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简介：摘要目的探讨将血小板≥110×109/L作为肾穿刺活检指征的人群肾穿刺后出现出血并发症的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2017年6月13日至2018年12月27日广东省人民医院行经皮肾穿刺活检的1036例成人患者的临床资料。定义需要临床干预的出血为显性出血，定义输注红细胞或介入治疗或肾脏手术或死亡为大出血。结果纳入研究的1036例患者中，显性出血和大出血的发生率分别为3.76%(39/1036)和1.54%(16/1036)。在多变量logistic回归模型中，与显性出血相关的变量为估算肾小球滤过率<60 mL·(min·1.73 m2)-1、红细胞压积<0.4和肾长/身高<0.066，其优势比分别为2.16(95%CI：1.08～4.34)、4.04(95%CI：1.39～11.76)和2.65(95%CI：1.08～6.50)；与大出血独立相关的变量是血红蛋白<100 g/L和肾长/身高<0.066，其优势比分别为10.29(95%CI：3.65～28.95)和7.87(95%CI：1.02～60.43)。进一步用列线图可视化这些变量构建预测出血模型。经受试者工作特征曲线检验，显性出血和大出血模型的曲线下面积分别为0.13(95%CI：0.682～0.742)和0.802(95%CI：0.774～0.827)，显示了良好的临床价值。结论对于血小板正常的患者，基线肾功能、贫血和肾脏相对大小是肾穿刺后出血并发症的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨患者参与模式在日间化疗患者护理中的应用效果。方法选择2018年1～12月在福建省肿瘤医院接受化疗的恶性肿瘤患者共86例为对象。采用随机数字表法按入院顺序号将患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以患者参与模式护理。比较两组化疗期间静脉炎、输液渗透发生率，并采用癌症患者生活质量量表于干预前和干预4个疗程后进行生活质量评定。患者出院时进行护理满意度调查。结果观察组静脉炎、输液渗透发生率低于对照组，护理满意度和总体生活质量高于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上，为日间化疗患者提供患者参与护理模式，能够更好地预防静脉不良事件，改善患者生活质量，提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨1，25-二羟基维生素D3[1.25(OH)2D3]在肝脏脂质代谢中的作用，为阐明非酒精性脂肪肝发生的机制提供线索。方法将26只SD大鼠随机分为对照组（蛋氨酸胆碱充足饮食，MCS）、模型组（蛋氨酸胆碱缺乏饮食，MCD）和干预组[MCD+1.25(OH)2D3]，干预组每天按体质量给予3 ng/100 g的1.25(OH)2D3花生油溶液灌胃，对照组及模型组给予等体积花生油灌胃。4周后实验结束，下腔静脉取血检测丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST），留取肝组织观察肝脏形态和病理改变（油红O及HE染色），并检测肝脏总甘油三酯（TG）含量以及肝脏脂质代谢相关基因[脂肪酸转运蛋白36（FAT/CD36)、乙酰辅酶A羧化酶（ACC1）] mRNA及其蛋白水平。组间均数比较采用单因素方差分析。结果油红O染色及HE染色均可见模型组大鼠肝组织大量脂滴空泡，干预组明显减轻。干预组肝脏TG含量（2.23±0.98）μmol/g较模型组（3.53±1.06）μmol/g明显降低（F = 5.930，P = 0.035）。干预组ALT含量（35.99±9.54）U/L较模型组ALT含量（57.65±19.42）U/L显著下降（F = 13.790，P = 0.034）；干预组AST含量（16.9±3.73）U/L较模型组AST含量（27.81±13.31）U/L显著下降（F = 3.084，P = 0.046）。干预组大鼠FAT/CD36的mRNA和蛋白相对表达水平（mRNA：1.21±0.61，蛋白：1.54±0.75）较模型组表达水平（mRNA：2.31±0.81，蛋白：2.83±1.42）显著降低（mRNA：F = 8.370，P = 0.001；蛋白：F = 7.212，P = 0.043）；同样，ACC1的mRNA和蛋白相对表达水平（mRNA：0.89±0.54，蛋白：0.28±0.11）较模型组表达水平（mRNA：1.39±0.19，蛋白：0.47±0.24）显著降低（mRNA：F = 3.948，P = 0.036；蛋白：F = 10.933，P = 0.048）。结论1.25(OH)2D3减轻了MCD饮食大鼠的肝脏脂肪沉积，这可能通过抑制FAT/CD36以及ACC1的表达来实现。

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简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道炎性病变，具有持续性气流受限的特征，在人群中发病率较高，病死率较高，给患者和社会的发展带来沉重负担。建立COPD动物模型是COPD各类研究工作的基础，但目前国内外尚未有统一的建模方法。本文对近年来常用的COPD动物模型进行总结，归纳各种造模方法的优势和缺陷，并总结其相关检测指标，以期为未来COPD的基础研究所应用的动物模型提供进一步的参考。

简介：【摘要】目的：分析循证护理干预对狼疮性肾炎并发感染患者的影响。方法：选取我院肾内科收治的86例狼疮性肾炎患者，随机分为对照组（n=43例）与观察组（n=43例），分别采取常规护理、循证护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组感染发生率为11.63%低于对照组的30.23%，护理后SAS评分、SDS评分较对照组降低（P

简介：【摘要】目的：观察新生化汤在药物流产后子宫复旧治疗过程中的治疗效果并分析。方法：选取2016年01月-2018年12月我院妇产科收住的1080例药物流产孕妇为研究对象，将其随机分为观察组及对照组各540例，其中对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合中药新生化汤治疗，观察并比较两组患者的流产效果、药流后出血时间及患者满意度。结果：观察组患者完全流产率95.00%，对照组患者完全流产率为91.10%，二者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者药流后平均出血时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：新生化汤联合西药用于药物流产后康复治疗，可提高完全流产率，缩短药流后出血时间，促进子宫复旧，提高患者治疗满意度，值得临床进一步推广及探讨。

简介：摘要：本文探讨了临床技能培训在妇产科重症医学科教育中的应用，旨在强调其在提高医学生和医生的临床技能和应对妇产科重症病例的能力方面的关键作用。我们介绍了现代医学教育中妇产科重症医学科的重要性，并强调了培养医生的高级技能的必要性。我们详细讨论了临床技能培训的各种形式，包括模拟训练、实际临床经验和在线学习，以及它们在妇产科重症医学科教育中的应用和效果。在此基础上，我们提出了一些建议，如加强跨学科合作、制定标准化培训课程和评估方法，以及利用先进技术来提高培训的效率。最后，我们总结了临床技能培训在妇产科重症医学科教育中的重要性，强调了它对提高医疗质量和患者安全的积极影响。

简介：【摘要】目的：研究临床护理路径在慢性肾脏病5期患者护理中的应用。方法：以我院2018年10月—2019年10月选取的90例慢性肾脏病5期患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各45例。实施常规护理的是对照组，应用临床护理路径的是观察组，观察两组的护理效果。结果：护理后，观察组的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平相较于对照组明显更低（P＜0.05）；护理后，观察组的住院时间相较于对照组明显更短，观察组的住院费用相较于对照组明显更少（P＜0.05）。结论：慢性肾脏病5期患者在治疗的同时，为其实施临床护理路径，效果明显比常规护理占据优势。

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简介：【摘要】目的：观察无创呼吸机治疗慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效。方法：将2020年1月-2023年4月间我院收治的88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：实验组患者血气分析指标该改善优于对照组，切并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗能够使其临床症状的带良好的改善，稳定患者的肺功能和血气指标，降低并发症，提高整体的治疗效果。

简介：【摘要】目的：探讨系统性护理模式在糖尿病肾病患者中的应用价值。方法：取64例糖尿病肾病患者作为研究对象，分为观察组（33例）和对照组（31例）。为对照组进行常规护理，为观察组进行系统性护理干预，比较两组并发症发生情况及生活质量。结果：观察组并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统性护理干预在糖尿病肾病患者中的应用价值显著，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

简介：摘要回顾性分析37例接受过4个月强化营养护理干预的顽固性低白蛋白血症腹膜透析患者的营养指标，结果显示在不额外增加营养补充剂的情况下，强化营养护理干预2个月后患者的蛋白和能量摄入量较基线值升高（均P<0.05）；干预4个月时，患者的蛋白和能量摄入量较干预2个月时下降。强化营养护理干预前后患者的血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、体重指数和改良定量主观综合营养评分等指标的差异无统计学意义（均P>0.05）。提示单纯强化营养护理对改善腹膜透析患者顽固性低白蛋白血症的疗效欠佳。

简介：【摘要】目的：慢性支气管炎疾病分析，评价联合盐酸氨溴索、乳酸左氧氟沙星进行治疗的预后效果。方法：选取了2023年的70例患者，随机法分对照组、观察组。对照组，35例，盐酸氨溴索治疗。观察组，35例，联合乳酸左氧氟沙星治疗。比较治疗情况。结果：治疗总有效率方面，观察组高P<0.05；比较了治疗前、后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平。治疗前比较P>0.05，治疗后观察组较对照组P<0.05；症状消失时间，观察组用时更短。结论：联合用药治疗慢性支气管炎后，促进患者病情改善，提升了治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析硼替佐米联合地塞米松治疗轻链型肾淀粉样变性的疗效，观察不良反应发生情况，并探讨相应的护理措施。方法：选取2018年5月至2020年3月广东省人民医院肾内科收治的15例轻链型肾淀粉样变性患者，所有患者均应用硼替佐米联合地塞米松治疗，观察不良反应的发生情况，实施不良反应的针对性护理措施。结果：在治疗期间药物不良反应的发生率从高到低依次是：尿量减少、胃肠道反应、睡眠障碍、周围神经毒性、感染。当患者出现不良反应时能及时发现并实施相应的针对性护理措施，确保用药安全。结论：硼替佐米联合地塞米松治疗轻链型肾淀粉样变性的疗效确切，配合药物不良反应的针对性及预见性护理，可明显减轻患者的临床症状，降低不良反应的发生率，提高生活质量，对稳定控制患者病情、改善预后均有显著意义。

简介：摘要目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)GOLD分组D组患者1年后A、B、C、D分组的变化情况，分析分组变化原因，为COPD预后及治疗提供参考。方法回顾性研究。选取2018年7月至2019年5月中国医科大学附属第四医院呼吸与危重症一科门诊就诊的40~80岁稳定期COPD GOLD分组D组患者117例为研究对象，搜集患者基本信息，跟踪随访1年。1年后将研究对象重新进行GOLD分组，观察患者分组变化情况。采用多因素Logistic回归分析来分析GOLD分组D组患者重新归为B组的影响因素。结果原GOLD分组D组中1年后有35例(29.9%)被重新分配到A组(GOLD D-A组)，36例(30.8%)被重新分配到B组(GOLD D-B组)，8例(6.8%)被重新分配到C组(GOLD D-C组)，38例(32.5%)仍保留在D组(GOLD D-D组)。将GOLD D-D组、GOLD D-B组设为因变量进行多因素Logistic回归，结果显示男性(OR＝1.547，95%CI：1.20~18.13)、年龄为40~60岁(OR＝1.68，95%CI：1.56~18.46)、个人年收入大于20 000元(OR＝2.664，95%CI：4.15~49.67)、mMRC分级在1~2级(OR＝1.147，95%CI：1.15~8.66)、坚持用药1年(OR＝1.141，95%CI：1.18~8.29)等因素更易使D组患者升级为B组，而居住地为城市(OR＝-2.7，95%CI：0.13~0.34)与D组变为B组呈负相关。结论男性、年龄为40~60岁、个人年收入大于20 000元、mMRC分级在1~2级、坚持用药1年等是D组患者升级为B组的影响因素，居住地为城市与D组变为B组呈负相关。