简介：摘要目的比较机器人与腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术治疗结肠癌的近期及远期结局。方法回顾性分析2014年10月至2020年10月在青岛大学附属医院胃肠外科接受机器人辅助右半结肠切除术（n=57）或腹腔镜辅助右半结肠切除术（n=231）的288例右半结肠癌患者的临床资料。男性161例，女性127例，年龄（60.3±12.8）岁（范围：17~86岁）。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶4匹配，匹配后机器人组56例，腹腔镜组176例。采用t检验、秩和检验、χ²检验、Fisher确切概率法及重复测量方差分析比较匹配后两组患者的手术情况及近期结局，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行比较。结果机器人组与腹腔镜组相比，总手术时间相近［（206.9±60.7）min比（219.9±56.3）min，t=-1.477，P=0.141］，术中出血量更少［50（20）ml比50（50）ml，Z=-4.591，P<0.01］，清扫淋巴结数目更多［（36.0±10.0）枚比（29.0±10.1）枚，t=4.491，P<0.01］，术后住院时间、首次排气时间、排便时间明显缩短（t：-2.888、-2.946、-2.328，P值均<0.05）。机器人组和腹腔镜组围手术期并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组和腹腔镜组3年总体生存率分别为92.9%和87.9%，3年无病生存率分别为83.1%和82.6%（P值均>0.05）。结论机器人辅助右半结肠根治术较传统腹腔镜手术能够改善患者部分近期临床结局指标。两种术式患者远期预后相似。

简介：摘要目的分析标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式在慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取丽水市第二人民医院2017年7月至2019年6月收治的慢性呼吸衰竭患者134例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各67例，对照组采用常规健康教育模式，观察组采用标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式，比较两组患者的干预效果。结果观察组出院后1个月、3个月及6个月的康复训练依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义（Z=2.543、3.375、5.624，均P<0.05）；观察组出院后3个月及6个月的一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC分别为（1.78±0.29）L、（2.34±0.38）L、（75.99±6.87）%及（2.18±0.22）L、（2.77±0.23）L、（79.63±6.12）%，均明显优于对照组的（1.54±0.22）L、（2.10±0.29）L、（73.40±7.01）%及（1.95±0.17）L、（2.54±0.31）L、（76.82±7.11）%，差异均有统计学意义（t=5.405、4.115、2.164，6.780、4.868、2.457，均P<0.05）；观察组出院后6个月的生活质量评分为（79.15±6.22）分，明显高于对照组的（73.50±5.97）分，差异有统计学意义（t=5.360，P<0.05）。结论标准化沟通结合行为转变理论的健康教育模式在慢性呼吸衰竭患者中的应用效果显著。