病历数据：患者一般情况、并存疾病、围术期用药、术中血压、术后转归等项目的指标水平。根据术后24 h期间是否发生恶心呕吐，将患者分为术后恶心呕吐(PONV)组和未发生PONV组，采用logistic回归分析法确定PONV发生的危险因素。PONV发生率为11.03%。女性、术中使用地佐辛、术中低血压(持续时间>3 min或累计时间>6 min)是PONV的独立危险因素，而股骨颈骨折、术中使用地塞米松是其保护性因素。

简介：摘要：目的 讨论急诊外伤清创方法和护理要点。方法 回顾本院869例急诊外伤患者临床资料，随机分成对照组（435例）和研究组（434例），为所有患者清创，采用不同护理方式，对比护理效果。结果 两组患者护理前情绪护理前无显著差异（P＞0.05），护理后存在显著差异（P＜0.05）；两组患者护理满意度差异显著（P＜0.05）。结论 针对急诊外伤患者，在正确清创基础上，应当进一步加强护理干预，减少患者负性情绪的同时，缓解患者疼痛感，建立良好的护患关系。

简介：摘要：目的：探讨细节护理模式对重症医学科呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选取行呼吸机的重症患者１４０例，随机分为常规组和观察组，各７０例。常规组采用常规护理模式；观察组采用细节护理模式。对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、机械通气时间及炎症指标。结果干预后，观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率低于常规组（Ｐ＜０．０５），患者机械通气时间短于常规组（Ｐ＜０．０５），患者白细胞计数、降钙素原及Ｃ反应蛋白均低于常规组（Ｐ＜０．０５）。结论将细节护理应用于老年重症VAP患者中，可通过降低并发症发生率、增强免疫功能来加快患者康复速度，利于疾病转归。

简介：摘要人们在外出旅游或参加户外活动时，受到意外伤害的事件时有发生。其中，四肢骨折约占意外伤害事件的1/3左右。在没有专用医疗器材的情况下，如何就地取材，及时处理受伤部位，至关重要。如果处置不当，可能会造成伤情的进一步恶化。我们根据户外常见外伤的特点，总结出一套利用自己随身携带的衣物，进行四肢外伤、骨折固定包扎的方法。

简介：摘要目的探讨根治性前列腺切除术后切缘阳性患者的预后情况，并分析前列腺特异性抗原(PSA)进展的危险因素。方法回顾性分析2012年5月至2020年8月北京医院收治的141例根治性前列腺切除术后切缘阳性患者的临床资料。年龄(67.4±6.7)岁，术前中位PSA 9.6(1.4~152.8)ng/ml。其中行开放手术17例，腹腔镜手术124例；42例未行淋巴结清扫，35例行局限性淋巴结清扫，64例行扩大淋巴结清扫。术后病理分期：T2期74例，T3期63例，T4期4例。国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组1组32例，2组50例，3组31例，4组16例，5组12例。根治术后生化复发定义为根治术后连续两次随访PSA>0.2 ng/ml并有上升趋势。本研究中将根治术后随访期间血清PSA≥0.1 ng/ml而未达生化复发定义为PSA进展。分析切缘阳性患者的预后。采用单因素和多因素Cox回归分析PSA进展的危险因素。结果本研究141例中位随访52(1~104)个月。其中PSA进展组69例(48.9%)，非PSA进展组72例(51.1%)。PSA进展组中，13例(18.8%)未接受治疗，其中8例出现生化复发；4例(5.8%)仅接受单纯放疗，其中2例出现生化复发；52例(75.4%)接受内分泌治疗或内分泌治疗联合放疗，其中5例(9.6%)出现去势抵抗。多因素Cox回归分析结果显示术前PSA(HR ＝1.015，95%CI 1.005~1.025，P ＝0.004)、ISUP分级分组(HR ＝1.351，95%CI 1.091~1.673，P ＝0.006)、手术方式(HR ＝2.233，95%CI 1.141~4.370，P ＝0.019)是PSA进展的危险因素。结论RP术后有较高的切缘阳性率。近1/2的切缘阳性患者根治术后存在PSA进展。切缘阳性患者术前PSA、ISUP分级分组、手术方式是PSA进展的危险因素，对于具有上述危险因素的患者应密切监测和积极治疗。

简介：【摘要】目的：讨论护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用价值。方法：于 2017 年 1 月 -2018 年 7 月，以我院的 100 例下肢骨折患者作为本文的研究对象，而后以患者的入院时间将这些患者分为分为常规组与研究组各 50 例 ，常规组予以常规护理，研究组在此基础上加强肿胀护理干预 ，评判标准： 术后一周无肿胀程度、 术后疼痛评分 。结果：研究组患者术后一周的无肿胀程度明显高于常规组 ，两者相比具有统计学差异（ P ＜ 0.05）； 研究组患者的疼痛评分情况明显低于常规组 ，两者相比具有统计学差异（ P ＜ 0.05）。 结论：加强肿胀护理干预可有效的降低下肢骨折患者的术后肿胀程度，降低患者的疼痛感， 值得我院进行推广。

简介：摘要：目的：探讨在踝关节骨折治疗中，活血通脉方的临床效果。方法：选取我院接诊踝关节骨折患者64例，随机分为对照组与观察组，各组32例，分别实施常规用药、增用活血通脉方，对比两组术后次日与1个月后肢体疼痛、肿胀情况。结果：观察组术后1个月疼痛、肿胀均低于对照组（P<0.05）。结论：活血通脉方有助于踝关节骨折患者疼痛、肿胀问题的改善。

简介：摘要：目的：观察术后恢复质量评估量表应用于老年髋部手术术后认知功能的评定，两种麻醉方式采取超声引导下胸椎旁联合腰骶丛神经阻滞伍用盐酸右美托咪定麻醉与全身麻醉。方法：随机选取60例老年髋部骨科手术患者，ASAⅡ-Ⅲ级，年龄65岁至86岁。全身麻醉组（A组）30例，超声引导下胸椎旁联合腰骶丛神经阻滞伍用盐酸右美托咪定麻醉组（B组）30例，术前纳入标准为简易精神状况检测（MMSE）量表>23分，术前及术后12h、24h、48h采取术后恢复质量评估量表（PQRS40）分别对两组患者进行精神状况评估。结果：两组患者术后PQRS40评分均有下降，A组在手术后12h时间点明显低于B组，两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组术后48h内发生认知功能障碍3例（20％），B组0例，两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组在12h时间点自身基础认知和组词能力有差异性，48h时间点在倒序复述数字、词语记忆和组词能力有差异性。结论：术后恢复质量评估量表（PQRS40）应用于老年髋部骨折的术后精神状况评估有可其优越性，超声引导下胸椎旁联合腰骶丛神经阻滞伍用盐酸右美托咪定麻醉时对患者精神状况的影响较全身麻醉低。

简介：摘要目的探讨颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法抽取2017年8月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的颈髓损伤手术患者105例，按照术后是否形成下肢深静脉血栓将其分成对照组(81例)和病例组(24例)。统计患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟、基础疾病、大血管粥样硬化斑块、美国脊髓损伤学会脊髓损伤分级(ASIA分级)、激素、血红蛋白、红细胞比容。采用B超进行大血管粥样硬化斑块检查，确定是否有大血管粥样硬化斑块形成及部位。脊髓损伤ASIA分级参考ASIA评价标准。术前抽取患者肘静脉血3 ml，离心处理后留下血清，采用全自动生化分析仪检测血红蛋白、红细胞比容。结果单因素分析发现，年龄、BMI、吸烟、合并基础疾病、大血管粥样硬化斑块、美国脊髓损伤学会(ASIA)脊髓损伤分级、血红蛋白、红细胞比容是颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成影响因素单因素(P<0.05)，是否使用激素不影响颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成(P>0.05)。多因素结果显示，合并高血压、糖尿病、冠心病、脊髓损伤(ASIA分级)A或B级、大血管粥样硬化斑块、血红蛋白、红细胞比容是颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。结论颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成影响因素较多，其中合并高血压、糖尿病、冠心病、脊髓损伤(ASIA)A或B级、大血管粥样硬化斑块、血红蛋白、红细胞比容是颈髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成独立危险因素。

简介：摘要：目的 对整体性急诊急救护理应用于急诊危重症患者影响抢救成功率情况进行讨论。方法 回顾本院86例急诊危重症患者一般资料，随机分成人数相等的两组，采用不同护理方式，对比护理效果。结果 两组患者抢救成功率、生活质量评分和护理满意度存在显著差异（P＜0.05）。结论 针对急诊危重症患者应重视整体性急诊急救护理，可显著提高患者生活质量和抢救成功率，建立良好的护患关系，该护理方式值得进一步推广。

简介：摘要：目的：评估在ICU中对老年重症肺炎患者进行优化个体护理干预的效果，包括观察症状改善时间和并发症发生率。方法：研究选取了116例重症肺炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受优化个体护理，对照组接受常规护理。比较了两组患者的症状改善时间和并发症发生率。结果：观察组患者的临床症状（如气喘、发热、咳嗽、肺部啰音）的缓解时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；在护理期间，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对ICU老年重症肺炎患者进行优化个体护理干预可以降低并发症的发生率，促进症状的快速改善，提高护理质量。

简介：摘要：目的：探究手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用。方法：根据患者的意愿将90例全膝关节置换术患者分为常规护理组（对照组）和手术室护理干预组（研究组），对照组患者围术期进行生命体征监测、体位护理、心理护理、药物护理等常护理干预，研究组患者在常规护理的基础上进行手术室护理干预，观察两组患者切口愈合切口、感染情况、住院时间、生活质量及护理满意度评分。结果：研究组患者切口甲级愈合率明显高于对照组，切口感染率明显低于对照组（P

简介：【摘 要】目的 探究基于动机行为转化的多轨道专科护理在经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠心病患者中应用效果。方法 本院2020年1月至2021年6月行PCI治疗84例冠心病患者，随机将其分为甲、乙两组（各42例），甲组常规护理，乙组基于动机行为转化的多轨道专科护理，比较两组护理效果。结果 护理前，两组心功能指标比较（P＞0.05）；护理后，乙组LVEDD、LEVF改善效果优于甲组（P＜0.05）；乙组术后并发症发生率明显低于甲组（P＜0.05）。结论 基于动机行为转化的多轨道专科护理应用在PCI治疗冠心病患者术后中，可以促进患者心功能恢复，减少术后并发症的发生，具有推广价值。

简介： 摘要：目的：探究重症护理干预急性心力衰竭（AHF）的措施及效果。方法：试验病例数共80例，疾病均为AHF，救治时间均在2021.01~2022.10内，试验前按排号均分为2组（40例/组），分别为甲组（单号）和乙组（双号）。甲组接受常规护理，乙组接受重症护理干预。对比项目涉及心功能及满意率。结果：试验后对照处理左室舒张及收缩末期内径（LVEDD、LVESD）、左室射血分数（LVEF）、总满意率等项目，乙组结论各项数值最优，而甲组最差（P＜0.05）。结论：重症护理干预AHF患者的效果优良，可对其心功能予以显著改善，且大多数患者较为满意，有持续推广和借鉴的价值。