简介：摘要目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对左室心肌灌注和收缩同步性的影响。方法登记2017年1月至2019年12月在北京医院对CTO病变行PCI治疗的312例患者，其中36例于CTO病变开通前及开通12个月后均进行了门控心肌灌注显像(G-MPI)检查纳入本研究。采用配对或独立样本t检验及Wilcoxon秩和检验的方法比较PCI开通CTO病变前后负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、差值总积分(SDS)、灌注可逆性节段数(RS)、灌注不可逆节段数(NRS)、心肌总灌注缺损范围(TPD)、左心室射血分数(LVEF)以及静息和负荷的相位直方图带宽(PBW)和相位标准差(PSD)等指标，用Pearson线性相关分析LVEF与PBW和PSD的关系。结果36例患者CTO病变开通后，SSS(7.2±7.9比10.8±6.9，t＝3.612，P＝0.001)、SRS(4.4±6.3比5.9±5.9，t＝2.721，P＝0.010)和SDS(2.8±3.1比4.7±4.0，t＝2.727，P＝0.010)均较开通前显著降低，RS(1.9±1.9比3.5±2.1，t＝3.843，P＝0.001)和负荷TPD(10.0%±11.1%比14.7%±10.0%，t＝3.838，P＝0.001)也较开通前明显减少。在心肌收缩同步性参数中，负荷PBW[(66.7±26.8)°比(83.1±33.0)°，t＝3.365，P＝0.002]和PSD[(18.3±6.9)°比(22.8±9.7)°，t＝2.972，P＝0.005]较开通前显著降低。无论是CTO病变开通前还是开通后，LVEF与静息或负荷状态下的PBW和PSD均呈显著负相关，并且LVEF≥50%患者的静息PBW、PSD和负荷PBW、PSD均显著低于LVEF<50%者(均为P<0.05)。结论CTO病变经PCI开通后心肌可逆性缺血和负荷状态下的心肌收缩同步性可得到改善，LVEF与心肌收缩同步性指标呈负相关，高LVEF的CTO患者的心肌收缩同步性更好。