简介：摘要目的探讨广东地区呼吸道过敏性疾病患儿过敏原致敏情况，为该地区过敏性疾病预防和治疗提供依据。方法回顾性收集2019年8月至2020年8月就诊于广州医科大学附属第一医院和中山市博爱医院儿科门诊，确诊为过敏性鼻炎和（或）哮喘，并经ImmunoCAP 1000（荧光酶联免疫分析法）或皮肤点刺试验检测表现为至少一种过敏原阳性的患儿血清样本254例，其中男173例，女81例，年龄中位数（四分位间距）为7（4.00，9.75）岁。采用荧光磁微粒化学发光法对血清样本进行18项过敏原sIgE检测。采用χ2检验进行统计分析。结果屋尘螨（85.0%，215/254）的阳性率最高，依次为粉尘螨（83.5%，212/254）、鸡蛋白（19.3%，49/254）、牛奶（14.6%，37/254）、德国蟑螂（14.2%，36/254）和法国菊（12.6%，32/254）。过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎合并哮喘患儿均以尘螨（屋尘螨和粉尘螨）致敏为主。过敏性鼻炎合并哮喘组和过敏性鼻炎组患儿的屋尘螨（95.4% vs. 91.7% vs. 71.0%，χ2=23.257，P<0.001）、粉尘螨（95.4% vs. 90.6% vs. 67.7%，χ2=26.916，P<0.001）、艾蒿（10.8% vs. 9.4% vs. 1.1%，χ2=7.535，P=0.023）、法国菊（21.5% vs. 14.6% vs. 4.3%，χ2=10.876，P=0.004）sIgE阳性率显著高于过敏性哮喘组。>6岁组的屋尘螨（96.2% vs. 84.0% vs. 53.5%，χ2=46.343，P<0.001）、粉尘螨（96.2% vs. 81.5% vs. 48.8%，χ2=52.756，P<0.001）、德国蟑螂（17.7% vs. 14.8% vs. 2.3%，χ2=6.313，P=0.043）sIgE阳性率显著高于>3~6岁组和≤3岁组；而≤3岁组的鸡蛋白（41.9% vs. 21.0% vs. 10.8%，χ2=20.281，P<0.001）和牛奶（41.9% vs. 16.0% vs. 4.6%，χ2=36.227，P<0.001）sIgE阳性率显著高于>3~6岁组和>6岁组。此外，屋尘螨与粉尘螨、艾蒿与法国菊、猫皮毛屑与马皮毛屑、法国菊与蒲公英、鸡蛋白与牛奶、梯牧草与芝麻均显著正相关（rs≥0.511，P<0.01）。随着屋尘螨致敏等级的增加，艾蒿（0.0% vs. 1.5% vs. 10.8%，χ2=9.714，P=0.008）、法国菊（0.0% vs. 4.4% vs. 19.6%，χ2=16.195，P<0.001）、猫皮毛屑（0.0% vs. 7.4% vs. 18.2%，χ2=11.459，P=0.003）和马皮毛屑（0.0% vs. 1.5% vs. 15.5%，χ2=15.443，P<0.001）sIgE阳性率显著升高，而牛奶（29.0% vs. 16.2% vs. 10.1%，χ2=8.792，P=0.012）sIgE阳性率显著下降。结论尘螨是广东地区呼吸道过敏性疾病患儿最主要的过敏原，法国菊是最主要的花粉过敏原。不同疾病、不同年龄的儿童患者致敏情况不同，过敏性疾病患儿需定期检测过敏原并注意规避。

简介：摘要我国过敏性疾病的患病率不断增加，但是过敏学科和过敏性疾病诊断技术的发展仍处于相对滞后的状况，给临床诊治带来一定的挑战。过敏原检测是过敏性疾病预防与治疗的核心，明确过敏性疾病的病因以及危险因素，从而有针对性为过敏性疾病患者提供环境控制与对因治疗，减轻患者的痛苦和经济负担，对疾病的预防和治疗具有重要的意义。本文主要阐述过敏原检测技术和过敏性疾病诊断策略两方面内容，以期为临床医师和检验技术人员提供指导，从而提高过敏性疾病的诊断水平，指导过敏性疾病的治疗。

简介：摘要我国过敏性疾病的发病率逐年升高，给个人和社会造成沉重的公共卫生负担。过敏原特异性IgE检测是过敏性疾病病因诊断的重要手段。目前，临床上主要针对过敏原粗提物的特异性IgE进行检测，而过敏原组分特异性IgE检测却开展甚少。临床医生尤其是非过敏专科医生对过敏原组分特异性IgE检测的重要性认识不足。了解过敏原组分相关种类及临床意义，可提高临床医生对过敏性疾病的诊断水平。过敏原组分检测可以鉴别常见过敏原的主要组分、明确交叉致敏、预测严重过敏反应发生的风险、指导特异性免疫治疗以及为患者制定精准的饮食方案，从而为患者提供精确的、预防及控制建议。

简介：摘要目的探讨广州地区呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患者屋尘螨合并烟曲霉致敏情况，并分析屋尘螨过敏原和烟曲霉过敏原合并致敏与哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎合并哮喘、肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、血清总免疫球蛋白E（total Immunoglobulin E，tIgE）及年龄的相关性，为广州地区呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性收集2017年4月至2021年6月期间就诊于广州医科大学附属第一医院的门诊或住院部，同时采用ImmunoCAP系统检测了屋尘螨和烟曲霉并且确诊为呼吸道过敏性疾病与呼吸道感染性疾病患者2 535例，年龄范围1~84岁、中位数年龄5岁、平均9岁；分为≤3岁组n=894例，4~6岁组n=721例，7~18岁组n=615例，19~49岁组n=207例，>49岁组n=98例；男性1 596例（62.96%），女性939例（37.04%）。呼吸道过敏性疾病组1 279例，呼吸道感染性疾病组1 256例；不同疾病组具体分为哮喘组411例、过敏性鼻炎组458例、过敏性鼻炎合并哮喘组410例、肺炎组463例、上呼吸道感染组299例及支气管炎组494例，分析屋尘螨、烟曲霉单一致敏和两者合并致敏阳性率及屋尘螨和烟曲霉特异性IgE（specific IgE，sIgE）、tIgE水平差异。连续变量用Mann-Whitney U检验；分类资料用χ²检验或者Fisher精确检验进行统计分析。结果1 313例（51.79%）患者为屋尘螨过敏原sIgE阳性，65例（2.56%）为烟曲霉过敏原sIgE阳性，50例（1.97%）为两者同时阳性。呼吸道过敏性疾病组中877例（68.57%，877/1 279）为屋尘螨过敏原sIgE阳性，57例（4.46%，57/1 279）为烟曲霉过敏原sIgE阳性，44例（3.44%，44/1 279）为两者同时阳性；呼吸道感染性疾病组中436例（34.71%，436/1 256）为屋尘螨过敏原sIgE阳性，8例（0.64%，8/1 256）为烟曲霉过敏原sIgE阳性，6例（0.48%，6/1 256）为两者同时阳性。在单一致敏中，过敏性鼻炎伴哮喘组中屋尘螨过敏原sIgE致敏率最高，为80.24%（329/410）。男性患者屋尘螨过敏原sIgE阳性率为53.76%（858/1 596），女性患者阳性率为46.22%（434/939），两者差异有统计学意义（χ²=13.449，P<0.001）。在合并致敏中，哮喘患者（5.35%，22/411）对屋尘螨合并烟曲霉致敏阳性率最高，其次是过敏性鼻炎患者（3.06%，14/458）、过敏性鼻炎伴哮喘（1.95%，8/410）。呼吸道感染性疾病，如肺炎（0.43%，2/463）、上呼吸道感染（0.33%，1/299）及支气管炎（0.61%，3/494）屋尘螨合并烟曲霉阳性率极低。学龄前儿童患者（≤3岁组，0.34%，3/894；4~6岁组，0.97%，7/721）屋尘螨合并烟曲霉致敏阳性率显著低于青少年和成人患者（7~18岁组，3.58%，22/615；19~49岁组，6.28%，13/207；>49岁组，5.10%，5/98）。在屋尘螨和烟曲霉合并致敏的患者中，屋尘螨sIgE水平在各个级别均有分布，烟曲霉sIgE水平主要在1、2和3级。结论呼吸道过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎及过敏性鼻炎伴哮喘患者屋尘螨合并烟曲霉致敏阳性率更高，提示在临床中应该重视哮喘和过敏性鼻炎患者同时合并屋尘螨和烟曲霉致敏，尤其是成年人更容易屋尘螨合并烟曲霉致敏。

简介：摘要目的在我国开展多中心的过敏性疾病患者对猫狗马皮屑的致敏分布特征调查，为诊治与预防过敏性疾病提供常见动物过敏原的流行病学数据。方法采用流行病学调查研究设计，依托于由广州医科大学附属第一医院牵头开展的全国过敏性疾病流行病学调查项目，于2021年1至12月在广州医科大学附属第一医院等14家单位的呼吸科、儿科及变态反应科门诊中共纳入2 122例诊断为过敏性疾病患者，同期从上述单位体检中心纳入222例健康受试者作为对照。所有纳入的受试者在医生指导下进行填写过敏性疾病调查问卷，并采用磁微粒化学发光系统检测所有受试者的猫狗马过敏原特异性免疫球蛋白E（sIgE）。分析3种动物过敏原在不同疾病、不同年龄和不同地区之间的流行病学特征。使用χ²检验分析组间频率差异，采用t检验或Mann-Whitney U检验两组间的分布差异，以及采用单因素方差（ANOVA）分析或Kruskal-Wallis H检验比较多组间的分布差异。并绘制条形图、韦恩图和雷达图展示致敏分布特征。因受试者漏填而产生的极少数缺失值在分析过程中已被剔除。结果2 122例过敏性疾病患者中男性占57.35%（1 217/2 122），女性占40.95%（869/2 122），存在1.70%（36/2 122）例患者的性别信息缺失。过敏性疾病患者的年龄为9.0（6.0，28.0）岁，而健康对照组的年龄为29.0（13.0，39.0）岁，并分别存在1.7%（36/2 122）和0.9%（2/222）例受试者的年龄信息缺失。过敏患者组剖腹产的比例明显高于健康对照组（31.4% vs. 17.6%，χ2=16.582，P<0.001）［患者组和对照组分别存在2.5%（54/2 122）和5.4%（12/222）例样本的出生方式信息缺失］。过敏性疾病患者报告父母双方均患过敏性疾病的比例显著高于对照组（35.7% vs. 9.5%，χ2=65.171，P<0.001）。总体上16.4%的过敏性疾病患者对猫皮屑致敏，10%和6%对狗和马皮屑致敏。猫皮屑在鼻炎、哮喘、结膜炎、食物过敏和特应性皮炎患者人群中的致敏率最高，为16.4%~21.6%，狗皮屑次之，为10.2%~15.2%。不同的动物致敏人群中，均以过敏性鼻炎的患病率最高。猫狗马过敏原同时致敏的比例在10%~15%之间，任意两种或以上动物皮屑同时致敏的比例约为45%。动物过敏原与呼吸道过敏性疾病相关，尤以过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎最常见。不同地区3种动物过敏原致敏率分布存在明显差异，全国各省份中均以猫皮屑的致敏率最高。结论动物皮屑过敏原的致敏率显著上升，并以儿童和青少年最高。猫皮屑是最常见的动物源性过敏原，其次为狗。不同的动物之间由于其高度的同源性而表现出明显的交叉或共同致敏。