简介：摘要突发公共事件发生时，跨区域、跨机构应急调度卫生技术人员是缓解事发地医疗资源紧张、提升应急救治能力的必要举措。作者总结了当前常见的卫生技术人力资源应急调度使用模式，包括整建制独立型、分片包干型、嵌入合作型和专家指导型。实践中，卫生技术人力资源应急调度使用面临着机动性、协作性、专业性、经济性及长期性等方面的系列挑战。提升卫生技术人力资源应急调度使用效果，需要加强常态化应急技能储备与仿真演练、制定"急时"联合诊疗决策规则、建设高水平卫生应急人员队伍、建立健全灵活有序的应急人力资源调配使用机制及完善卫生应急人员荣誉授予和奖励制度。

简介：摘要目的建立基于超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）多反应监测（MRM）模式的温心方中人参皂苷Rb1、肉桂酸、芍药苷及小檗碱同时定性定量的分析方法，为温心方新药研发提供评价方法。方法采用Waters ACQUITY UPLCTM HSS T3（2.1 mm×100 mm，1.8 μm）色谱柱，流动相为甲醇-0.03%甲酸水溶液，梯度洗脱，利用三重四极杆在MRM扫描模式下检测，以保留时间及相对丰度比（定性离子对/定量离子对）定性，以定量离子对峰面积进行定量研究。结果温心方中4种有效成分均被定性检出且线性关系良好；准确度、精密度、重复性、稳定性良好；回收率为96.24%~104.19%，RSD为1.29%~3.27%。结论该方法简便、准确、快速、灵敏，可用于温心方中4种有效成分的定性定量研究。

简介：摘要目的探讨常规超声联合自动乳腺全容积成像(ABVS)预测乳腺浸润性导管癌患者发生腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月东部战区总医院乳腺外科收治的96例女性乳腺癌患者(96个肿块)，所有患者治疗前均行常规超声和ABVS检查，依据术后病理结果将乳腺癌患者分为有腋窝淋巴结转移(ALNM)组(53例)和无腋窝淋巴结转移(N-ALNM)组(43例)，比较两组间各项超声参数的差异，并行二元Logistic回归分析，确定乳腺癌ALNM的独立预测因素。绘制ROC曲线以评估其诊断效能。结果相较于N-ALNM组，ALNM组具有肿瘤最长径更长、边界不清楚、内部回声分布不均匀、血流分级Ⅱ~Ⅲ级、有汇聚征的特点，差异有统计学意义(均P<0.05)。行二元Logistic回归分析显示，肿瘤最长径、内部回声不均匀、有汇聚征是乳腺癌ALNM的独立预测因素(OR＝1.051、4.055、3.493，均P<0.05)；3个参数串联联合预测乳腺癌ALNM的ROC曲线下面积为0.752(0.653~0.834)，敏感性为54.7%，特异性为83.7%。结论超声测得的肿瘤最长径、内部回声不均匀、有汇聚征是乳腺癌患者ALNM的独立预测因素，三者联合可为乳腺癌患者ALNM的评估和临床治疗方案的制定提供影像学依据。

简介：摘要目的研究重症监护室陪护参与式心理干预对实施肺康复的有创机械通气慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者康复治疗依从性的影响。方法选取本院重症监护室2017年7月至2019年7月收治的符合研究标准的实施肺康复有创机械通气COPD患者70例纳入研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各35例。观察组男性22例，女性13例，年龄（65.77±6.32）岁；对照组男性24例，女性11例，年龄（65.89±6.51）岁。观察组选择承担主要陪护任务的家属进行患者心理干预、肺康复知识的培训，利用探视时间联合陪护人员参与患者心理干预及肺康复计划的实施，对照组采取常规护理。比较两组肺康复治疗的依从性、利用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分析患者心理状态。结果观察组患者肺康复训练治疗依从性为97.14%（34/35），明显优于对照组［82.86%（29/35）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，观察组与对照组患者的SAS评分及SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。干预后，观察组患者的SAS评分为（40.74±1.97）分，SDS评分为（41.14±2.06）分，对照组分别为（57.88±2.03）分、（57.94±2.99）分；两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低，且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论陪护参与式心理干预措施可纠正患者的负面情绪，改善其心理状态，提高肺康复治疗的依从性，为治疗顺利进行奠定了良好基础。

简介：摘要目的评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计基于人群的横断面研究。研究地点2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象75 880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖（单次）、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果根据2018年美国糖尿病学会诊断标准，中国成人总糖尿病（n=9 772）患病率为12.8%[95%可信区间（CI）为12.0%~13.6%]，自报糖尿病（n=4 464）患病率为6.0%（95%CI为5.4%~6.7%），新诊断糖尿病（n=5 308）患病率为6.8%（95%CI为6.1%~7.4%），糖尿病前期（n=27 230）患病率为35.2%（95%CI为33.5%~37.0%）。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中，汉族的糖尿病患病率最高（12.8%），回族的糖尿病患病率最低（6.3%）。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病（n=8 385）患病率为11.2%（95%CI为10.5%~11.9%）。结论2007—2017年，中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示，糖尿病是中国重要的公共卫生问题。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情在武汉出现后，方舱医院在阻止疫情蔓延扩散、落实"应收尽收"战略方面发挥了重要作用。作为武汉市首批投入使用的3家方舱医院之一，华中科技大学同济医学院附属协和医院托管的江汉方舱医院，通过明确定位、合理布局、完善组织架构、健全规章制度、加强院内感染防控、做好支撑保障等举措，有效完成了轻症患者的收治任务。作者系统总结了江汉方舱医院的运营管理实践，并分析管理难点，就进一步完善应急救治体系提出建议，供医疗机构和相关部门借鉴与参考。

简介：摘要目的对COPD患者进行临床治疗的过程中，应用呼吸肌康复锻炼对患者肺功能的影响进行深入的研究。方法选择本院于2017年4月至2018年8月期间收治的84例COPD患者开展研究。应用随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，每组42例。在对患者进行治疗时，给予对照组患者常规治疗，观察组则在对照组的基础上开展呼吸肌康复锻炼，采用肺功能（FVC、FEV1、FEV1/FVC）以及生活质量（生活日常、社会活动、抑郁、焦虑）作为观察指标对两组患者治疗前后进行对比。结果在经过一段时间的治疗后，观察组FEV1/FVC改善显著高于对照组[（52.55±9.86）%比（46.81±9.52）%]，差异有统计学意义（P=0.008）；观察组患者生活质量总分较对照组显著改善[（2.15±0.39）分比（2.58±0.41）分]，差异有统计学意义（P=0.000）。结论对COPD患者进行治疗的过程中，应用呼吸肌康复锻炼可以很好的提升患者的治疗效果，促进患者肺功能的恢复，呼吸肌康复锻炼还可以提升患者的生活质量，具有临床推广价值。