简介：摘要目的探讨3D打印骨小梁寰枢侧块关节融合器辅助后路内固定治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的早期疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院骨科2017年6月至2019年2月收治的12例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者资料。其中男5例，女7例；年龄34~62岁，平均45.6岁；患者均接受了后路寰枢椎撑开复位内固定手术治疗，术中侧块关节间植入3D打印融合器。比较术前、术后12个月的日本骨科协会（JOA）评分、寰齿前间距（ADI）、颈髓角（CMA）、齿状突尖距钱氏线距离（DOCL），并观察侧块关节的融合情况。结果12例患者均顺利完成手术，手术时间平均116.5 min（85~190 min），透视次数平均9.4次（6~21次），出血量平均82.3 mL（50~210 mL）。术后未出现脑脊液漏、脑梗死等并发症，未出现内置物断裂、移位、松动等情况。所有患者术后获18~42个月（平均26.3个月）随访。JOA评分、ADI、CMA、DOCL由术前的（8.33±0.98）分、（8.66±1.64）mm、119.63°±4.15°和（9.66±2.15）mm分别改善至术后12个月的（14.17±1.03）分、（2.63±0.59）mm、153.76°±7.88°和（2.07±0.69）mm，差异均有统计学意义（P<0.05）；手术节段均骨性融合。结论3D打印骨小梁融合器辅助后路内固定在治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者中能够实现满意的复位，维持关节间隙的撑开高度，疗效满意。

简介：摘要研究作为人类发现知识的一种重要途径，也作为人类一种主要学习渠道。本文主要在把握高中课堂教学实际的基础上，从确定研究过程以及主题着手，展开教师引导、评价、结题展开等方面的论述，并由此进行探索实践，以期研究性学习在高中数学学科的课堂教学得到更好推进，从而帮助学生更好学习、发展。