简介：

简介：【摘要】目的：分析不同保守治疗方案对高脂血症性胰腺炎的临床效果及肠道功能恢复影响。方法：纳入本院确诊高脂血症性胰腺炎患者63例，于2019年7月~2021年8月开展临床治疗研究，将患者随机分组后，1组（n=32）行常规保守治疗，2组（n=31）联合低分子肝素治疗。比较患者血清淀粉酶、CRP、甘油三酯水平及肠道功能恢复时间、病症缓解时间差异。结果：治疗前两组2组血清淀粉酶、CRP、甘油三酯对比无统计学差异，P＞0.05；2组治疗后AMS、CRP、TG、肠道功能恢复、腹痛缓解及住院时间均低于1组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：低分子肝素在高脂血症性胰腺炎保守治疗中的联合应用，对患者血脂、血清淀粉酶调节具有积极意义，可快速缓解机体炎症表现，促进其肠道功能恢复，提升康复质量。

简介：摘要骨组织稳态受成骨细胞与破骨细胞之间的动态平衡所调节，在RA及骨转移瘤等病理状态下，多种细胞因子促进破骨细胞的形成，使骨代谢失去平衡，导致骨组织过度吸收进而导致骨破坏。趋化因子在骨破坏过程中发挥着举足轻重的作用，其中含有ELR（Glu-Leu-Arg）结构域的CXC趋化因子可与CXCR1或CXCR2结合，参与破骨细胞活化过程的调节，同时也可影响成骨细胞的功能。本文主要针对CXCLs/CXCR1/2轴在RA及骨转移瘤等病理过程中骨代谢的调节作用进行综述。

简介：摘要目的探讨Notch1调控在糖尿病周围神经病变(DPN)中的意义。方法选取济南朋悦生物有限公司提供的24只6周龄雄性SD大鼠，无特定病原体级，体质量200～220 g，采用随机数表法将大鼠随机分为正常组、DPN组、DPN＋信号通路阻断剂γ-分泌酶抑制剂(3，5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-L-2-苯基甘氨酸叔丁(DAPT)组，每组8只。分别观察比较造模后1、4、8周三组大鼠的一般情况、血糖、体质量、坐骨神经传导速度、足底热痛阈值情况的变化及各组SD大鼠的坐骨神经甲苯胺蓝染色。采用免疫荧光检测DAPT对大鼠坐骨神经Notch1、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达的影响。结果造模后8周DPN组和DPN＋DAPT组大鼠血糖[(22.16±4.77)mmol/L、(17.16±4.43)mmol/L]显著高于正常组大鼠[(6.28±0.51)mmol/L]，且DPN＋DAPT组血糖水平显著低于同期的DPN组；造模后4、8周，DPN组、DPN＋DAPT组大鼠的体质量[(250.00±7.48)g、(250.38±11.02)g，(274.75±9.15)g、(311.50±7.89)g]均显著低于正常组[(363.00±8.98)g、(408.75±16.14)g]，且DPN＋DAPT组大鼠的体质量高于DPN组；造模后4、8周，DPN组、DPN＋DAPT组大鼠坐骨神经传导速度[(25.50±2.56)m/s、(28.13±1.96)m/s，(24.75±1.91)m/s、(32.25±2.44)m/s]显著低于正常组[(38.00±3.70)m/s、(41.25±2.71)m/s]，且DPN＋DAPT组大鼠坐骨神经传导速度高于DPN组；造模后4、8周，DPN组、DPN＋DAPT组大鼠足底热痛阈值[(26.63±3.54)s、(22.50±2.56)s，(28.50±5.10)s、(21.00±3.02)s]显著高于正常组[(12.88±1.13)s、(13.50±2.01)s]，且DPN＋DAPT组大鼠足底热痛阈值低于DPN组，差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后8周DPN组病变髓鞘的比例高于正常组，DPN＋DAPT组病变髓鞘的比例低于DPN组；DPN组的Notch1、mTOR、Akt绿色免疫荧光强度强于正常组，DPN＋DAPT组的绿色免疫荧光强度弱于DPN组；DPN组的PTEN绿色免疫荧光强度弱于正常组，DPN＋DAPT组的绿色免疫荧光强度强于DPN组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Notch1可能通过激活PTEN/Akt/mTOR信号通路调控DPN大鼠的发病，对于改善DPN的临床症状具有重要意义。

简介：摘要目的观察Notch1抑制剂(3，5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-L-2-苯基甘氨酸叔丁酯(DAPT)对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠的影响及可能的作用机制。方法选取24只健康6周龄雄性SD大鼠，体质量(210±10)g，体质量范围为200～220 g，将大鼠随机分为常规组、DPN组和DAPT组，每组8只。SD大鼠适应性喂养1周后DPN组和DAPT组每只按65 mg/kg标准腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病模型，常规组腹腔注射等体积的柠檬酸钠缓冲液。3 d后测尾静脉随机血糖≥16.7 mmol/L证明STZ注射成功，经进一步检测血糖≥16.7 mmol/L并持续至实验结束。糖尿病鼠模型建立后2周予DAPT组大鼠以0.1 mg/(kg·d)的DAPT腹腔注射，连续3 d。检测全部大鼠坐骨神经传导速度、痛温觉阈值，检测Notch1、Ras同源基因家族激酶(ROCK)1、ROCK2的表达。结果DPN组7 d血糖[(17.63±0.41)mmol/L]、14 d血糖[(17.95±1.22)mmol/L]、30 d血糖[(20.81±3.21)mmol/L]和60 d血糖[(26.08±3.56)mmol/L]高于常规组[(6.35±0.72)mmol/L、(6.33±0.62)mmol/L、(6.05±0.74)mmol/L、(7.54±0.65)mmol/L]；DAPT组60 d血糖水平[(21.17±1.44)mmol/L]低于DPN组[(26.08±3.56)mmol/L]；DPN组30 d体质量[(217.61±18.35)g]、60 d体质量[(200.75±13.19)g]小于常规组[(308.25±16.72)g、(344.13±15.34)g]；DPN组60 d坐骨神经传导速度[(36.25±2.82)s]慢于常规组[(50.25±1.67)s]；DAPT组60 d坐骨神经传导速度[(40.63±3.70)m/s]快于DPN组[(36.25±2.82)m/s]；DPN组60 d热痛觉阈值[(25.50±1.60)s]高于常规组[(14.13±1.25)s]；DAPT组60 d热痛觉阈值[(17.25±1.67)s]低于DPN组[(25.50±1.60)s]，差异均有统计学意义(P<0.05)。DPN组病变髓鞘比例较常规组高，DAPT组病变髓鞘比例较DPN组低；DPN组Notch1平均免疫荧光密度较常规组显著升高，DAPT组Notch1平均免疫荧光密度较DPN组显著下降；DPN组ROCK1平均免疫荧光密度较常规组显著升高，DAPT组ROCK1平均免疫荧光密度较DPN组显著下降；DPN组ROCK2平均免疫荧光密度较常规组显著升高，DAPT组ROCK2平均免疫荧光密度较DPN组显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Notch1抑制剂DAPT可能通过下调ROCK对DPN产生保护作用。

简介：【摘要】目的：分析阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的有效性及对患者心功能的影响。方法：纳入本院门诊接诊冠心病心绞痛患者73例，经中心随机系统分组法区分对照组（n=37）、观察组（n=36）后，予以他汀类药物治疗，阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗。统计两组治疗效果、心功能变化差异。结果：（1）临床效果：观察组服药8周后，心绞痛发作频次、疼痛评分及症状持续时间均下降，治疗有效率为97.22%，较对照组差异显著，P＜0.05。（2）心功能：治疗前患者左心功能超声检查结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗8周后，观察组左心舒张/收缩末期内径（LVEDD/LVESD）较治疗前下降，左心射血功能（LVEF）较治疗前上升，较对照组差异显著，P＜0.05。结论：阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛临床效果确切，可在缓解心绞痛症状同时，促进左心功能改善，延缓冠心病进展。

简介：【摘要】目的：探讨输血科在科学合理用血中的作用。方法：选取医院2019年1月至2021年1月收治的60例输血患者，将其中30例患者命名为甲组，剩余30例患者命名为乙组，只对乙组施行输血科监督下合理用血管理，比较两组患者的管理效果。结果：乙组患者的不合理用血事件发生率为6.66%，其显著低于甲组的36.66%（P

简介：摘要子宫内膜异位症(EMs)指子宫内膜间质细胞在宫腔外种植形成病灶，以盆腔慢性疼痛、不孕及进行性加重的盆腔粘连为特征，是一种妇科特殊疾病。近年来较为高发，虽然是一种良性疾病，但具有良性和恶性肿瘤的混合特征，甚至发生恶变，其发病机制涉及细胞增殖失控，与局部浸润和远处转移有关，是激素依赖性疾病。上皮—间质转化(EMT)是较为常见的肿瘤侵袭和转移的起始原因，该过程使上皮细胞失去了上皮特征并获得了间质特征。促进EMT发生的转录因子有锌指转录因子(Snail)、ZEB等，Snail参与EMT发生的相关过程，其在EMs的发生中起着重要的作用。

简介：摘要：目的：分析他克莫司在原发性肾病综合征(PNS)治疗中的应用与有效性。方法：研究2019.7—2021.10期间我院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者70例，随机分为两组，对照组（35例）应用环磷酰胺治疗，观察组（35例）应用他克莫司治疗，观察和比较组间治疗效果及临床指标水平。结果：观察组的治疗有效率（94.29%）相比对照组的（77.14%）要高，对比组间治疗后临床指标水平，观察组的ALB（39.89±2.48）g/L指标相比对照组的要高，TG（1.09±0.06）mmol/L、CHO（4.22±1.36）mmol/L、PRO（2.01±1.14）g/24h、SCr（70.21±5.24）g/24h指标相比对照组的要低，P

简介：摘要：目的：分析对全麻苏醒期躁动患者采取手术室综合护理干预的效果。方法：本次研究选取在本院接受手术治疗（全麻苏醒）的患者，样本数量选取为80例，以随机数字表法，将所有患者予以分组，一组为常规组（常规护理），另一组为研究组（手术室综合护理），之后通过分析两组患者的麻醉效果。结果：研究组患者护理满意度高于常规组（P＜0.05）；研究组患者全麻苏醒期躁动发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：对手术患者在选取护理时，应实施手术室综合护理予以干预，其护理效果十分显著。

简介：摘要目的分析少白细胞悬浮红细胞和普通悬浮红细胞输注对再生障碍性贫血患者红细胞免疫功能及凝血的影响。方法选取2017年12月至2019年01月连云港市第一人民医院需要输血的再生障碍性贫血患者114例，随机分为少白细胞悬浮红细胞组(简称少白组，57例)和普通悬浮红细胞组(简称普通组，57例)。两组患者均予以环孢素和康力龙治疗，并输注血浆、血小板等血液制剂。在此基础上，少白组均加以少白细胞悬浮红细胞输注，普通组均加以普通悬浮红细胞输注。对比两组患者治疗前后的细胞免疫功能[红细胞C3b受体花环率(red blood cell-C3b receptor garland rate，RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物(red blood cell-circulation immune complex，RBC-CIC)以及红细胞超氧化物歧化酶(red blood cell-superoxide dismutase，RBC-SOD)]和凝血指标[凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)和凝血酶时间(thrombin time，TT)]，并对比两组输血反应发生率。结果治疗前少白组和普通组红细胞免疫功能与凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者RBC-C3bRR、RBC-CIC和RBC-SOD水平均较治疗前明显升高[少白组：(18.36±2.44)%比(13.67±1.98)%，(14.36±2.26)%比(8.38±2.11)%，(70.34±12.68)μg/mg比(50.77±7.69)μg/mg，t值分别为11.268、14.602和9.963，P值均<0.05；普通组：(15.72±2.67)%比(13.39±2.14)%，(11.25±2.38)%比(8.42±2.04)%，(65.95±9.42)μg/mg比(51.08±8.61)μg/mg，t值分别为5.141、6.816和8.797，P值均<0.05]，差异具有统计学意义。另外，少白组RBC-C3bRR, RBC-CIC，RBC-SOD和FIB均高于普通组[(18.36±2.44)%比(15.72±2.67)%，(14.36±2.26)%比(11.25±2.38)%，(70.34±12.68)μg/mg比(65.95±9.42)μg/mg，(3.48±0.37)g/L比(2.83±0.41)g/L，t值分别为5.511、7.154、2.098和8.886，P值均<0.05]，差异具有统计学意义。治疗后两组PT、APTT、TT均较治疗前明显缩短[少白组：(14.31±2.49)s比(18.25±2.36)s，(35.64±5.15)s比(42.39±4.16)s，(16.65±2.34)s比(19.46±2.66)s，t值分别为8.671、7.698和5.988，P值均<0.05；普通组：(16.86±2.57)s比(18.67±2.62)s，(38.61±5.34)s比(41.54±4.31)s，(17.97±2.15)s比(19.35±2.96)s，t值分别为3.723、3.224和2.848，P值均<0.05]，且治疗后少白组PT、APTT、TT均短于普通组[(14.31±2.49)s比(16.86±2.57)s，(35.64±5.15)s比(38.61±5.34)s，(16.65±2.34)s比(17.97±2.15)s，t值分别为3.155、3.022和3.136，P值均<0.05]；少白组输血反应发生率低于普通组[(1.75%比7.02%)，χ2＝2.837，P<0.05]，差异具有统计学意义。结论对再生障碍性贫血患者采用少白红细胞输注，较普通悬浮红细胞输注可以更好调节免疫功能，改善凝血功能，且输血反应发生率更低。

简介：【摘要】目的 总结分析基于动态血压监测的认知行为治疗在老年高血压患者护理中的应用效果。方法：实验开展于2021年5月至2022年5月，分析依据为本院收治的老年高血压患者96例，按入院顺序先后分为甲乙两组（n=48），并利用统计学方法进行比对。结果：观察结束后，两组患者在24h动态血压监测及服药依从性方面呈现，乙组更优P值不足0.05。结论：对于老年高血压患者而言，认知行为治疗的开展实施，对患者服药依从性、血压控制率及对靶器官的损害均影响意义重大，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨正常胎儿左心房后间隙指数及其对胎儿单纯完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC)的诊断价值。方法选取2012年10月至2019年4月北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿单纯TAPVC 26例作为TAPVC组，243例正常胎儿作为对照组。在四腔心切面测量左心房后间隙宽度和降主动脉内径，并计算左心房后间隙指数(左心房后间隙宽度/降主动脉内径)。分析对照组胎儿左心房后间隙宽度、降主动脉直径和左心房后间隙指数与孕周的关系。对比分析TAPVC组与对照组胎儿左心房后间隙和间隙指数的差异，并应用ROC曲线分析左心房后间隙和左心房后间隙指数鉴别TAPVC和对照组胎儿的敏感性和特异性。结果243例对照组胎儿，左心房后间隙和降主动脉内径均随孕周的增加而增加，呈明显正相关(rs＝0.362、0.648，P<0.05)，而左心房后间隙指数与孕周的相关性无统计学意义(rs＝-0.065，P>0.05)。TAPVC组左心房后间隙和左心房后间隙指数均明显高于对照组(t＝26.31、34.90，P<0.01)。通过ROC曲线分析，当截断值为3.6 mm时，左心房后间隙鉴别TAPVC和对照组胎儿的敏感性为97.5%，特异性为100%；当截断值为1.1时，左心房后间隙指数鉴别TAPVC和正常胎儿的敏感性为100%，特异性为100%。结论左心房后间隙指数是诊断胎儿单纯TAPVC的敏感指标，有助于对胎儿单纯TAPVC的快速筛查。

简介：摘要目的分析流动儿童实际预防接种状况以及几大影响因素。方法分层随机抽取本院所在地区集中较多外来人口社区309名年龄不大于六周岁、没有本地户籍并且居住本地时间不大于三个月的流动儿童作为研究组，抽取本地年龄相同的309名儿童作为对比组。对比分析我院所在地区的人数均等的以流动儿童为主的研究组以及以本地儿童为主的对比组的实际预防接种状况和影响因素。结果研究组几大疫苗接种比率都比对比组低，可以得出P<0.05，有极大的统计学差异。研究组儿童没有进行五苗全程免疫接种的原因主要有没有深入认识到预防接种的重要性、怀疑接种疫苗产生的保护作用、接种时间与儿童父母上班时间相冲、与接种时间错过以及其他原因，分别占比为31.37%、19.56%、11.07%、10.33%以及10.33%。结论本院所在地区流动儿童的预防接种率过小，应通过提升宣教活动的力度来保障流动儿童的安全。

简介：摘要出于安全性的考虑，喹诺酮类药物在儿童中的应用比较谨慎。目前大多数的观点认为儿童不应禁用喹诺酮类药物。在临床实际应用中，在充分评估风险和获益的情况下，针对重症感染、耐多药病原菌感染等可酌情使用。因此，现就氟喹诺酮类抗菌药物在儿科重症、耐药呼吸系统感染性疾病治疗中的应用、对关节和软骨的损害及安全性分析、药代动力学研究、在儿童中的耐药情况进行阐述，以期为儿童重症和耐药感染性疾病的治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面中对正常、异常胎心筛查的应用价值。方法选取北京安贞医院母胎医学研究北京市重点实验室数据库中正常和异常收缩末期四腔心切面静态图片3 996张和动态视频图像450幅作为训练集、测试集和验证集，对DGACNN模型进行训练、测试和验证。①分别选取正常、异常图片各200张，同时对本模型、DGACNN-ALOCC模型及其他达到最先进水平的分类模型(Densenet，Resnet50，InceptionV3，InceptionResnetV2)进行识别，并对结果进行比较。②将胎儿心脏超声医师分为初级、中级和高级三组，每组3人，分别选取正常、异常图片各100张，让各组医师和本模型分别对图像进行识别，每组平均分记为该组的分数，比较DGACNN模型与胎儿心脏超声学者识别的结果。结果①假阳性率(FPR)在20%范围内时，DGACNN模型的识别准确率最高，为0.850，其他各模型识别准确率分别为DGACNN-ALOCC 0.835，Densenet 0.780，Resnet50 0.700，InceptionV3 0.670，InceptionResnetV2 0.650。②FPR在20%范围内时，DGACNN模型的ROC曲线下面积最大，为0.881，其他各模型ROC曲线下面积分别为DGACNN-ALOCC 0.864，Densenet 0.850，Resnet50 0.822，InceptionV3 0.779，InceptionResnetV2 0.703。③FPR在20%范围内时，高级胎儿心脏超声医师组的平均识别准确率最高，为0.863，其次为DGACNN模型，平均识别准确率为0.840，高于初级、中级组平均识别准确率0.760、0.807；DGACNN模型平均识别准确率高于初级、中级和高级三组的总平均识别准确率(0.810)。结论人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面筛查中是可行的，且识别准确率较高。

简介：摘要糖尿病是由遗传因素和环境因素共同导致的一类代谢性疾病，国际糖尿病联盟估计2017年全球有糖尿病患者4.25亿，预计到2045年，糖尿病患者将达到6.29亿。持续的高血糖会导致心、眼、肾的损伤，严重影响了患者的生活质量，并造成巨大的社会经济负担。因此，防治糖尿病及其相关并发症具有重要意义，但糖尿病并发症的发病机制目前尚未完全明确。近年来有研究表明，NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的激活在糖尿病并发症的发病过程中具有重要作用。本文就NLRP3炎症小体在糖尿病并发症中的作用机制作一综述。

简介：摘要目的探讨线状硬皮病的临床特点、诊断及治疗。方法总结2020年10月20日就诊于山东大学第二医院的1例线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程，同时系统性回顾国内外文献所发表的硬皮病的病例报告或病例系列研究，分析其性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为24岁女性，有头皮斑痕样脱发和同侧面部凹陷病史10余年，因“2年前出现右侧眼睑无力、下垂，加重1个月”就诊，接受糖皮质激素治疗，效果欠佳。分析文献报道的全部15例患者，发病年龄中位数为22岁，男女比例为9∶6，表现为线状硬皮病伴有同侧眼睑下垂、同侧面部萎缩和颅内脱髓鞘病灶者4例，线状硬皮病合并同侧面部萎缩及颅脑脱髓鞘病灶者3例，线状硬皮病合并大脑半球萎缩2例，线状硬皮病合并同侧面部萎缩3例，线状硬皮病合并同侧面肌痉挛者1例，线状硬皮病合并胸腹部硬化性斑2例，线状硬皮病并癫痫发作并脑白质脱髓鞘病灶者2例。治疗方面，单纯应用激素治疗者有6例，单纯应用甲氨蝶呤者2例，激素合并甲氨蝶呤治疗者1例，应用氢化可的松乳膏外用2例，行骨重建手术3例，长波紫外线光疗治疗1例，应用维生素治疗1例。结论硬皮病患者可以出现同侧面部萎缩、同侧眼睑下垂和面肌痉挛等表现，累及神经系统可以出现癫痫发作和脊髓炎等表现，影像学可见脱髓鞘病变等，应结合患者的病理进行临床诊断。局限性线状硬皮病可以逐渐往系统性线状硬皮病的方向发展，因此治疗上主要以激素为主，必要时建议及早联合免疫抑制剂来控制疾病的发展。

简介：摘要目的探究106例酒精性肝损害的超声检查临床分析思路构建。方法从2017年6月-2017年10月到我院接受酒精性肝损害诊治的患者中任意选择106例患者作为研究对象，在其他条件相同的情况下，为这106例酒精性肝损害患者进行临床超声检查，对检查结果进行影像学分析，根据图像特征判断患者的疾病类型。结果106例酒精性肝损害患者中有46例患者确诊为酒精性脂肪肝、有34例患者确诊为酒精性肝炎、26例患者确诊为酒精性肝硬化，不同类型的酒精性肝损害患者在图像特征和其他指标上都存在着一定的差异。结论将超声检查应用于酒精性肝损伤患者的诊治过程中，能够通过超声图像特征特征清除的判断患者的病症类型，让医生制定出更加针对性的治疗计划，提高肝损害患者的治疗依从性，是一项值得推广的应用。

简介：摘要恐惧记忆在经过多次提取之后，会被暂时抑制，这种现象称为记忆消退。如何减少甚至消除恐惧记忆是创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)等恐惧相关疾病治疗的关键。基于巴甫洛夫恐惧调节任务的单一消退训练只能够抑制条件性恐惧记忆的表达，并不能消除已获得的条件性恐惧记忆。而基于记忆的再巩固理论所提出提取-消退范式，对恐惧记忆的擦除和改写具有更持久的效果，并且能够有效阻止恐惧记忆的返回。研究表明，提取-消退与多种神经递质受体如谷氨酸受体(glutamate receptor，GluR)、多巴胺受体(dopamine receptor，DAR)、L型电压门控钙通道(L-type voltage-gated calcium channels，LVGCCs)以及大麻素等密切相关，并且其效果也与提取-消退记忆阶段等因素有密切关联。目前对于提取的边界条件的研究大多只停留在行为学层面，分子机制等层面探究较少。文章从分子神经生物学层面出发，以记忆的不同阶段，不同类型的受体及分子机制为切入点，整理近年来与提取-消退相关的机制研究，为PTSD等恐惧相关疾病的治疗提供有价值的信号通路、分子靶点，并为更深入的研究提供科学依据。