简介：摘要目的探讨颌骨原发性骨淋巴瘤（primary bone lymphoma，PBL）临床特点及影像学表现。方法收集郑州大学第一附属医院2014年1月至2019年4月符合纳入标准的14例颌骨PBL患者的临床资料，对发病年龄、性别、部位、主诉及影像学表现等进行回顾性分析。结果14例颌骨PBL患者中男性10例，女性4例；年龄范围4~79岁，中位年龄56岁；上颌骨单发6例，下颌骨单发7例，同时累及上颌骨和下颌骨1例；12例以局部肿物为主诉入院，2例主诉口内肿物伴黏膜表面溃疡或脓肿形成；4例伴牙松动，3例有患侧牙痛史，2例有唇颊部麻木症状，1例出现发热及盗汗等全身症状。影像学表现为溶骨型骨质破坏者8例，混合型4例，硬化型1例，囊状型1例；1例伴骨膜反应，12例见明显肿块，且以骨质破坏程度轻而软组织肿块范围大为特征。结论颌骨PBL常见于中老年男性，上下颌骨均可累及。临床及影像学表现缺乏特征性，可出现牙痛、牙松动及感觉异常等常见牙体或牙周症状，但软组织肿物体积大而骨质破坏程度轻的影像学特点可作为其与骨髓炎、鳞状细胞癌及骨肉瘤等疾病鉴别诊断的重要依据。

简介：摘要目的探讨多学科协作诊疗口腔颌面部及颈部多间隙感染合并下行性坏死性纵隔炎的策略及经验。方法纳入2011年7月至2019年7月郑州大学第一附属医院口腔颌面外科收治的36例口腔颌面部及颈部多间隙感染合并下行性坏死性纵隔炎患者。对患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者性别、年龄、入院时症状、感染来源、术前及术后评估指标、多学科协作诊疗策略及预后等。结果36例患者中男性26例，女性10例，年龄（51.6±17.6）岁（8~80岁），就诊前病程为（8.9±8.4）d（2~30 d）。患者均以颌面颈部肿胀、疼痛为主诉入院，其中牙源性感染占39%（14/36），咽喉口底肿胀疼痛者占25%（9/36），不明原因颌面肿胀者占36%（13/36）。28例患者行手术治疗，8例患者因全身合并症多不能耐受手术；治愈26例（72%），死亡10例（28%）。经手术为主的多学科协作诊疗患者术后各研究时间点白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白及降钙素原水平较入院时均显著降低（P<0.05），患者住院时长与入院时C反应蛋白（r=0.545，P<0.05）、降钙素原水平（r=0.504，P<0.05）均呈正相关关系。经手术为主的多学科联合治疗患者生存率（26/28）显著好于未行手术患者（0/8）（P<0.01）。结论口腔颌面部及颈部多间隙感染合并下行性坏死性纵隔炎患者的病情危重，多学科协作诊疗对改善患者预后至关重要；白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白及降钙素原水平的监测可以有效地观察患者病情变化情况。

简介：摘要目的分析成釉细胞瘤(AM)术后复发的危险因素，为AM的治疗提供参考。方法收集2012年6月至2020年10月，在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊，并有明确病理诊断的AM患者的基本信息。对患者的人口统计学特征、临床特征以及复发相关危险因素进行分析。不同分组之间的年龄差异采用独立样本t检验。复发组与未复发组肿瘤位置，手术方式及病理类型差异分析采用χ2检验，采用ROC分析获得年龄的最佳截断值，采用Logistic回归分析患者术后复发危险因素。采用Kaplan-Meier生存分析分析术后无复发生存周期。采用Cox回归分析影响术后无复发生存时间的危险因素。结果对330例AM患者的研究中，男性患者207例(62.73%)，女性123例(37.27%)，年龄(33.44±15.41)岁。肿瘤多位于下颌骨(91.21%)，共125例患者出现了复发，总体复发率为37.88%。病理类型以经典型成釉细胞瘤为主(242/330，73.33%)。Logistic回归分析提示保守性手术(包括刮治术和摘除术)(P<0.01)及病理类型为经典型成釉细胞瘤(P<0.01)是AM复发的独立危险因素。生存分析结果提示，非经典型AM与经典型AM之间无复发生存时间差异有统计学意义(P<0.01)；采用根治性手术与保守性手术之间无复发生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。COX回归分析表明手术方式为影响术后无复发生存时间的独立因素[风险比(HR)＝0.287，95%可信区间(CI)：0.177~1.467]；经典型AM也是影响术后无复发生存时间的独立因素(HR＝2.792，95%CI：1.759~1.432)。125例复发患者平均复发周期为2.64年。非经典型AM术后复发周期长于经典型AM(P<0.05)。下颌AM复发周期长于上颌AM(P<0.05)。在复发患者中，共9例(9/125，7.2%)出现恶变，2例患者出现转移。结论成釉细胞瘤手术治疗具有较高的复发率，保守性手术及经典型AM是术后复发的独立危险因素，而且相较于根治性手术及非经典型AM，其无复发生存时间较短。

简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤破裂的临床危险因素。方法选用2014年2月至2017年7月期间在医院进行治疗的42例颅内动脉瘤患者作为此次研究对象，并依据是否破裂分为观察组与对照组，每组患者42例，对照组为颅内动脉瘤未破裂患者，观察组为颅内动脉瘤破裂患者，对两组患者的相关危险因素进行密切的分析、总结，分析比较两组患者危险因素情况。结果两组患者危险因素分为性别、年龄、高血压疾病史、吸烟史、糖尿病史、饮酒史、冠心病史、女性绝经史等，其中，观察组患者性别、年龄、吸烟史、高血压疾病史、女性绝经史等相比于对照组，女性、超过60、有吸烟史、有高血压史、已女性绝经史等患者明显要高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组在冠心病史、糖尿病史方面的组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过对颅内动脉瘤破裂的相关危险因素进行分析，制定好相关的预防措施，避免危险因素的产生，提高患者的安全性和治愈率。

简介：最近，“火”了一位校长。据权威媒体报道，广西梧州一初中发生“暴力翦发”事件：一名副校长将几十名男生集合到校内。对部分长发男生强行理发，并广播让其他师生围观。此举一出，呼应者众，学生广泛吐槽。家长表示默认。专家提出质疑。可谓。众说纷纭，莫衷一是。笔者认为，“暴力剪发”背后是行政思维在作祟，其本质是重管理、轻服务；重教导、轻引导；重强制、轻育人的谬论育人观。

简介：摘 要：通过分析煤矿事故的发生原因，得出职工的不安全行为是致使事故发生的首要因素。通过建立职工不安全因素鱼刺图，对员工的不安全行为的主要影响因素进行分析辨别，以行为动机作为基础，对职工的心理状态进行分析，同时根据相关分析针对性的为职工安全教育、安全培训制定科学合理的措施方法，提高矿井工人的安全意识，减少工作的一系列不安全行为。

简介：摘要：真烟的异常流通已成为烟草业的一项重要的防治任务。其原因是，实际烟流量异常对整个行业和商业企业有害。为了解决真正烟雾异常流动的问题，必须从幼年起从现在起在源头抓住它。在尚未完全消除实际烟雾异常现象的情况下，重点应放在风险管理意识上，通过挖掘和仔细研究趋势和启动问题，及时消除脆弱性，尽早消除危机风险，以及烟草业必须特别注意管理与异常烟雾有关的风险，这反映在国家风险管理做法中，如重大气象灾害预警和为重大公共卫生活动制定应急计划。本文主要分析基于风险管控视角下的真烟异常流动内部监管“火政官”机制研究。