简介：摘要随着我国人口老龄化进程加剧，老年患者医疗需求日益增长，老年医学科医师紧缺问题凸显，继续医学教育是现阶段培养老年医学科医师的重要途径。本文分析了老年医学科医师继续医学教育现状及其存在的问题，提出了提高对老年医学专科的认识、重视老年医学科医师继续医学教育规划设计、加强老年医学科医师继续医学教育管理等建议，旨在为完善老年医学科医师继续医学教育机制提供参考。

简介：摘要目的对老年与非老年新型冠状病毒肺炎患者，尤其是不同严重程度患者的临床表现进行比较。方法纳入并收集2020年2月9日至2020年2月29日武汉同济医院收治的新型冠状病毒肺炎患者，并根据年龄将其分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁)。回顾性收集患者发病情况、基础疾病、临床症状、实验室检查、影像学特点及住院转归等资料并进行统计分析。结果共51例患者纳入本研究，老年患者21例(占41.2%)，平均年龄为(71.9±6.4)岁，非老年患者30例(占58.8%)。伴有发热症状的老年患者为13例(占61.9%)，低于非老年患者27例(占90%)(χ2＝5.764，P＝0.016)。老年患者胸部CT均为双侧肺炎表现，而非老年患者25例(占83.3%)具有该表现(χ2＝3.880，P＝0.049)。老年患者合并冠心病(61.9%)、高血压(26.8%)均高于非老年患者。老年患者抗病毒药物、全身激素和抗生素的使用率更高，死亡病因均为多器官功能衰竭。结论老年新型冠状病毒肺炎患者具有特殊性，其症状不典型，合并疾病多可能是老年患者临床预后较差的原因，且采取更加严密的监测和更精细的救治。

简介：摘要内科老年医学试点专科工作在现行医学教育体系下探索老年医学专科医师规范化培训模式。通过充分发挥行业组织的作用，注重培训质量，开展专科基地认定；以过程管理平台为工具，建立科学、规范的培训管理制度；制定符合老年医学特点的培训内容；通过现场教学、网络课程相结合的方式实施，构建培训课程体系；依据分层分步培训的原则建设师资队伍等一系列工作，为老年医学人才培养和专科医师规范化培训体系建立提供参考。

简介：摘要依据我国老年健康服务指导意见，针对目前存在的老年常见临床问题和临床老年医学发展的重大需求，亟须关注老年人常见临床问题解决方案与技术的有效集成及其服务模式，探索基于价值诊疗的连续性综合的应对策略与临床路径，构建相应规范或标准，以提高我国老年医学供方能力与水平，提高老年人的优质服务获得感，推动健康老龄化。

简介：摘要目的探究增龄人群尿液中8-氧化鸟苷(8-oxoGsn)与人体成分肌肉质量、肌力、晚期糖基化终末产物(AGEs)、微量元素及重金属等健康评估指标的相关性。方法采取横断面研究方法，招募北京医院体检中心25～93岁健康体检者，以60岁为界划分为青中年组与老年组，质谱法检测尿液中8-oxoGsn含量并用尿肌酐进行校正，人体成分分析仪(BIA)检测肌肉质量，由专业人员进行握力、6 m步速、5次起坐时间测定，皮肤自发荧光检测皮肤AGEs，手掌部位皮肤分光光度法检测微量元素重金属，常规检测空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白等血生化指标。结果共纳入研究对象106例，青中年组68例，老年组38例。老年组高血压人数占比[14(36.8%)比7(10.3%)]、收缩压值[130(120，140)mmHg比120(110，126)mmHg]、空腹血糖[5.7(5.2，5.9)mmol/L比5.2(4.9，5.5)mmol/L]、糖化血红蛋白[6.0(5.7，6.2)%比5.7(5.4，5.9)%]、8-oxoGsn/肌酐[1.9(1.4，2.6)比1.3(1.0，1.6)]、AGEs(2.44±0.46比2.01±0.29)、5次起坐时间[7.8(6.9，9.8)s比6.0(5.0，6.8)s]、镁(31.4±7.2比27.7±6.4)、汞(0.013±0.003比0.008±0.003)、银[0.011(0.010，0.012)比0.010(0.009，0.011)]高于青中年组，握力[28.0(22.0，35.1)kg比36.6(28.5，49.1)kg]、去脂体重[44.9(37.5，51.1)kg比53.3(42.4，58.5)kg]、躯干肌肉量[21.0(17.5，23.9)kg比25(19.8，27.4)kg]、四肢肌肉量[20.9(17.6，23.9)kg比24.9(19.8，27.3)kg]、钙[273.3(219.1，480.0)比457.8(428.5，489.1)]、钴[0.029(0.027，0.031)比0.031(0.028，0.034)]、硒[1.44(0.93，1.71)比1.61(1.53，1.68)]、镍[3.5(3.3，4.0)×10-3比3.8(3.6，4.1)×10-3]低于青中年组(均P<0.05)；尿液中8-oxoGsn/肌酐与年龄、5次起坐时间、AGEs、空腹血糖、汞、铝含量呈正相关(rs＝0.443、0.292、0.357、0.205、0.316、0.214，均P<0.05)，与躯干肌肉量、四肢总肌肉量、去脂体重、握力、硅、锰含量呈负相关(rs＝-0.334、-0.333、-0.332、-0.366、-0.246、-0.234，均P<0.05)。结论尿液中8-oxoGsn/肌酐水平升高与肌肉质量减少、躯体功能较差、AGEs蓄积、微量元素下降、重金属含量升高相关，8-oxoGsn可能是潜在的敏感的健康评估指标。

简介：摘要目的探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点，为新型冠状病毒感染老年患者的诊治提供科学依据。方法纳入并收集2020年2月1—28日武汉同济医院中法新城分院B11东病区与光谷分院E1-3病区收治的102例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料(最后随访日期为2020年2月28日)，根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁)，回顾性分析两组患者的流行病学、人口学、主要临床表现、实验室检测指标、影像学特征的差异。结果102例确诊新型冠状病毒肺炎的患者中，老年组(≥60岁)58例，中位年龄67.0(63.8，71.0)岁；中青年组(<60岁)44例，中位年龄47.5(38.0，51.8)岁；两组性别构成比较差异无统计学意义(χ2＝0.033，P＝ 0.855)。在暴露史中，42.0%(21/50)患者回忆曾接触新型冠状病毒感染患者，14.0%(7/50)患者来自群聚发病，18.0%(9/50)患者来自可疑院内感染。发热与咳嗽仍为最常见的首发症状，消化道症状如恶心、纳差、腹泻和肌肉疼痛等非呼吸道症状应警惕，老年男性患者乏力与咳嗽首发居多。双侧斑片状阴影(57.9%、22/38)和磨玻璃影(42.1%、16/38)为主要影像学特点，42.1%(16/38)出现多部位累及。超过50%的患者出现血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、降钙素原、多项细胞因子水平及中性粒细胞/淋巴细胞比升高，白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、淋巴细胞、血钙水平降低。老年组与中青年组比较，D-二聚体、血钙浓度异常比例差异有统计学意义(χ2＝7.067、4.166，P＝0.008、0.041)。结论老年患者总体以发热与咳嗽为最常见首发症状，老年患者临床实验室化验值多项异常，与中青年患者相比有一定的特殊性。

简介：摘要目的探讨老年人内在能力下降与跌倒发生的相关性，为跌倒风险的评估提供新的方法和依据。方法选取2019年3月至2019年12月的125例老年住院患者进行调查，测量评估老年住院患者内在能力，并回顾其过去1年是否发生跌倒，通过Logistic回归分析内在能力对老年人跌倒发生风险的影响。结果125例老年患者中37例在过去1年内发生过跌倒，跌倒发生率为29.6%(37/125)，92.0%(115/125)的老年患者存在不同维度的内在能力下降，下降平均得分为[2.2(1.0，3.0)]，内在能力下降的维度越多，发生跌倒的风险越大(OR＝2.425，95%CI：1.132～4.848，P＝0.016)，在考虑了人口学因素之后，年龄(OR＝1.786，95%CI：1.034～2.023)、内在能力下降(OR＝2.425，95%CI：1.132～4.848)是跌倒发生的独立危险因素。结论内在能力下降和跌倒发生密切相关，内在能力五个维度框架为跌倒风险预测提供了新的思路和方向。

简介：摘要出院准备服务的实施能够保证患者在不同居住场所间所受照护的连续性，缩短患者住院时间，降低患者再入院率，提高患者和家属的满意度。本文对出院准备服务的概念、实施原则、服务内容、实施流程以及出院准备服务在老年患者中的国内外应用现状及实施成效进行述评，旨在推动出院准备服务在老年患者中的应用实践及在我国的推广实施。

简介：摘要合理营养和运动是老年人主动健康的基础。开展老年人相关的营养和运动的基础和应用研究，将研究成果不断应用于老年医疗保健服务中，对于延缓衰老、维护老年人身心健康，促进老年人健康老龄化具有积极的意义。本文就营养、运动对衰老以及老年常见健康问题的影响和研究现状进行分析讨论。

简介：摘要新型冠状病毒人群普遍易感，有基础疾病的老年人更易感染，且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病，可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型，应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外，还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上，编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》，以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治，减少新型冠状病毒对老年人群的危害。

简介：摘要目的研究增龄过程中小鼠肠道组织中氧化应激与炎症相关性细胞因子表达水平的变化趋势，探索其在衰老过程中的意义。方法采用4月龄和20月龄的雄性C57BL6小鼠，每组3只。麻醉后处死取血清、肝脏、脾脏、肾脏、肠道和肺脏备用。采用蛋白质芯片检测血清及五种脏器组织中炎症相关性细胞因子的表达量，分析其随增龄的变化；应用免疫组化方法检测上述脏器组织中脂联素表达水平的增龄性变化；用免疫组化方法检测肠道组织中氧化应激标志物8-氧鸟嘌呤(8-oxoG)表达水平的增龄性变化。结果蛋白质芯片结果显示，与4月龄小鼠相比20月龄小鼠的血清及肠道组织中脂联素表达水平显著增高(t＝5.370、23.490，均P<0.05)。免疫组化结果显示，与4月龄小鼠相比20月龄小鼠的肠道组织中8-oxoG表达水平显著增高(t＝8.785，P<0.05)，脂联素表达水平显著增高(t＝24.530，P<0.05)，但在其他脏器组织中脂联素表达水平在不同年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂联素在血清及肠道组织中呈增龄性增高，提示脂联素可能是潜在的肠道组织特异性衰老标志物。