简介：【摘要】 目的 探讨改良腭咽成形术治疗腭咽平面气道狭窄的临床效果。方法 收集我院2017年6月至2020年6月收治的咽腭平面气道狭窄患者96例，采用随机数字法将其分为两组，对照组患者（n=48）接受低温等离子射频消融术进行治疗，观察组患者（n=48）接受改良腭咽成形术进行治疗，比较两组患者在治疗前后的Epworth 嗜睡量表（ESS）评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（LSaO2）和临床治疗效果。结果 两组患者在手术治疗前的各项指标均无显著性的差异（P>0.05），手术治疗后的各项指标均显著优于治疗前；对照组患者的治疗总有效率为87.50%，观察组患者的治疗总有效率为95.83%，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者（P

简介：摘要目的研究Wnt5a与白细胞介素(interleukin, IL)-10的表达在2，3，7，8-四氯二苯并二噁英(2，3，7，8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin, TCDD)致胎鼠腭裂中的作用。方法24只C57BL/6J怀孕小鼠随机分为TCDD实验组和玉米油对照组，每组12只。在胚胎形成的10.5天(E10.5)，TCDD组通过口饲灌胃方式一次性给予孕鼠64 μg/kg的TCDD(溶于总量为0.2 mL的玉米油中)，对照组通过口饲灌胃方式给予等量玉米油。分别获取E13.5，E14.5和E15.5的胎鼠腭突组织，石蜡切片，HE染色，光镜观察腭突组织融合情况；Western-blot检测腭突组织中Wnt5a和IL-10的蛋白表达。结果HE染色观察到腭突组织未融合则证明腭裂小鼠建模成功。在E13.5天，E14.5天和E15.5天，与对照组相比TCDD组胎鼠出现腭突发育迟缓，腭裂形成。在各时间点，TCDD组Wnt5a相对表达量较对照组显著减少[(0.37±0.05)比(0.47±0.07)，(0.32±0.07)比(0.39±0.05)，(0.27±0.06)比(0.33±0.04)，P值分别为0.005, 0.042, 0.046]；IL-10相对表达量较对照组显著增加[(0.24±0.02)比(0.15±0.01)；(0.29±0.03)比(0.25±0.04)；(0.90±0.20)比(0.54±0.12)，P值分别为0.000, 0.043, 0.011]，且随着时间推移Wnt5a和IL-10呈现出明显的时序性减少(F＝4.65，P＝0.025)和增加(F＝53.01，P＝0.000)。结论Wnt5a和IL-10在TCDD诱导胎鼠腭裂的形成过程中具有重要作用。

简介：摘要：现如今，科学技术水平显著提升，GPS在工程测量当中的应用也呈现出越来越广泛的态势。GPS就是全球定位系统，在地图导航定位中被广泛使用，现今在工程测绘中也开始应用起来，它可以根据卫星定位数据快速采集当地空间数据并且进行快速数据转化，在工程测量中能够实现快速定位、地址勘测、地貌图像的相关采集等，且都能确保较高的精度，本文针对GPS的使用进行一些探讨。

简介：一切伟大的行动，都有一个微不足道的开始。

简介：无

简介：摘要目的探讨输尿管镜下钬激光尿道内切开术联合筋膜扩张器尿道扩张术治疗复发性尿道狭窄的临床效果。方法回顾性分析大同市第三人民医院2016年10月至2018年9月收治的复发性尿道狭窄患者62例的临床资料，依据治疗方法分为两组，对照组(n＝28)行输尿管下钬激光尿道内切开术，联合组(n＝34)行输尿管镜下钬激光尿道内切开术联合筋膜扩张器尿道扩张术。比较两组患者术前、术后6个月尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、Abrams-Griffiths(AG)值]、下尿路症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]、勃起功能[国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分]、性生活质量[性生活质量问卷(SLQQ)评分]的变化，分析两组患者围术期相关指标及术后6个月内并发症发生率、尿道狭窄复发率。结果术后6个月，对照组Qmax、IIEF-5评分、SLQQ评分分别为(19.18±4.67)mL/s、(15.23±3.94)分、(55.69±16.97)分，联合组分别为(22.41±4.82)mL/s、(17.54±3.72)分、(64.31±15.80)分，两组均较术前显著提高，联合组均明显高于对照组(t＝2.406、2.135、2.208，均P<0.05)；对照组RUV、AG值、IPSS评分分别为(11.75±3.24)mL、(36.09±7.86)、(13.80±4.18)分，联合组分别为(9.46±2.89)mL、(30.58±7.27)、(11.34±3.65)分，两组均较术前显著下降，联合组均明显低于对照组(t＝2.637、2.573、2.216，均P<0.05)。联合组手术时间、术中出血量、肉眼血尿持续时间、住院时间、导管留置时间分别为(35.10±10.26)min、(12.15±2.06)mL、(18.61±5.19)h、(4.72±1.25)d、(14.46±3.20)d，均短于、少于对照组的(44.12±11.95)min、(13.64±2.80)mL、(22.62±5.76)h、(5.81±1.43)d、(27.93±4.48)d(t＝2.863、2.143、2.586、2.869、3.151，均P<0.05)。联合组局部血肿[2.94%(1/34)]、直肠损伤[0.00%(0/34)]发生率及尿道狭窄复发率[5.88%(2/34)]均明显低于对照组的25.00%(7/28)、21.43%(6/28)、28.57%(8/28)(χ2＝4.830、5.801、4.286，均P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光尿道内切开术联合筋膜扩张器尿道扩张术能有效改善复发性尿道狭窄患者下尿路症状，术后并发症少，复发率低，并可改善患者的性生活质量。

简介：

简介：摘要近年来，我国建筑内外墙越来越多的采用新型墙体材料，砌块建筑主要采用加气混凝土砌块及蒸压灰砂砖、建筑废弃物再生环保砖，但施工过程中施工人员往往对规范及施工工艺理解不到位而导致施工过程中未严格按规范及相关工艺施工，施工出现质量问题。下面本文将从构造柱的设置及施工要点、圈梁过梁的设置及施工要点、墙体反坎及顶头砖设置及施工要点、墙体拉结筋设置及施工要点、洞口预留五个方面阐述加气混凝土砌块砌体墙施工要点。

简介：摘要目的探讨长期卧床老年患者呼吸道的护理。方法通过对长期卧床老年患者常规的护理方法以及翻身叩背、雾化吸入、吸痰等预防性护理措施。结果这些长期卧床的老年患者能够有效地保持呼吸道通畅和避免呼吸道感染。结论对于长期卧床的老年患者，除了做好常规的基础护理之外，针对性的给予翻身叩背、雾化吸入、吸痰等这些物理治疗方法能够有效地保持患者的呼吸道通畅和避免呼吸道感染，提高了其生存质量及降低了患者的死亡率。

简介：摘要机场混凝土道面经常由于施工不当和时机把握的不准确造成质量问题，影响使用的效果。这种质量问题成为了一个通病，值得被重视起来。本文通过对常见的几种质量通病进行分析之后，找到了相应的解决办法和进行预防的有效措施，可以有效的提高施工的质量，减少问题的出现。

简介：摘要：简述天然气制乙炔装置原理，对工艺操作过程中影响乙炔收率因素及操作要点分析

简介：摘要随着人们生活水平的提高，对居住环境的要求也日益提高，在这个背景下人们对优质清洁能源天然气的需求也急剧攀升，其在能源结构中的比例迅速增加。中国天然气储量不足、产能有限的能源现状，导致天然气供需矛盾日益突出。地缘政治和国际天然气的运输及价格严重制约着中国天然气的供应。因此，发展煤制天然气具有缓解国内天然气供需矛盾，保障中国能源安全的重要作用。本文分析了煤制天然气技术路线的全生命周期。

简介：

简介：摘要：本文使用PYTHIA_CAPI软件建立某型涡轴发动机设计点及非设计点模型，然后利用试车台的试验数据进行校准，得到了准确的模型。提出了将引气排入大气，通过提高压气机进口温度的方法来模拟防冰引气，并使用该方法对该型涡轴发动机在不同工作状态下使用防冰引气时的性能进行了模拟，模拟结果与试验数据吻合较好，最大误差不大于4.6%。

简介：摘要男性生殖器硬化性苔藓样变起病隐匿，易被医生和患者忽视，但其随病程进展可引起前尿道狭窄、尿瘘、会阴部脓肿并诱发鳞癌，具有极大危害性。2019年2月荣成市人民医院收治1例男性生殖器硬化性苔藓样变并尿道狭窄、会阴部脓肿及鳞癌的患者，经影像学、内镜检查并多次病理活检确诊后行手术切除肿瘤组织。患者术后接受放疗，随访16个月，局部无复发表现。

简介：摘要目的评价前锯肌平面阻滞-腹直肌后鞘阻滞-全身麻醉用于肝癌切除术的优化效果。方法择期全麻下行肝癌切除术患者100例，年龄30~64岁，体重指数18~30 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，肝功能Child-Pugh分级A或B级，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：前锯肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞组(S组)和胸椎旁神经阻滞组(T组)。S组采用0.375%罗哌卡因在超声引导下行前锯肌平面阻滞(20 ml)联合腹直肌后鞘阻滞(10 ml)，T组采用0.375%罗哌卡因在超声引导下行T7和T9椎旁神经阻滞(各15 ml)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵诱导麻醉，静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼、间断静脉注射顺式阿曲库铵维持麻醉，术中维持BIS值40~60。术毕采用舒芬太尼和氟比洛芬酯行PCIA，VAS评分>3分时静脉注射羟考酮5 mg补救镇痛。记录神经阻滞起效时间和操作时间；记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量和切皮后30 min内心血管事件发生情况；记录术后48 h内PCA有效按压次数和补救镇痛情况；分别于术前24 h、术后24和48 h时行40项恢复质量量表(QoR-40)评分；分别于术前24 h、术后24 h和7 d时抽取外周静脉血标本，测定血清IL-17和干扰素γ的浓度。记录术后首次排气时间、首次下床时间及住院时间。记录术后48 h内恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、穿刺部位感染和气胸等不良反应发生情况。结果与T组比较，S组神经阻滞操作时间缩短，术中低血压发生率降低(P<0.05)，神经阻滞起效时间、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后补救镇痛率、PCA有效按压次数、首次排气时间、首次下床时间和住院时间、各时点QoR-40评分和血清IL-17、干扰素γ浓度差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后未见不良反应发生。结论相对于胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉而言，前锯肌平面阻滞-腹直肌后鞘阻滞-全身麻醉用于肝癌切除术，神经阻滞操作时间缩短，术中低血压发生率降低。

简介：

简介：摘要目的对比分析恶性肿瘤致输尿管狭窄经常规手术与微创双J管逆行置入术治疗的效果差异，探讨该病的有效术式，促进患者尽早康复。方法选择大同市第三人民医院2019年6月至2020年6月收治的恶性肿瘤致输尿管狭窄患者82例为观察对象进行回顾性分析，根据不同术式将其分为常规组（41例）与微创组（41例）。常规组应用常规手术治疗，微创组应用微创双J管逆行置入术治疗，对比分析两组恶性肿瘤致输尿管狭窄患者的临床疗效、手术指标（手术时间、出血量、住院时间）、肾功能指标（血肌酐、尿素氮）以及并发症发生情况（发热、尿路感染、出血、尿道狭窄）。结果微创组的总有效率［92.68%（38/41）］高于常规组［73.17%（30/41）］，差异有统计学意义（χ2=5.513，P=0.019）。微创组的手术时间［（101.83±17.91）min］、出血量［（92.72±29.04）mL］、住院时间［（8.68±2.67）d］均短于、少于常规组［126.45±20.73）min、（123.90±34.26）mL、（14.25±3.50）d］，差异均有统计学意义（t=5.754、4.445、8.102，均P<0.001）。微创组术后的血肌酐［（111.16±22.01）μmol/L］、尿素氮水平［（8.03±1.99）mmol/L］均低于常规组［（155.33±26.82）μmol/L、（10.15±3.31）mmol/L］，差异均有统计学意义（t=8.152、3.515，均P<0.001）。微创组的并发症发生率［4.88%（2/41）］低于常规组［19.51%（8/41）］，差异有统计学意义（χ2=4.100，P=0.043）。结论恶性肿瘤致输尿管狭窄经微创双J管逆行置入术治疗的效果优于常规手术治疗，可明显改善患者的肾功能，具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低、术后恢复快等优势。

简介：摘要摊铺技术是道路桥梁路面施工过程中一项非常重要的施工方法，随着近几年公路建设的不断发展，人们的生活水平也有了很大的提高，这时人们对道路桥梁工程的质量要求也就越高，所以在道路桥梁工程施工过程中，一定要严格控制摊铺的施工质量，本文主要对道桥施工中沥青路面摊铺技术进行分析研究。