简介：摘要目的探讨睡眠质量对抑郁症患者脑局部自发神经活动的改变及其与记忆功能的相关性。方法招募58例抑郁症患者和58例性别、年龄及受教育年限均匹配的健康对照，进行3.0 T静息态磁共振扫描，并使用韦氏记忆量表、汉密尔顿抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数对被试进行评估。根据匹兹堡睡眠质量指数得分，将患者分为低睡眠质量组(n＝38)、高睡眠质量组(n＝20)。比较三组受试记忆功能及脑区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuations，ALFF)值，在方差分析的基础上进行两独立样本t检验，所得差异脑区ALFF值与两患者组韦氏记忆得分进行相关分析。结果三组受试韦氏记忆商数存在差异(F＝14.163，P<0.01)，低睡眠质量患者组分值最低；左内侧额上回(MNI：x＝-10，y＝30，z＝58；K＝56)，右眶部额下回(MNI：x＝26，y＝20，z＝-26；K＝24)，左侧额中回(MNI：x＝-40 y＝32，z＝42；K＝25)的ALFF值在三组间存在差异(体素水平P<0.001，团块水平P<0.05，GRF矫正)。与高睡眠质量患者组相比，低睡眠质量患者组左内侧额上回ALFF值升高，且与低睡眠质量组的韦氏记忆商数(r＝-0.327，P＝0.045)和短时记忆(r＝-0.388，P＝0.016)呈负相关。与健康对照组相比，低睡眠质量患者组左内侧额上回、左额中回ALFF值升高；高睡眠质量组右眶部额下回ALFF值升高。结论低睡眠质量抑郁症患者记忆功能受损更为严重，前额叶活动异常升高，与记忆功能存在一定相关性，可能与抑郁症患者长期的睡眠问题导致前额叶神经可塑性及突触改变有关。

简介：摘要目的探讨焦虑性抑郁症(anxious depression，AD)患者与非焦虑性抑郁症(non anxious depression，NAD)患者大脑灰质体积(gray matter volume，GMV)的差异，及差异脑区灰质体积与临床特征的相关性。方法2014年9月至2018年10月招募抑郁症患者150例，同时招募性别、年龄与之匹配的健康对照者62例。使用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17，HAMD-17)评估抑郁症患者的严重程度，按照HAMD-17的焦虑/躯体化因子分是否≥7分，将抑郁症患者分为AD组(n＝80)与NAD组(n＝70)。对所有被试进行3.0 T静息态结构磁共振扫描。通过基于体素的形态学测量分析(voxel-based morphometry，VBM)对结构磁共振数据进行预处理，使用rest工具包计算三组被试脑灰质体积的差异，在SPSS 19.0软件中使用post-hoc t test进行组间事后比较。对AD组与NAD组相比具有显著性差异脑区的脑灰质体积与焦虑/躯体化因子分进行Pearson相关分析。结果与NAD组比较，AD组右侧额中回(MNI：x＝28.5，y＝21.0，z＝48.0，t＝-4.83，Bonferroni多重比较校正，P<0.05/3)、左背外侧额上回(MNI：x＝-18.0，y＝27.0，z＝43.5，t＝-6.08，Bonferroni多重比较校正，P<0.05/3)灰质体积下降，差异有统计学意义。相关分析发现AD患者右侧额中回体积与焦虑/躯体化因子分的自知力评分呈负相关(r＝-0.36，P＝0.001，Bonferroni多重比较校正)。结论与NAD相比，AD患者的前额叶体积下降，与AD患者临床症状严重程度有关，其中右侧额中回体积减小可以作为自知力受损严重程度的潜在生物学标记。