简介：

简介：摘要：建筑工程项目建设会涵盖更多要素，在现场施工管理阶段对工作人员综合能力提出更高要求，建议采用精细化管理模式，在细节上严格管控，也对各部门工作内容与职责细化处理，重点分析建筑工程管理问题发生的具体原因，以预防机制为根本，在前期准备阶段就会提出相应的解决方案与措施，提高建筑工程施工效率与质量，突出精细化管理模式在建筑工程管理中的应用价值，帮助建筑企业创造更大的综合效益。

简介：摘 要：铁路货车制动装置作为货车最重要组成部分，它的技术状态直接关系到货物列车运行安全及铁路运输秩序。确保制动装置检修质量是确保货车安全运行的一个重要环节。伴随着铁路跨越式发展和铁路第六次大提速，货车整体运行速度不断提高，货车制动系统出现的故障越来越多，特别是制动系统频繁出现。因此，货车检修时如何及时发现制动系统的故障，及时进行处理，直接影响货车运输的安全性。在此基础上，文章就铁路货车制动系统的故障诊断与处理方法进行分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨高危前列腺癌患者行机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后切缘阳性的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月于解放军总医院行RARP的164例高危前列腺癌患者的临床资料。年龄(65.3±6.2)岁，体质指数(25.6±3.0)kg/m2，术前总前列腺特异性抗原(tPSA)中位值18.6(11.3，31.3)ng/ml，术前穿刺Gleason评分中位值7(7，8)分，前列腺体积中位值29.3(22.4，40.2)ml，临床分期为T2aN0M0~T4N0M0期。其中80例行新辅助内分泌治疗，均采用完全雄激素阻断疗法，中位疗程3(3~6)个月。所有患者均行RARP，手术均为单一术者施行。采用单因素分析评估患者年龄、体质指数、前列腺体积、新辅助内分泌治疗、术前tPSA、临床分期、术前穿刺Gleason评分与术后切缘阳性的关系，进一步采用多因素logistic回归分析术后切缘阳性的独立危险因素。结果术后病理：肿瘤局限于前列腺(pT2期)111例(67.7%)，肿瘤突破前列腺包膜(pT3a期)15例(9.1%)，肿瘤侵犯精囊(pT3b期)25例(15.2%)，肿瘤侵犯邻近组织(pT4期)13例(7.9%)；患者均无淋巴结转移。术后Gleason评分6分11例(6.7%)，3+4分26例(15.9%)，4+3分36例(22.0%)，8分17例(10.4%)，9~10分24例(14.6%)，因内分泌治疗等无法评分50例(30.5%)；切缘阳性率为44.5%(73/164)。单因素分析结果显示行新辅助内分泌治疗、术前tPSA和临床分期与切缘阳性存在相关性(均P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，未行新辅助内分泌治疗、术前tPSA>20 ng/ml、临床分期>T2b期是术后切缘阳性的独立危险因素(均P<0.05)。分层分析结果显示，在tPSA为10~20 ng/ml、临床分期T2c期、穿刺Gleason评分7分亚组中，行新辅助内分泌治疗者切缘阳性率均明显低于未行新辅助内分泌治疗者[分别为21.1%(4/19)与55.9%(19/34)，29.6%(16/54)与49.1%(26/53)，19.4%(6/31)与54.1%(20/37)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论未行新辅助内分泌治疗、术前tPSA>20 ng/ml、临床分期>T2b期是高危前列腺癌患者RARP术后切缘阳性的独立危险因素。高危前列腺癌患者术前tPSA为10~20 ng/ml、临床分期为T2c期、术前穿刺Gleason评分为7分时，新辅助内分泌治疗对降低术后切缘阳性率具有重要的临床意义。

简介：摘要：在经济基础飞速发展条件下，城镇化进程不断加快，以人为本的建筑理念深入人心。无论是从国家战略层面还是从建筑业发展的层面，绿色建筑都是人民对于居住环境或者活动空间更为高层次的要求。建筑结构的设计不仅追求安全与适用，还逐步向节能与环保发展。人本思想的发展推动了建筑在全生命周期都应关注节能与健康，节能环保和绿色健康也成为我国建筑业发展的新方向。在节能方面，大量公共建筑的修建，使得内部人员密集、建筑空间巨大，消耗了大量的能量用于供暖和制冷，相比于民用建筑，在单位面积的耗能上，前者能耗可能达到后者能耗的20倍以上，存在着巨大的节能空间，在我国现有的公共建筑存量巨大，基于绿色建筑理念对这些公共建筑的改造应符合生态建筑学的原理，在保证公共建筑结构使用功能的基础上，绿色建筑不仅仅是停留在建筑物所使用的材料保障人生理状况的健康，而且是能够让使用者在精神上产生愉悦、舒适和放松。

简介：摘要：钢结构是现代建筑工程中普遍应用的结构形式之一，在强度、刚度、延性、韧性上都有着十分优势的表现，相应的环保性能、安全性能和经济性能也十分突出。随着现代建筑工程不断向高层和大面积的方向发展，传统的土木工程结构难以满足更高层次的施工需求，因此，在大跨度建筑以及超高、超重建筑施工过程中钢结构发挥着非常重要的作用。随着钢结构在土木工程施工中的应用比例逐渐增大，掌握管理要点、明确施工中的应用要点，才能够保证钢结构有效服务于土木工程建设，保证施工效率的同时提升施工质量。

简介：摘要：钢结构建筑与传统的钢筋混凝土建筑相比，具有自重轻、强度高、抗震性能更好的优点，同时钢构件采用工厂化预制、现场组装的方式，在工期方面也存在一定的优势。随着建筑业的不断发展，钢结构建筑在各种工业建筑和民用建筑中的应用越来越多。安全是工程建设的第一要务，钢结构工程也不例外，加强钢结构工程施工安全技术措施的研究和落实，对促进钢结构建筑工程的推广以及钢结构产业的发展具有巨大的意义。钢结构工程施工存在诸多安全风险较高的工作环节，如吊装作业、高空作业、机械设备使用、防火安全等，这些施工环节的风险系数各不相同，需要针对不同的安全问题采取不同的安全控制措施，将事故发生概率降到最低，为企业和工人避免不必要的损失。

简介：摘要: 建筑工程项目管理中的施工现场的管理直接关系到建筑工程的整体质量，影响施工企业的长远发展。本文就建筑工程项目施工现场出现的问题，就如何加强管理和如何进行优化进行了研究。