简介:摘要:目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的效果。方法:选取2022年3月~2024年3月在我院行手术治疗的急性胆囊炎并发胆结石患者68例,随机分为两组,各34例:一组行腹腔镜胆囊切除术,纳入腹腔镜组;一组行开腹胆囊切除术,纳入开腹组;观察比较两组围术期指标、治疗前后血清炎症介质水平以及术后并发症发生率。结果:腹腔镜组各项围术期指标均显著优于开腹组(P<0.05)。治疗前两组各项血清炎症介质水平比较均无显著差异(P>0.05),治疗后腹腔镜组各项血清炎症介质水平均显著低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎并发胆结石的治疗中效果确切、优势明显,患者预后较佳,值得临床推广。
简介:摘要:汽机辅机的检修是确保电站运行安全与效率的关键环节。文章深入分析了辅机检修过程中的质量控制问题,介绍了一系列针对性的管理策略。通过采用先进的检测技术和标准化的操作流程,显著提升了检修作业的质量和效率。同时,实施动态监控和绩效评估机制,确保了检修工作的持续改进和质量保证。该研究为提高汽机辅机检修工作的系统性和预见性提供了有效的管理对策和技术支持。
简介:摘要:在城市化建设进程的影响下,市政路桥工程建设不断涌现。市政路桥属于市政范围的民生建设工程,不仅给人们创设出行便利的大环境,而且对促进我国交通运输业的发展产生了积极意义。因此,社会以及居民对市政路桥工程提出了更高的要求。但是,目前市政路桥工程现场施工管理中仍存在问题,为了市政路桥工程施工质量能够达到交付标准,以及得到大众的认可,对市政路桥工程现场施工管理进行强化是十分必要的。本文先分析了强化市政路桥工程现场施工管理的重要性,明确了做好现场施工管理工作对市政路桥工程的积极作用。接着从当前市政路桥工程现场施工管理过程中出现的问题入手,具体分析了工程施工的安全、成本、质量问题。基于此,本篇文章对强化市政路桥工程现场设备和施工管理有效策略探讨进行研究,以供参考。
简介:摘 要:铁路货车制动装置作为货车最重要组成部分,它的技术状态直接关系到货物列车运行安全及铁路运输秩序。确保制动装置检修质量是确保货车安全运行的一个重要环节。伴随着铁路跨越式发展和铁路第六次大提速,货车整体运行速度不断提高,货车制动系统出现的故障越来越多,特别是制动系统频繁出现。因此,货车检修时如何及时发现制动系统的故障,及时进行处理,直接影响货车运输的安全性。在此基础上,文章就铁路货车制动系统的故障诊断与处理方法进行分析,以供参考。
简介:摘要目的探讨高危前列腺癌患者行机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后切缘阳性的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月于解放军总医院行RARP的164例高危前列腺癌患者的临床资料。年龄(65.3±6.2)岁,体质指数(25.6±3.0)kg/m2,术前总前列腺特异性抗原(tPSA)中位值18.6(11.3,31.3)ng/ml,术前穿刺Gleason评分中位值7(7,8)分,前列腺体积中位值29.3(22.4,40.2)ml,临床分期为T2aN0M0~T4N0M0期。其中80例行新辅助内分泌治疗,均采用完全雄激素阻断疗法,中位疗程3(3~6)个月。所有患者均行RARP,手术均为单一术者施行。采用单因素分析评估患者年龄、体质指数、前列腺体积、新辅助内分泌治疗、术前tPSA、临床分期、术前穿刺Gleason评分与术后切缘阳性的关系,进一步采用多因素logistic回归分析术后切缘阳性的独立危险因素。结果术后病理:肿瘤局限于前列腺(pT2期)111例(67.7%),肿瘤突破前列腺包膜(pT3a期)15例(9.1%),肿瘤侵犯精囊(pT3b期)25例(15.2%),肿瘤侵犯邻近组织(pT4期)13例(7.9%);患者均无淋巴结转移。术后Gleason评分6分11例(6.7%),3+4分26例(15.9%),4+3分36例(22.0%),8分17例(10.4%),9~10分24例(14.6%),因内分泌治疗等无法评分50例(30.5%);切缘阳性率为44.5%(73/164)。单因素分析结果显示行新辅助内分泌治疗、术前tPSA和临床分期与切缘阳性存在相关性(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,未行新辅助内分泌治疗、术前tPSA>20 ng/ml、临床分期>T2b期是术后切缘阳性的独立危险因素(均P<0.05)。分层分析结果显示,在tPSA为10~20 ng/ml、临床分期T2c期、穿刺Gleason评分7分亚组中,行新辅助内分泌治疗者切缘阳性率均明显低于未行新辅助内分泌治疗者[分别为21.1%(4/19)与55.9%(19/34),29.6%(16/54)与49.1%(26/53),19.4%(6/31)与54.1%(20/37)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论未行新辅助内分泌治疗、术前tPSA>20 ng/ml、临床分期>T2b期是高危前列腺癌患者RARP术后切缘阳性的独立危险因素。高危前列腺癌患者术前tPSA为10~20 ng/ml、临床分期为T2c期、术前穿刺Gleason评分为7分时,新辅助内分泌治疗对降低术后切缘阳性率具有重要的临床意义。
简介:摘要:在经济基础飞速发展条件下,城镇化进程不断加快,以人为本的建筑理念深入人心。无论是从国家战略层面还是从建筑业发展的层面,绿色建筑都是人民对于居住环境或者活动空间更为高层次的要求。建筑结构的设计不仅追求安全与适用,还逐步向节能与环保发展。人本思想的发展推动了建筑在全生命周期都应关注节能与健康,节能环保和绿色健康也成为我国建筑业发展的新方向。在节能方面,大量公共建筑的修建,使得内部人员密集、建筑空间巨大,消耗了大量的能量用于供暖和制冷,相比于民用建筑,在单位面积的耗能上,前者能耗可能达到后者能耗的20倍以上,存在着巨大的节能空间,在我国现有的公共建筑存量巨大,基于绿色建筑理念对这些公共建筑的改造应符合生态建筑学的原理,在保证公共建筑结构使用功能的基础上,绿色建筑不仅仅是停留在建筑物所使用的材料保障人生理状况的健康,而且是能够让使用者在精神上产生愉悦、舒适和放松。