简介：摘要目的验证EndoClot多聚糖术中止血装置（EndoClot polysaccharide hemostatic system，EndoClot PHS）用于肝素化上消化道动脉性出血（Forrest Ⅰa）内镜下治疗的有效性和安全性。方法将12只巴拿马猪以计算机简单随机分组的方法随机分为实验组（n=6）和对照组（n=6），建立胃动脉性出血动物模型。实验组和对照组分别使用Endoclot PHS和Hemospray喷洒创面止血，胃镜下持续观察30 min，比较2组达到有效止血的时间、止血颗粒使用量、送粉管堵塞及更换次数等。术后观察实验猪存活情况，并发症发生情况等。10 d后，所有实验猪行安乐死并行病理解剖。结果12只实验猪均达到喷射性或搏动性出血。实验组和对照组达到有效止血的时间［（8.75±0.84）min比（9.83±0.62）min，t=-2.53，P=0.030］及达到有效止血的止血颗粒使用量［（6.71±0.39）g 比（14.10±1.62）g，t=-10.86，P<0.001］比较差异均有统计学意义。2组送粉管堵塞及更换次数差异无统计学意义［（0.64±0.02）次比（0.67±0.04）次，t=-1.64，P=0.131］。实验组气源更稳定，内镜下视野更清晰。实验组和对照组均未出现胃损伤、穿孔及气栓形成，血糖、血常规和肝肾功能均正常，均未出现主要器官的血栓形成及栓塞。结论EndoClot PHS用于肝素化上消化道动脉性出血（Forrest Ⅰa）动物模型的内镜下治疗是安全有效的。

简介：摘要本研究选取巴拿马小型猪进行体内实验，比较3.3%羧甲基淀粉钠(SCMS)溶液和上市产品Eleview™对内镜黏膜下剥离术(ESD)的影响。结果显示黏膜下注射3.3% SCMS溶液所形成的黏膜抬举高度和维持效果优于Eleview™。3.3% SCMS注射组中，ESD所需注射液总量、黏膜切除时间均低于Eleview™组，且整块切除率更高，出血情况更轻。两组的成功切除率、穿孔、创面愈合、注射液残留、病理分析等均未见明显差异，表明3.3% SCMS溶液是一种较为有效、安全的黏膜下注射液。

简介：摘要目的比较胃神经内分泌肿瘤（NEN）各临床分型的临床病理特征，并分析其中胃神经内分泌癌（NEC）及混合性腺-神经内分泌癌（MANEC）的预后影响因素。方法将苏州大学附属第一医院和南京医科大学第一附属医院148例胃NEN按欧洲神经内分泌肿瘤协会（ENETS）临床分型标准分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，比较各型胃NEN的临床、胃镜及病理特征，分别采用Kaplan-Meier检验、Cox回归模型对其中108例病理分级为G3级的胃NEN患者进行单因素和多因素生存分析。结果纳入的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型NEN患者分别为37例（25.0%)、5例（3.4%）和106例（71.6%)。Ⅰ型有28例（75.7%）为胃底/胃体病变，29例（78.4%）为隆起灶，4例（10.8%）有淋巴结受累，余均为局限性病变，26例（70.3%）内镜治疗，11例（29.7%）接受外科手术。5例Ⅱ型胃NEN的瘤体均位于胃底/胃体，4例为溃疡灶，均予内镜治疗；患者中合并胃泌素瘤3例，另2例合并多发性内分泌肿瘤Ⅰ型。Ⅲ型中56例（52.8%）为贲门病变，81例（76.4%）表现为溃疡，单发病灶为102例（96.2%)，淋巴结受累或器官转移共94例（88.7%)。本研究中病理分级G1/G2级的40例胃NEN随访期间无死亡病例发生；108例G3级NEN患者中死亡42例。生存分析显示，患者年龄≥60岁、肿瘤有淋巴结或器官转移与G3级NEN患者不良预后有关联（P=0.041, 0.025)。结论不同临床分型胃NEN的性别分布、年龄、胃镜特征、浸润转移情况、病理分级差异较大，高龄和肿瘤发生转移浸润是G3级胃NEN不良预后的危险因素。