简介：摘要：在土木工程施工过程中，施工质量容易受到各种因素的制约，存在较大的施工风险。在土木工程施工管理中，要从风险规避的角度找出影响工程质量和安全的因素，采取应对措施，使一些常见的问题得以解决，从而改进管理人员安全意识淡薄、管理体系不健全等诸多问题，提高管理效率，促进土木工程事业的发展。基于此，本文将对土木工程施工管理中的常见问题及应对策略进行分析。

简介：摘要目的探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序技术(mNGS)在诊断肿瘤重症患者重症肺炎(SP)中的临床应用价值。方法选取2020年7月至2022年8月期间江苏省肿瘤医院重症监护室42例SP患者，所有患者均进行BALF-mNGS检测和病原微生物培养，回顾性分析其临床特点、实验室检查、影像学检查及诊治过程，评价BALF-mNGS在诊断肿瘤重症患者SP的临床应用价值。结果42例患者中，传统病原微生物培养阳性24例(57.14%)，其中混合感染6例(14.29%)，共检出31株病原菌；BALF-mNGS检测阳性36例(85.71%)，其中混合感染29例(69.05%)，共检出148株病原菌；BALF-mNGS检测的阳性率与2种及以上病原菌感染检出率均高于传统病原微生物培养[85.71%(36/42)比57.14%(24/42)，χ2＝8.400，P<0.05；69.05%(29/42)比14.29%(6/42)，χ2＝25.910，P<0.05]。以传统培养为"金标准"，BALF-mNGS检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，结果分别为95.8%、27.8%、63.9%、83.3%。单因素分析显示，未见BALF-mNGS对病原菌检出率的影响因素存在(P>0.05)。结论在肿瘤重症患者SP中，BALF-mNGS对病原菌检出率高于传统培养方法，且干扰因素少，有助于指导肿瘤重症患者SP的诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨阿卡贝拉(Acapella)训练仪在肺癌术后快速康复中的应用效果，为肺癌术后患者提高生存质量提供帮助。方法选取2018年8月至2019年2月在江苏省肿瘤医院胸外科行全电视胸腔镜(VATS)肺癌手术治疗的患者共60例作为本次研究对象，根据数字表法随机分为两组：观察组(n＝30)和对照组(n＝30)。对照组患者术后采用常规肺康复锻炼，观察组患者在此基础上加用Acapella治疗仪进行术后康复。观察并比较两组患者使用Acapella前后主要肺功能指标，主要为用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、术后咳痰难易度、痰液黏稠度、24 h胸管引流量、住院时间及6 min步行距离(6MWD)等指标变化。应用SPSS 19.0统计软件分析，组间比较采用χ2检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果使用Acapella治疗后，观察组患者FEV1提高幅度]优于对照组[(2.51±0.68) L比(2.53±0.59) L，t＝－2.714，P<0.05]；观察组患者FVC高于对照组[(2.97±0.70) L比(2.61±0.65) L，t＝－2.045，P<0.05]；观察组患者PEF高于对照组[(4.84±1.66) L比(4.43±1.57) L，t＝－0.707，P<0.05]；观察组患者6MWD长于对照组[(593.20±4.76) m比(532.97±9.83) m，t＝－5.514，P<0.05]，其差异均有统计学意义。临床指标方面，观察组术后咳痰难易度与对照组相比更易自行咳痰(1.07±0.25比1.30±0.47，t＝7.449, P<0.05)；观察组术后痰液粘稠度与对照组相比更易排出(1.03±0.18比1.23±0.43，t＝10.428, P<0.05)；观察组胸管置管时间与对照组相比明显缩短[(5.33±1.73) d比(6.67±2.26) d，t＝2.564, P<0.05]；观察组24 h引流量与对照组相比明显减少[(10.50±4.22) ml比(13.50±6.72) ml，t＝13.042, P<0.05]；观察组住院时间与对照组相比明显缩短[(12.07±3.48) d比(15.37±7.16) d，t＝2.270, P<0.05]，差异均有统计学意义。结论对肺癌术后患者在肺康复锻炼基础上加用Acapella治疗，能够改善患者肺功能，同时促使患者排痰，缩短住院时间，有助于肺癌患者术后生活质量提高。

简介：摘要现如今随着我国城市化建设脚步的不断提高，大多数城市配套设施在建设过程中的速度不能够紧跟城市建设脚步，导致城市承受能力出现逐渐下降的现象，从而对城市整体规划以及发展带来直接影响。在城市给排水以及污水处理的过程中，作为城市基础设施中的重要内容，其建设程度对城市承载能力和发展潜力具有着直接影响。因此在本文主要对对城市排水设计和污水处理做出分析，在此基础上提出下文内容，希望能够给予同行业工作人员提供出相应的参考价值。

简介：摘要如今，随着我国新课程教育改革的稳步推进，很多全新的教育理念和教学方法相继被提出，其中，“情境教学”法受到了广大教育工作者的广泛关注和喜爱。就以初中化学教学为例，并结合多年的教学实践经验，对如何在初中化学教学中创设有效情境，激活化学课堂谈几点看法和体会，望能起到抛砖引玉之效。

简介：从哈大线接触网设备特点、供电原理入手,分析当电力机车途停于分相区时的救援组织措施,提出向分相区内送电的快速救援办法,并进行可行性研究,从而减少非正常情况对列车运行组织的影响,提高运输效率,确保运输及供电系统的绝对安全.