简介：摘要目的通过同位素相对标记与绝对定量技术(iTRAQ)鉴定和分析布加综合征(BCS)及对照组血清蛋白表达差异。方法收集蚌埠医学院第一附属医院首次住院治疗的30例BCS患者与30例下肢静脉曲张患者血清，利用iTRAQ技术检测出具有显著差异表达蛋白质，探究差异蛋白的生物学信息及相关信号通路。应用Omics Bean数据库对差异蛋白进行基于GO的生物学过程(BP)、细胞成分(CC)及分子功能(MF)分类，应用STRING(http：//string-db.org/)数据库对蛋白质相互作用网络(PPI)分析。结果共检测出差异蛋白143种，BCS组有76个蛋白显著升高，有67个蛋白显著降低(P值均<0.05)。参与的主要生物学过程为防御反应、囊泡介导转运、免疫效应过程、补体激活和血液凝集等重要生物学过程(P<0.05)[注：该处P值是通过Fisher精确检验方法，富集分析的P值只有矫正值的错误发现率(FDR)]。结论运用iTRAQ技术鉴定出BCS组与对照组的差异蛋白，部分蛋白可能成为诊断BCS的特异性血清生物标志物。

简介：摘要目的比较体外冲击波与超声波治疗轻中度腕管综合征(CTS)的疗效差异。方法选取60例轻中度CTS患者，按照随机数字表法将其分为冲击波组和超声波组，每组30例。所有患者均口服甲钴胺，冲击波组在此基础上接受体外冲击波治疗，每周2次，共3周；超声波组在口服甲钴胺基础上接受超声波治疗，每周5次，共3周。治疗前及治疗3周后(治疗后)，采用中文版波士顿腕管量表(BCT)对2组患者进行评估，并行正中神经神经传导检查，记录相应电生理参数。结果所有患者均完成治疗及评估，治疗过程中未出现不良事件。治疗前，2组患者BCT症状维度评分、功能维度评分、CMAP、DML、拇指SNCV、拇指SNAP、中指SNCV与中指SNAP比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，治疗后2组患者上述指标均有所改善(P<0.05)。冲击波组治疗后BCT症状维度评分[(26.00±8.09)分]显著低于超声波组[(29.63±8.12)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波与超声波均能有效治疗轻中度CTS，在临床症状改善方面体外冲击波优于超声波。

简介：摘要目的探讨分期递增式球囊扩张技术在布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓形成腔内治疗中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的34例BCS合并下腔静脉血栓患者临床资料，其中男18例、女16例，年龄32～53岁。均采用分期递增式球囊扩张技术治疗，即无论新鲜或陈旧性血栓，病变部位导丝开通后行小球囊(8 mm)第1次扩张并予抗凝治疗，1周后采用小球囊(12 mm)第2次扩张，1个月后行大球囊(18～25 mm)扩张治疗。观察手术成功率、围术期并发症、近期通畅率及实验室相关指标。结果最终手术成功开通33例，成功率97.06%(33/34)；其中新鲜血栓14例(14/34)均行经导管溶栓后下腔静脉血栓清除，血流恢复，病变段开通。1例未开通者为下腔静脉长段闭塞，在第1次扩张时反复尝试均无法通过闭塞段，改行下腔静脉-右心房转流手术。33例在1周后行12 mm球囊扩张和1个月后大球囊扩张时导丝均能顺利通过病变段，顺利实施球囊扩张术。33例扩张成功患者在小球囊第1次扩张前碱性磷酸酶、胆红素和血小板水平分别是(111.91±22.38)U/L、(20.76±1.82)U/L和(103.85±21.98)×109/L，在大球囊扩张术前分别是(78.88±10.04)U/L、(19.79±2.03)U/L和(137.27±17.68)×109/L，差异均有统计学意义(t＝7.741、2.039、6.802，P值均<0.05)；但红细胞、白细胞及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标变化不明显。大球囊开通术后6个月患者门脉高压症状得到明显的改善，腹水消减、肝脾缩小、肝功能好转。住院及随访期间均无患者死亡。围术期未发生致死性肺栓塞、下腔静脉破裂、心包填塞等严重并发症；溶栓期间未发生症状性肺栓塞和致死性肺拴塞。33例患者术后6个月、1年经彩超复查显示下腔静脉通畅率分别是96.97%(32/33)、90.91%(30/33)。结论分期递增式球囊扩张技术，应用于BCS合并下腔静脉血栓形成腔内治疗过程中安全有效，近期疗效满意。

简介：摘要目的探讨放疗科在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间实施放射诊疗活动的临床实践。方法在疫情期间，严格实行消毒，加强体温监测，组织全体医护人员进行相关知识的培训，保障放射治疗诊治活动安全有序的开展。对疫情期间接受放射治疗患者的放疗目的，放疗等待时间以及医患满意度进行统计分析。结果截至2020年2月11日，疫情期间浙江省人民医院放疗科共有60例患者接受放射治疗。与2019年同期(春节后)进行比较，放疗总体人数减少(占83.3%)，其中姑息性放射治疗患者人数下降明显(5.0% vs. 20.8%)；而根治性放疗/放化疗和术前及术后放疗/放化疗人数无明显降低，不同年份进行比较，差异存在统计学意义(χ2＝6.967，P<0.05)。新住院患者在疫情期间等候放疗的中位时间为2 d，与2019年相比，无明显延长(P>0.05)。医患对当前防控疫情措施总体满意。结论采用多种防控手段相结合，并在充分考虑医疗安全以及患者获益情况下，能够在疫情期间开展放射诊疗活动。

简介：摘要目的将加速康复外科理念(ERAS)运用于胆管空肠Roux－en－Y吻合术(CDJ)围术期管理，评价其安全性及可行性。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月83例接受CDJ治疗的良性疾病患者资料。其中37例接受传统理念治疗(传统组)；46例患者采用ERAS理念治疗(ERAS组)。运用SPSS 19.0软件进行分析。术中术后各项指标、VAS疼痛评分以(± s)表示，采用独立t检验；术后并发症比较采用χ2检验，Fisher确切概率法进行校正，P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组患者在术后各时间段VAS评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、患者满意度评分等均优于传统组(P<0.05)；ERAS组患者总并发生发生率(8.7%)明显低于传统组(27.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS理念应用于CDJ中，有效减轻患者术后疼痛，确保术后快速康复，同时减少患者住院期间的医疗费用，提高了患者对诊疗过程的满意度。

简介：摘要目的探讨使用加速康复外科(ERAS)理念指导胰十二指肠切除术(PD)围术期的安全性与可行性。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月行PD的44例患者的临床资料，其中24例患者采用ERAS理念行围术期管理(ERAS组)，20例患者运用传统观念行围术期管理(传统组)，采用SPSS 19.0软件进行统计分析。术中术后各项指标采用(±s)表示，独立t检验；术后并发症采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术中出血量、手术时长差异无统计学意义(P>0.05)，ERAS组术后胃肠道通气时间，术后平均住院时间，住院费用，术后24 h、48 h疼痛评分显著低于传统组，而患者满意度显著高于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组共发生并发症5例(20.8%)，明显少于传统组并发症10例(50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用加速康复外科模式行PD围手术期管理安全有效，具有患者花费少，手术恢复快，术后并发症少的优势，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析背俞温针灸法对脾胃虚寒型胃脘痛的应用疗效。方法：选择我院于 2018年 10月 -2019年 10月期间进行治疗的脾胃虚寒型胃脘痛患者 40例，按照护理方法的不同，分为对照组（ 20例，使用普通针剂法治疗）和观察组（ 20例，行背俞温针灸法治疗）。对两组患者的疗效和预后进行比较和分析。结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但观察组患者治愈率、治疗总有效率及生活质量评分优于对照组患者，观察组患者的胃痛评分和症状评分皆显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：脾胃虚寒型胃脘痛应用背俞温针灸法可以有效缓解患者胃痛的症状，提高生活质量，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合显微镜治疗输精管高位梗阻性无精症的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月6例幼儿时期行双侧腹股沟疝修补术后导致输精管远睾端梗阻性无精症患者的临床资料，利用腹腔镜将远睾端输精管自腹腔从外环拉出，显微镜下与近睾端输精管无张力下端端吻合。结果6例患者手术均取得成功，平均手术时间6 h，术后随访12个月，5例患者精液中可见精子。其中1例配偶自然妊娠。1例患者精液仍未见精子。结论双侧疝修补术后的无精症患者，输精管损伤引起的远端梗阻的可能性应引起足够重视。双镜联合技术使该类患者拥有了自然生育的可能。

简介：摘要目的探索磁性诱导脂肪干细胞(ADSCs)在治疗动脉粥样硬化性勃起功能障碍(ASED)中的作用。方法从SD大鼠(鼠龄2～3个月)附睾旁脂肪提取ADSCs进行培养及鉴定；以磁共振对比剂超顺磁纳米氧化铁颗粒(SPIONs)标记ADSCs，利用普鲁士蓝、台盼蓝染色、MTT法评估标记效率及对细胞活力、增值能力的影响。通过外在磁场作用，评估标记SPIONs后ADSCs的顺磁性。建立动脉粥样硬化大鼠模型，成模后阴茎海绵体内注射ADSCs。4周后分别对正常组、动脉粥样硬化组、无磁场作用的ADSCs治疗组、有外加磁场作用的ADSCs治疗组进行海绵体内压(ICP)测定，免疫组化染色测定大鼠阴茎海绵体组织中平滑肌和内皮的含量，ELISA法测定SOD、NOS活性及MDA含量。结果从大鼠附睾旁脂肪提取的ADSCs生长活跃，纯度高，且具有多向分化潜能；SPIONs可有效地被ADSCs摄入，且对ADSCs增殖、细胞活性无明显抑制作用；细胞内铁含量与标记SPIONs铁浓度呈正相关；标记SPIONs后的ADSCs具有顺磁性；ADSCs移植可显著改善ASED大鼠的勃起功能，并提高海绵体内皮、平滑肌组分，纠正阴茎海绵体组织中的氧化应激状态，且部分分化为平滑肌及内皮细胞。结论ADSCs移植能够显著改ASED大鼠的勃起功能，且磁性诱导促进ADSCs在阴茎海绵体中的定植能够增强ADSCs的治疗作用，为干细胞治疗提供了新的思路及理念。

简介：摘要目的探讨个性化的杂交手术方式在复杂性下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)治疗中的应用价值。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血管外科2016年7月—2018年9月26例复杂性多节段LEASO患者的临床资料。其中男17例、女9例，年龄45～88(66.4±10.8)岁。采用个性化腔内联合开放手术的杂交手术方式进行治疗，观察术前、术后踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离及一期通畅率等情况。结果26例患者手术成功率100%，术中、术后未出现严重并发症，术后下肢缺血症状改善。出院时：术后患肢ABI升至0.89±0.14，明显高于手术前的0.41±0.46，差异有统计学意义(t＝5.151，P<0.05)；间歇性跛行距离(523±56)m，明显长于手术前的(132±46)m，差异有统计学意义(t＝4.982，P<0.05)。26例患者术后随访12个月，术后6个月一期通畅率为92.30%(24/26)，患肢保肢率为100%(26/26)，患者生存率100%(26/26)；术后12个月一期通畅率为76.92%(20/26)，保肢率为92.30%(24/26)，患者生存率为100%(26/26)。结论对于累及多节段的复杂性LEASO，采用个性化的杂交手术方式是安全有效的，患者获益更多。