简介：摘要：急诊科作为医院的前线部门，对创伤患者的快速评估与处置至关重要。本文旨在探讨建立一个高效、准确的创伤评估体系，以提高急诊科对创伤患者的处置效率和质量。通过分析创伤评估流程、处置策略以及相关医疗资源配置，本文提出了一系列改进措施，旨在优化急诊科的创伤处置流程。

简介：摘要：随着教育改革的深入实施，教育目标由单一的讲解知识向着培养核心素养转变。核心素养指的是学生在学习时拥有的能力与品质。当前的核心素养视域下教师要注重对小学生习作能力的培养，可以为小学生的终身学习、全面发展奠定基础。基于此，本文主要是针对基于核心素养培养的小学生习作能力路径进行研究，以此为有关研究提供参考。

简介：摘要：英语新课标核心素养中语言能力包括了运用语言和非语言资源来完成交流的任务，通过自主朗读，学生能够将学习的知识进行整归并且输出，能极好的锻炼学生的逻辑思维能力，同时锻炼学生的表达能力。本文通过解读英语学科核心素养，分析初中英语自主朗读能力与核心素养的关系，认清目前初中英语朗读教学的现状，探究核心素养理念统领下的初中英语朗读教学策略，优化教师的教学模式，引导帮助学生养成良好的英语自主朗读习惯，让学生以优质的姿态学得更优质的英语，达到核心素养培养目标的要求。

简介：摘要：本文分析领域需求，建立电子对抗装备自动测试产品线(以下或简称“产品线”)，实现测试程序有效复用的同时又减少程序编写量，降低了自动测试产品的重复开发率和开发难度，减少交付延迟，提高产品质量，最终有效降低成本。

简介：摘要目的分析代谢性疾病危险因素等对非活动性HBsAg携带者（IHC）发生乙型肝炎（乙肝）再活动的流行病学特征，为规范慢性HBV感染者的管理提供科学依据。方法基于2010年建立的江苏省慢性HBV感染者队列，通过2012-2020年的6次随访，分析IHC发生乙肝再活动的流行病学特征以及超重、高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病危险因素对乙肝再活动的影响。结果2 527例IHC随访至2020年，共随访17 730人年，平均随访时间为7.0人年，共发生乙肝再活动98例，累积发生率3.9%，发病密度为5.53/1 000人年；多因素Cox比例风险回归分析结果显示，年龄、基线HBV DNA是IHC发生乙肝再活动的独立危险因素，与≥60岁年龄组相比，40~49岁组（aHR=2.16，95%CI：1.20~3.90）及20~29岁组（aHR=5.48，95%CI：2.07~14.48）发生乙肝再活动的风险显著升高；与基线时HBV DNA<100 IU/ml者相比，存在低病毒水平者（HBV DNA=100~1 999 IU/ml）发生乙肝再活动的风险显著升高（aHR=1.67，95%CI：1.11~2.52）；按照年龄分层分析结果显示，在≥50岁年龄组中，暴露于≥2个代谢性疾病危险因素者发生乙肝再活动的风险显著高于无代谢性疾病危险因素者（aHR=2.73，95%CI：1.08~6.96）。结论江苏省社区人群中IHC仍有发生乙肝再活动的风险，尤其是青壮年和低病毒活动水平的IHC；对于≥50岁且合并≥2个代谢性疾病危险因素的IHC，发生乙肝再活动的风险显著升高。对这部分人群应加强监测和管理，对于符合抗病毒治疗指征者应及时启动治疗，降低疾病进展的风险。

简介：摘要目的评价紫杉醇脂质体注射剂和紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的临床疗效与安全。方法检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、MEDLINE、The Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials.gov数据库，收集有关紫杉醇脂质体注射剂和紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的文献，检索时限均为从建库至2021年1月15日，检索语言为中文和英文。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4和R软件进行Meta分析。结果纳入9篇文献共666例无法手术切除的宫颈癌患者。紫杉醇脂质体注射剂联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的近期疗效(完全缓解+部分缓解)优于紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗[分别为81.4%(272/334)和68.7%(228/332)，RR为1.19，95% CI为1.09~1.29, P＝0.000 1]。紫杉醇脂质体注射剂联合顺铂同步放化疗降低了血液系统不良反应[骨髓抑制分别为50.3%(168/334)和65.1%(216/332)]、胃肠道不良反应[分别为34.4%(115/334)和55.1%(183/332)]、脱发[分别为42.2%(94/223)和63.3%(140/221)]、过敏反应[分别为11.6%(23/198)和27.6%(54/196)]的发生率(均P≤0.000 1)，降低了外周神经炎[分别为43.0%(52/121)和54.9%(67/122)]、肌肉关节酸痛[分别为20.3%(16/79)和34.6%(28/81)]的发生率(均P<0.050 0)。结论联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除的宫颈癌，紫杉醇脂质体注射剂总体有效率优于紫杉醇注射液，且安全性更高。

简介：摘要目的探讨保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤（BOT）患者预后及生育结局的影响。方法纳入山东大学齐鲁医院2009—2019年确诊治疗的280例卵巢交界性肿瘤患者为研究对象，根据患者的手术方案，将患者分为保留生育功能手术组（保留组，167例）和未保留生育功能手术组（未保留组，113例），收集患者年龄、术前血清CA-125水平、手术方式、病理类型、国际妇产科联盟（FIGO）分期（2014）、肿瘤部位、是否合并局灶癌变等信息，并对患者术后的预后比较两组患者的术后无病生存率差异，采用多因素Cox比例风险回归模型分析卵巢交界性肿瘤患者预后的相关因素。结果280例BOT患者的年龄［M（Q1，Q3）］为35.0（26.0，51.0）岁，术后随访时间［M（Q1，Q3）］为55.2（34.7，79.3）个月。随访期间，保留组共有25例（15.0%）患者复发，未保留组共有11例（8.7%）复发。保育组和非保育组患者5年无病生存率分别为84.4%和90.1%（P=0.223）。多因素Cox比例风险回归分析显示，与FIGO Ⅰ期患者相比，FIGO Ⅱ/Ⅲ期患者复发的风险更高，HR值（95%CI）为2.872（1.283~6.431）（P=0.010），行保留生育功能手术未增加患者复发风险（P=0.116）。共随访到72例患者有妊娠意愿，39例（54.2%）患者成功妊娠，其中37例成功分娩，2例选择性终止妊娠。结论保育手术并未增加BOT患者肿瘤复发的风险且生育结局良好；FIGO分期是BOT患者预后的相关因素。

简介：摘要目的探讨影响老年2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)合并肺部感染患者预后的相关因素。方法选取2019年8月至2020年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的单纯T2DM患者135例，单纯肺部感染患者128例及T2DM合并肺部感染患者124例，分别记为T2DM组、肺部感染组及T2DM合并肺部感染组。对比三组患者血免疫指标及炎症因子水平。随访6个月，分析老年T2DM合并肺部感染患者预后死亡情况，依据是否发生死亡，将患者分为死亡组和存活组，并对比患者死亡组和存活组患者临床资料，Logistic多因素回归分析影响老年T2DM合并肺部感染患者预后死亡的相关因素。结果T2DM合并肺部感染组患者CD4+、CD4+/CD8+比值均低于T2DM组和肺部感染组[(31.98±3.72)%比(42.16±5.27)%比(37.42±4.61)%，(0.81±0.15)比(1.42±0.38)比(1.13±0.21)，F值分别为61.09、66.60，P值均<0.05)]；T2DM合并肺部感染组患者的CD8+、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)水平均高于T2DM组和肺部感染组[(40.06±4.06)%比(30.43±3.65)%比(33.21±3.52)%、(62.75±6.18)ng/mL比(51.25±5.96)ng/mL比(36.86±6.83)ng/mL、(4.03±0.68)μg/mL比(1.95±0.34)μg/mL比(2.18±0.42)μg/mL、(13.27±4.86)mg/mL比(4.15±1.27)mg/mL比(7.25±2.05)mg/mL，F值分别为87.32、42.27、68.32、89.61，P值均<0.05)]。老年T2DM合并肺部感染患者死亡率为15.32%(19/124)。死亡组患者肺部感染病原菌真菌占比、日平均血糖波动幅度(average blood glucose fluctuation range，MAGE)、血糖标准差(blood glucose standard deviation，SDBG)、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health score，APACHE)评分及CRP水平均高于存活组[26.32%比5.71%、(5.62±1.06)mmol/L比(3.98±0.75)mmol/L、(3.28±0.92)mmol/L比(2.45±0.56)mmol/L、(28.92±6.83)比(24.36±5.65)、(15.38±3.16)g/L比(12.91±2.62)g/L，χ2/t值分别为8.45、3.19、2.32、3.33、3.66，P值均<0.05]，死亡组患者CD4+/CD8+比值则低于存活组[(0.75±0.05)比(0.82±0.07)，t＝4.16，P<0.05]。Logistic回归结果显示，APACHE评分、CD4+/CD8+比值及CRP均为影响老年T2DM合并肺部感染患者死亡的有关因素(OR＝2.95、3.98、3.51，P值均<0.05)。结论老年T2DM合并肺部感染患者血免疫指标及炎症因子均存在异常，APACHE评分、CD4+/CD8+比值及CRP均为老年T2DM合并肺部感染患者死亡的影响因素，临床中需注意防控，并及时做好应对措施。

简介：摘要：本文将对事业单位财务管理工作进行系统阐述，以便为相关的研究工作开展提供参考信息，更好地促进事业单位发展。

简介：摘要：五、六年级的学生属于小学阶段的高年级阶段，在这个阶段最适合培养学生的思维能力。语文这门学科对于高年级的学生来说是非常重要的，因为他们这个阶段最适合在语文中发掘自己的思维能力。在小学生的语文学习中，语文的作文阅读是语文整体学习中很重要的一部分，阅读可以直接培养学生的思维能力和学生的表达能力，最重要的是可以帮助学生更好的学习语文，加强学生对于作文的理解，从而提升学生的学习效果。所以教师一定要重视对于小学生语文作文阅读的培养，这样才可以进一步的培养学生的思维能力。

简介：摘要：将化学实验应用于初中化学课程不仅可以帮助学生掌握化学实验技能，还可以提高初中化学教学的质量。提高初中化学实验教学的效率并不容易，初中化学教师需要更新实验教学理念，运用更加高效的实验教学方法来促进学生实验探究能力的提升。

简介：【摘要】目的:研究对妇产科慢性盆腔炎的临床疗效与预后实际效果,并总结其医疗价值。方法:抽取2020年1月-2021年12月期间我院妇产科慢性盆腔炎病人100例,将其分为试验组(中西综合疗法)50例,对照组(西药治疗方法)50例,仔细观察临床药物治疗过程中两组病人的症状改善情况,验证其治疗的有效性。结果:二组病人均成功进行了治疗,数据则显现实验组慢性盆腔炎的临床效果更佳,其神疲乏力、带下量多、下腹痛及腰痛、月经不调等症状均得到显著改善，使得生活质量得以提升，经分析比较后,有一定统计意义(P

简介：摘要：核心素养下展开初中英语听说教学，教师要基于核心素养指标来多方改变路径，借助可视化工具锻炼学生高级思维技能、扩充辅助资源来建造学生的文化品质，而后拓展情境教学活动培养学生英语语言的自学能力，在保证学生听说训练成果的同时能够较快提升其综合素养能力水平。

简介：摘要：房建工程需要满足使用和功能需求，提高建设效益，就必须严控质量病害。这类工程施工中，最常见质量问题是渗漏，给使用者带来很大困扰，也会影响房屋安全性。基于此，房建施工中需要借助于技术手段，有效地控制和解决渗漏问题。施工建设应分析建筑物渗漏主要在哪些位置，具体原因，然后依据实际需求，选择合适防渗漏技术，科学规范操作，以达到预期的防渗漏效果。工程这个方面质量病害减少，施工建设经济效益会提升，有利于房建企业持续发展。

简介：摘要目的评价紫杉醇脂质体注射剂和紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的临床疗效与安全。方法检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed、MEDLINE、The Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials.gov数据库，收集有关紫杉醇脂质体注射剂和紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的文献，检索时限均为从建库至2021年1月15日，检索语言为中文和英文。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4和R软件进行Meta分析。结果纳入9篇文献共666例无法手术切除的宫颈癌患者。紫杉醇脂质体注射剂联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除宫颈癌的近期疗效(完全缓解+部分缓解)优于紫杉醇注射液联合顺铂同步放化疗[分别为81.4%(272/334)和68.7%(228/332)，RR为1.19，95% CI为1.09~1.29, P＝0.000 1]。紫杉醇脂质体注射剂联合顺铂同步放化疗降低了血液系统不良反应[骨髓抑制分别为50.3%(168/334)和65.1%(216/332)]、胃肠道不良反应[分别为34.4%(115/334)和55.1%(183/332)]、脱发[分别为42.2%(94/223)和63.3%(140/221)]、过敏反应[分别为11.6%(23/198)和27.6%(54/196)]的发生率(均P≤0.000 1)，降低了外周神经炎[分别为43.0%(52/121)和54.9%(67/122)]、肌肉关节酸痛[分别为20.3%(16/79)和34.6%(28/81)]的发生率(均P<0.050 0)。结论联合顺铂同步放化疗治疗无法手术切除的宫颈癌，紫杉醇脂质体注射剂总体有效率优于紫杉醇注射液，且安全性更高。

简介：摘要：在英语学习中，朗读起着至关重要的作用。教师可以充分利用课堂，构建“课前—课中—课后”的自主朗读习惯培养模式，提高学生的英语朗读水平，养成良好的自主朗读习惯。

简介：摘要：石油开采是一项巨大的工程，同时会伴随各类废水产生。这些废水中含有大量的有害物质，不仅危害环境，还会影响到人们的生命与健康。石油开采技术要不断提高专业性和实用性，凸显环保理念，达到真正的节能降耗效果，而这则离不开对废水的有效处理。由于废水中悬浮物、乳化油等有害物质占据较高比例，因此，通过专业的技术就可以将降低一类物质的占比，提高废水处理质量，为石油开采技术的提升做出贡献。

简介：摘要关键卫生资源在应急管理中的重要性毋庸置疑。如何化解供需矛盾，科学、合理地利用有限资源，是应急指挥中亟待解决的关键问题。作者基于供求平衡理论，以湖北省武汉市为例，客观分析并建立应急状态下关键卫生资源分配模型，以期为全球新型冠状病毒肺炎疫情防控及突发公共卫生事件资源配置的判断、管控和再次分配提供决策参考及借鉴。

简介：摘要：在建筑施工当中,现场管理关系到每一个方面,除了需要对施工质量进行监督之外,还需要关注施工过程与每一个细节。当前还有很多建筑工程施工现场存在管理问题,导致频繁出现不安全或者质量监管不到位的情况。基于此,本文对建筑工程施工现场管理的重要性及措施进行分析研究,希望为更好地做好建筑施工现场管理的工作提供帮助。

简介：摘要目的探讨脓毒症患者血管内皮损伤、肾小管损伤、炎症、凝血等实验室检查指标在脓毒症相关急性肾损伤中的早期诊断价值。方法对脓毒症患者进行单中心研究。回顾性研究：入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患者，将患者分为AKI组和非AKI组，分析入院时可溶性血栓调节蛋白（sTM）、组织性纤溶酶原激活剂及其抑制物（t-PAI-C）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶降解产物（PIC）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）、凝血酶原时间（PT）、PT国际标准化比值（PT-INR）、降钙素原质量浓度（PCT）、白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（Neu#）、血小板计数（PLT），采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析上述指标对脓毒症相关急性肾损伤预测价值，采用Logistic回归分析法分析脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。前瞻性研究：入组2018年4月至2018年9月武汉大学人民医院重症监护室46例脓毒症患者，入院时检测sTM、t-PAI-C、FDP、AT-Ⅲ、TAT、PIC、FIB、D-Dimer、PT-INR、PCT、血清胱抑素C（Cys C）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（uNAL）、视黄醇结合蛋白（uRBP），采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析上述指标对脓毒症相关急性肾损伤预测价值，采用Logistic回归分析法分析脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。结果①入组119例脓毒症患者，脓毒症相关急性肾损伤组（AKI组）与脓毒症非急性肾损伤组（非AKI组）比较，PCT、PT、PT-INR、sTM、D-Dimer差异有统计学意义；PCT、PT、PT-INR、sTM、D-Dimer对脓毒症相关急性肾损伤有较好的预测作用，其中sTM有较高的诊断准确度（AUC=0.857，95%CI：0.790，0.924）和灵敏度（0.644）、特异度（0.918）；sTM高表达、慢性肾衰竭病史是脓毒症相关急性肾损伤的危险因素；②入组46例脓毒症患者，AKI组与非AKI组比较，PCT、sTM、Cys C、uNGAL差异有统计学意义；PCT、sTM、Cys C、uNGAL对脓毒症急性肾损伤具有良好的预测作用，其中sTM灵敏度（>0.999）最高，uNGAL特异度（0.800）最高；sTM高表达是脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。结论可溶性血栓调节蛋白、尿中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白分别代表内皮细胞受损、肾小管受损，可溶性血栓调节蛋白高表达是脓毒症急性肾损伤的独立危险因素。