简介:摘要目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对脓毒血症引发的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响。方法选择包头市北方医院2018年2月至2020年2月住院确诊的脓毒症并发ARDS及AKI且接受CBP治疗的患者20例为治疗组,以未接受CBP治疗的患者10例为对照组。观察两组患者治疗后14 d生存率、死亡率、存活期呼吸机依赖时间、肾功能恢复时间、血液动力学参数变化、氧分压、氧合指数、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE-II)等指标。检测两组治疗前及治疗后24 h、48 h、72 h血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症指标的变化。结果两组患者治疗前心脏指数(CI)、血管外周阻力(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肾功能基线水平、APACHE-II评分、SOFA评分、C反应蛋白、TNF-α、IL-1β 、IL-6差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,治疗组与对照组比较,14 d内患者生存率、死亡率、呼吸机依赖时间、血液动力学参数、氧分压、氧合指数、肾功能恢复时间、APACHE-II评分、SOFA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、48 h、72 h,两组C反应蛋白、TNF-α、IL-1β 、IL-6对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗能明显降低脓毒症引发的ARDS并AKI患者死亡率,提高生存率,减少呼吸机依赖时间,缩短肾功能基线恢复时间,对脓毒症引发ARDS并AKI患者的炎症因子有明显的清除作用,对脓毒症患者血液动力学参数及氧合指标也有明显改善作用。
简介:摘要目的探究老年患者胆囊结石治疗中采用腹腔镜手术的临床治疗效果。方法采用抽签的分组方式对我院在2014年4月至2016年4月期间收治的老年胆囊结石患者66例进行分组研究,即对照组和实验,每33例患者为1个治疗小组,对照组的治疗方式为开腹手术方式,实验组的治疗方式为腹腔镜手术方式,将2组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果与对照组相比,实验组患者的手术时间、手术切口、卧床时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率均明显较优,各项差异对比均P<0.05,统计学意义存在。结论在老年患者胆囊结石治疗中给予腹腔镜手术方式具有明显的效果,在临床上值得应用推广。