简介：摘要近年来泌尿系统肿瘤的发病率逐年增高，肾癌、膀胱癌（bladder cancer, BCa）、前列腺癌（prostate cancer, PCa）等肿瘤已经成为威胁中老年人健康的重要因素，对泌尿系统恶性肿瘤的早期发现以及预后监测日益成为当前研究的热点。影像组学作为近年新兴起的诊断手段，它通过对组织异质性特征的提取分析，可以无创、定量地对组织进行评价，与传统的影像学检查相比，能更准确地对病灶进行诊断及鉴别诊断。本文从泌尿外科临床医生的角度，就当前影像组学在泌尿系统肿瘤的术前诊断、疗效评价、预后评估、基因表达等方面的研究进展进行综述，并对未来研究方向进行展望。

简介：摘要颅内动脉瘤是颅内动脉管壁由各种原因所致的局部异常膨出。自从2002年国际蛛网膜下腔出血动脉瘤(International Subarachnoid Aneurysm Trial, ISAT)试验证实了血管内治疗的安全性及有效性以来，介入材料及治疗理念不断创新，血管内治疗已成为颅内动脉瘤的一线治疗方法。文章对用于颅内动脉瘤血管内治疗的介入材料及其进展进行了综述。

简介：摘要各种原因引起的早产使早产儿肠道菌群发育不良。在生命早期，肠道微生物群和神经系统有平行的发育窗口。早产儿是一类特殊的人群，早期的微生物定植和微生物群的优化会影响大脑发育并改善神经系统发育的结果。本文就早产儿肠道菌群的因素、早产儿肠道菌群失调对神经系统发育的影响以及早期添加益生菌对早产儿发育的影响进行综述。了解微生物群的早期优化在早产儿大脑发育中的作用，对于开发特定的针对肠道微生物群的疗法，保护婴儿免受因早产而产生的一系列神经发育障碍至关重要。

简介：摘要目的对神经外科治疗脑胶质瘤的临床效果进行分析。方法选取2017年3月至2018年3月在我院收治的脑胶质瘤患者92例，随机分为2组（每组各46例），观察组患者给予显微外科治疗，对照组患者给予传统开放手术治疗，对比分析2组患者治疗有效率、术后并发症及复发率。结果观察组患者治疗有效率明显优于对照组，且并发症出现较少、复发率低（P＜0.05），具有统计学意义。结论显微外科治疗脑胶质瘤安全有效，可降低术后并发症及复发率，适合临床推广。

简介：摘要：目的：探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法：研究对象为2019.6-2020.6月在我院接受尿常规检验的80例女性患者，通过随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采取常规尿标本采集方式，观察组在阴道分泌物清除后再进行尿常规检验，比较两组尿常规检验相关指标（pH值、尿糖、尿蛋白）以及白细胞、红细胞、上皮细胞检出率。结果：观察组pH值明显高于对照组（P＜0.05），观察组尿糖、尿蛋白明显低于对照组（P＜0.05）。观察组白细胞、红细胞、上皮细胞检出率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：阴道分泌物对尿常规检验结果具有较大的影响，采集标本时需要指导患者做好阴道清洁工作，以提高标本质量，保证尿常规检验的准确性。

简介：摘要：目的：探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法：研究对象为2019.6-2020.6月在我院接受尿常规检验的80例女性患者，通过随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采取常规尿标本采集方式，观察组在阴道分泌物清除后再进行尿常规检验，比较两组尿常规检验相关指标（pH值、尿糖、尿蛋白）以及白细胞、红细胞、上皮细胞检出率。结果：观察组pH值明显高于对照组（P＜0.05），观察组尿糖、尿蛋白明显低于对照组（P＜0.05）。观察组白细胞、红细胞、上皮细胞检出率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：阴道分泌物对尿常规检验结果具有较大的影响，采集标本时需要指导患者做好阴道清洁工作，以提高标本质量，保证尿常规检验的准确性。

简介：摘要：目的：探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法：研究对象为2019.6-2020.6月在我院接受尿常规检验的80例女性患者，通过随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采取常规尿标本采集方式，观察组在阴道分泌物清除后再进行尿常规检验，比较两组尿常规检验相关指标（pH值、尿糖、尿蛋白）以及白细胞、红细胞、上皮细胞检出率。结果：观察组pH值明显高于对照组（P＜0.05），观察组尿糖、尿蛋白明显低于对照组（P＜0.05）。观察组白细胞、红细胞、上皮细胞检出率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：阴道分泌物对尿常规检验结果具有较大的影响，采集标本时需要指导患者做好阴道清洁工作，以提高标本质量，保证尿常规检验的准确性。

简介：化疗是恶性肿瘤治疗的一种重要手段，经外周穿刺中心静脉置管术（PICC）技术为静脉输注化疗的常用方式，药物的刺激引起静脉穿刺困难。该文分析恶性肿瘤患者PICC置管困难的原因和对策，其原因包括患者、穿刺静脉选择、操作者等因素。做好PICC置管的培训、及早置管、加强沟通、扩大选择静脉范围，可确保PICC置管的有效成功率。

简介：摘要：随着我国市场经济的发展，零售药房也在国民经济中扮演着重要的角色，它是多种经营模式和多元化发展的综合体，与此同时面临着中国加入WTO的挑战和网络经济发展的机遇，必须转变管理理念，提升企业的核心竞争力。本文从两个方面介绍了零售药房的发展现状和现阶段存在的问题，提出了新形势下零售药房的发展战略。

简介：摘要目的初步观察采用脑膜中动脉(MMA)栓塞术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4—11月南通大学附属医院神经外科采用MMA栓塞治疗的11例(16侧)CSDH患者的临床资料。其中5例(7侧血肿)采用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞，6例(9侧血肿)采用Onyx-18胶栓塞。临床随访采用改良Rankin量表评分(mRS)，治疗后降低≥1分为症状改善；采用影像学评估血肿的吸收情况。结果11例患者(16侧血肿)的MMA均成功超选到位，MMA额顶支主干及其主要分支均完全闭塞。均未发生手术相关并发症。11例患者术后随访(70.0±29.5)d(30～120 d)。所有患者临床症状均改善(mRS均降低1～2分)。影像学随访显示，4侧血肿完全吸收，5侧血肿吸收率≥90%，2侧≥80%，5侧为30%～50%。其中随访60～120 d的8例(12侧)患者除1例(1侧)血肿吸收率为50%外，其余为80%～100%；随访30 d的3例(4侧)患者血肿吸收率为30%～40%。所有患者随访期内均无CSDH复发。结论初步观察显示，MMA栓塞治疗CSDH是安全、有效的；术后血肿随时间逐渐吸收，并可预防血肿的复发。

简介：摘要目的了解我国儿童坏死性肺炎（NP）的病原学分布特点及不同病原学NP的临床特点。方法病例对照研究，收集中国13家医院2008年1月至2019年12月共494例NP患儿的一般情况、临床表现、实验室检查和影像学检查等临床资料。根据年份分为2008至2011年、2012至2015年、2016至2019年3组，根据地域分为南方和北方，分别比较病原学的分布特点；根据感染的病原菌不同分为单一肺炎支原体感染组与单一细菌感染组，进行临床特征和炎症指标的比较。组间比较采用t检验、Mann-Whitney非参数检验、χ²检验。结果494例NP患儿（男272例、女222例）年龄4.7（0.1~15.3）岁，其中494例NP中病原菌不明确147例，病原菌明确347例。常见的病原菌分别为肺炎支原体238例，肺炎链球菌61例，金黄色葡萄球菌51例，铜绿假单胞菌13例，流感嗜血杆菌10例，腺病毒10例，流感病毒A 7例。3个年份组最主要的病原均为肺炎支原体，2016至2019年组肺炎支原体比例高于2012至2015年组［52.1%（197/378）比36.8%（32/87），χ²=6.654，P=0.010］，2012至2015年组肺炎支原体比例与2008至2011年组［31.0%（9/29）］比较差异无统计学意义（χ²=0.314，P=0.575）。南方组与北方组患儿最主要的病原均为肺炎支原体，北方组肺炎支原体的比例高于南方组［60.5%（92/152）比42.7%（146/342），χ²=13.409，P<0.01］，而肺炎链球菌的比例则低［7.9%（12/152）比14.3%（49/342），χ²=4.023，P=0.045］。单一肺炎支原体组（200例）与单一细菌感染组（98例）均以发热（分别为197、98例）和咳嗽（分别为200、96例）为主要临床表现，单一肺炎支原体组较单一细菌感染组胸痛症状更常见［17.0%（34/200）比6.1%（6/98），χ²=6.697，P=0.010］，而气促、喘息症状更少见［16.0%（32/200）比60.2%（59/98），4.5%（9/200）比21.4%（21/98），χ²=60.688、20.819，均P<0.01］；单一细菌感染组的外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均明显高于单一肺炎支原体感染组［14.7（1.0~67.1）×109/L比10.5（2.5~32.2）×109/L，122.50（0.5~277.6）比51.4（0.5~200.0）mg/L，2.13（0.05~100.00）比0.24（0.01~18.85）μg/L，Z=-3.719、-5.901、-7.765，均P<0.01］。结论我国儿童NP病例逐年增多，肺炎支原体、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌是引起我国儿童NP的重要病原体。NP的临床症状以发热和咳嗽常见，细菌感染者外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原明显高于肺炎支原体感染者。

简介：摘要目的初步观察采用脑膜中动脉(MMA)栓塞术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4—11月南通大学附属医院神经外科采用MMA栓塞治疗的11例(16侧)CSDH患者的临床资料。其中5例(7侧血肿)采用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞，6例(9侧血肿)采用Onyx-18胶栓塞。临床随访采用改良Rankin量表评分(mRS)，治疗后降低≥1分为症状改善；采用影像学评估血肿的吸收情况。结果11例患者(16侧血肿)的MMA均成功超选到位，MMA额顶支主干及其主要分支均完全闭塞。均未发生手术相关并发症。11例患者术后随访(70.0±29.5)d(30～120 d)。所有患者临床症状均改善(mRS均降低1～2分)。影像学随访显示，4侧血肿完全吸收，5侧血肿吸收率≥90%，2侧≥80%，5侧为30%～50%。其中随访60～120 d的8例(12侧)患者除1例(1侧)血肿吸收率为50%外，其余为80%～100%；随访30 d的3例(4侧)患者血肿吸收率为30%～40%。所有患者随访期内均无CSDH复发。结论初步观察显示，MMA栓塞治疗CSDH是安全、有效的；术后血肿随时间逐渐吸收，并可预防血肿的复发。

简介：摘要目的分析腰椎间盘突出症早期介入治疗配合中医综合治疗的临床疗效。方法将我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象，依据不同的治疗方法，将患者具体分为实验组40例、对照组40例，其中实验组患者选择早期介入治疗配合中医综合治疗方法，而对照组患者选择常规中医综合治疗方法，对两组患者临床疗效进行对比分析。结果其中实验组患者临床治疗有效率95%，对照组临床治疗有效率72.5%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者复发率为8.4%，对照组患者复发率为20.5%，且两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时，选择早期介入治疗配合中医综合治疗方法具有良好治疗效果，不仅能降低患者复发率，而且还对提高患者生活质量起到积极作用,值得临床应用。

简介：摘要目的研究分析布洛芬混悬液和吲哚美辛栓治疗儿童发热的临床疗效。方法2014年2月—2016年2月期间，选择本院接收的发热患儿92例作为研究对象，将92例患者随机分为两组，观察组46例和对照组46例，对照组患儿采用吲哚美辛栓进行治疗，观察组患儿应用布洛芬混悬液进行治疗，对比观察组与对照组的治疗效果。结果观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论与吲哚美辛栓相比，布洛芬混悬液治疗儿童发热的效果更理想，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的 探讨对肺癌放疗患者采用肺功能训练护理干预的临床效果，分析对患者生活质量以及肺功能的影响。方法 纳入肺癌放疗患者60例为研究的对象，均于2022年1月至2023年12月在我院接受治疗。按照抽签法分成两组，各30例。其中一组接受常规护理干预设为对照组，另一组在常规护理干预的基础上增加肺功能训练护理干预，为观察组。生活质量评估量表（SF-36）评分以及第1s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、FEV 1/FVC等肺功能指标为对比指标。结果 干预后，观察组SF-36评分为（354.62±8.74）分，高于对照组，P＜0.05。 观察组患者FEV1为（1.91±0.45）L、MVV为（130.09±7.43）L/min、FEV 1/FVC为（72.26±5.14）%，均比对照组高，P＜0.05.结论 对肺癌接受放疗患者实施肺功能训练护理干预可改善其生活质量，提高其肺功能，值得推广。

简介：摘要目的探讨食管内翻拔脱手术在颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)治疗中的应用情况及效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科手术治疗颈部肿瘤(喉咽部及颈段食管)患者238例。男135例，女103例；年龄42~78岁，中位年龄62岁。手术方式包括开放性腹部手术96例，腹腔镜手术142例。分别对腹部术中出血量、腹部手术时间及术后腹腔引流量等指标进行分析。采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，采用χ2检验进行临床特征比较，t检验进行临床指标比较。结果全部患者无术中死亡。腹腔镜组所有患者均顺利完成管状胃经原食管床牵拉至颈部，完成颈部吻合。1例(0.70%)因主动脉撕裂中转开胸，无术后出血二次手术。无切口感染及伤口液化。开放手术组1例(1.04%)行脾切除，2例(2.08%)切口感染，3例(3.12%)伤口脂肪液化。开放手术组和腹腔镜组术中腹腔出血量分别为(187±28)ml和(79±23)ml(t＝1.836，P＝0.032)；两组术后腹腔引流量分别为(172±33)ml和(56±24)ml(t＝1.964，P＝0.028)，两组间差异有统计学意义。开放手术组和腹腔镜组的手术时间分别为(125±33)min和(118±27)min(t＝1.224，P＝0.203)，两组间差异无统计学意义。结论较传统开腹手术而言，腹腔镜下食管内翻拔脱手术在喉咽部肿瘤及颈段食管肿瘤治疗中具有切口美观、手术创伤小、术野显露清晰、术后并发症少等优势，符合微创治疗理念。无气腹悬吊装置的应用较好得解决了食管拔脱后纵隔压迫止血及无气腹状态下牵引管状胃至颈部的关键环节，使腹腔镜技术得以应用。但此类手术需严格把握指征，避免严重并发症的发生。

简介：摘要目的通过DSA造影结果，观察变异主动脉弓及弓上血管的影像学特点、造影技术及患者临床资料的情况。方法选择行全脑血管造影检查显示主动脉弓变异的患者共254例，分析其主动脉弓分型、弓上血管夹角与造影成功及失败之间关系。结果254例患者中成功造影组共211例失败造影组共43例。成功造影组中MylaI型占104/211，MylaII型占55/211，MylaIII型占41/211；失败组中MylaI型占21/43，MylaII型占8/43,MylaIII型占15/43。成功造影组中弓上血管夹角小于或等于30°为84/844，30°-60°之间为168/844，大于60°为588/844。失败造影组中弓上血管夹角小于或等于30°为84/844，30°-60°之间为168/844，大于60°为588/844。成功组中平均年龄为53.23岁小于失败组中平均年龄的64.85岁。成功组中高血压、糖尿病、高血脂的患病例数分别为124、148、101；失败组中高血压、糖尿病、高血脂的患病例数分别为30、34、25。结论变异型主动脉弓上造影成功受年龄、基础疾病、血管形态等多种因素影响，需临床根据具体情况选择多种技术协同进行。

简介：摘要目的探讨国产RECO脑血流恢复装置(RECO支架)取栓治疗急性颅内大血管闭塞的有效性及安全性。方法采用多中心、前瞻性、随机、开放、对照试验设计，将7家医院卒中中心自2014年2月至2016年8月收治的136例急性颅内大血管闭塞患者分成试验组(RECO支架取栓，67例)和对照组(Solitaire支架取栓，69例)，对比分析2组患者治疗有效性及安全性的差异，其中主要疗效终点为术后闭塞血管成功再通[改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2级]，次要疗效终点为预后良好(术后90 d改良Rankin量表评分≤2分)、穿刺至主要疗效终点时间或血管未成功再通者的手术结束时间、术后90 d内死亡；安全性终点为任何与器械相关的严重不良事件、症状性颅内出血及术后24 h内严重不良事件。结果试验组与对照组间术后闭塞血管成功再通率(91.0% vs. 86.9%)差异无统计学意义(P>0.05)，预后良好率(62.7% vs. 46.4%)、穿刺至主要疗效终点时间或血管未成功再通者的手术结束时间[(85.4±47.0) min vs. (89.9±53.3) min]、术后90 d内死亡率(13.4% vs. 23.2%)差异亦均无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组中均没有发生任何与器械相关的严重不良事件，并且2组间症状性颅内出血发生率(1.5% vs. 7.4%)、术后24 h内严重不良事件发生率[死亡(1.5% vs. 1.4%)、脑疝(4.5% vs. 0.0%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产RECO支架是一款治疗急性颅内大血管闭塞有效安全的机械取栓装置。

简介：【摘要】目的：分析阿替普酶（rt-PA）应用于急性期脑梗死溶栓成功率的影响因素。方法：研究时段自2020年12月至2021年12月，选定本院收治的急性期脑梗死患者108例，根据治疗效果进行分组，效果良好的为研究组（54例），效果不良的为对照组（54例），分析溶栓成功率的影响因素。结果：溶栓前血糖、溶栓前NIHSS评分以及发病到溶栓开始时长为溶栓成功率的影响因素，P