简介:摘要目的检测Myc诱导的核抗原53(Mina53)在肝细胞肝癌(HCC)及距肿瘤边缘>5 cm的肝组织(LTM5)中的表达,并分析其与肿瘤发生、临床病理特征及患者生存预后的关系。方法用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测18对新鲜HCC及LTM5中Mina53 mRNA和蛋白质的表达水平;用免疫组织化学方法检测Mina53在284份HCC及LTM5标本中的表达。计量资料组间比较采用配对样本t检验,方差不齐的数据采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验;Kaplan-Meier法、Log- Rank检验进行生存分析;Cox回归模型进行单因素、多因素分析。结果18对新鲜HCC组织中Mina53 mRNA和蛋白质的相对表达水平均明显高于其LTM5组织(mRNA:-4.41±1.48与-5.93±1.65,t = 3.100,P = 0.007;蛋白质:1.12±0.29与0.46±0.21,t = 10.616,P < 0.001);Mina53在284份HCC组织中的相对表达水平高于LTM5(z = -18.739,P < 0.001)。Mina53的表达水平与肿瘤大小(χ2 = 5.474,P = 0.019)、脉管侵犯(χ2 = 8.965,P = 0.003)、病理分级(χ2 = 12.006,P = 0.002)、TNM分期(χ2 = 16.686,P < 0.001)有关;Mina53高表达HCC患者的术后总体生存时间和无病生存时间(分别为28.5个月、22.7个月)较低表达者(33.0个月、31.8个月)更短(P值均< 0.05);Cox多因素回归分析表明,Mina53及肿瘤多发性是影响HCC患者术后总体生存时间和无病生存时间的独立预后因素(P值均<0.05)。结论Mina53可能在HCC发生中起重要作用,并参与肿瘤生长及浸润转移过程;Mina53高表达提示患者预后不良,可作为判断HCC患者预后的潜在标志物。
简介:摘要:目的 通过试验分析方式探讨出院时护理指导方式差异对患者癫痫复发的影响。方法 筛选医院在2023.1-2023.11期间收治到院接受癫痫治疗的患者共计70例,采取一般抽样的方式将所有患者均分成普通组和对照组,分别采取常规出院指导、全面细致的出院护理指导,比对两组患者出院后癫痫复发的情况。结果 普通组患者出院后癫痫复发率是20.00%,对照组患者的复发率是5.71%,结果比较统计学差异显著(P<0.05)。结论 全面细致的出院护理指导能显著降低癫痫患者的复发率,对改善患者预后具有重要意义。建议在临床实践中推广全面细致的出院护理指导,以减少癫痫复发,提高患者生活质量。
简介:摘要目的分析成人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病(ALL)移植后复发的影响因素。方法总结南方医科大学南方医院血液科2016年至2018年期间,接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的成人费城染色体阴性ALL患者移植前后临床资料,进行回顾性分析。65例费城染色体阴性成人ALL接受首次allo-HSCT的患者,男性37例,女性28例,年龄14~58岁,中位年龄25岁。结果中位随访27个月,2年的总存活(OS)率为78.8%(95%CI 67.8%~89.8%),2年的无复发生存(RFS)率为70.7%(95%CI 58.2%~83.2%);移植前化学药物治疗3~7疗程(中位数4疗程),培门冬酶中位剂量为3剂(2 000 IU/m2,每次1剂)。多因素分析发现,强化培门冬酶组(移植前化疗方案中培门冬酶剂量≥4剂)是移植后复发的保护性因素(HR=4.067,P=0.046),高危染色体核型是移植后复发的高危因素(HR=0.193,P=0.009)。生存分析显示,强化培门冬酶组(32例)2年RFS显著高于对照组(33例)(90.0%,95%CI 79.2%~100%和56.9%,95%CI 39.1%~74.7%,P=0.010);两组间OS差异无统计学意义(90.6%,95%CI 80.4%~100%和72.1%,95%CI 56.6%~87.6%,P=0.079)。结论强化培门冬酶的化疗方案可显著降低成人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病移植后的复发,提高无复发生存。
简介:摘要目的探讨胃原发杯状细胞腺癌的临床表现、病理组织学特征、免疫组织化学、诊断及鉴别诊断。方法收集2019年3月及4月青岛大学附属医院病理科2例胃原发杯状细胞腺癌进行HE和免疫组织化学染色,行HER2基因检测,并复习相关文献。结果男性1例,78岁;女性1例,50岁。胃镜活检均诊断为腺癌,肿瘤分别位于胃体和胃窦。镜下见肿瘤细胞团及腺体在胃壁内浸润性生长,2例中均可见杯状及印戒样肿瘤细胞。杯状细胞呈柱状,细胞质透亮,核位于基底部,核异型不明显;印戒样细胞圆形或椭圆形,细胞质内富含黏液,核深染,月牙形。瘤巢呈实体小巢、菊形团样及小梁状结构。部分细胞巢中央可见小的腺管结构。例1表现为单纯杯状细胞腺癌。例2中可见大细胞神经内分泌癌及传统腺癌成分。2例杯状细胞腺癌成分均表达细胞角蛋白8/18、突触素,1例表达嗜铬粒素A;HER2免疫组织化学2例均阴性,双色原位杂交检测2例HER2基因均未见扩增。结论胃原发杯状细胞腺癌极为少见,组织形态学方面与原发阑尾的杯状细胞腺癌类似,结合免疫组织化学有助于诊断及鉴别诊断。
简介:摘要目的探讨眼部整形手术的术前术后护理的临床疗效分析。方法;选取我院2016年1月-2017年7月所接收治疗的120例眼部整形患者,依据不同的护理方案,随机分为观察组和对照组,观察组患者60例,对照组患者60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,通过相关的实验数据,对比分析对照组患者和观察组患者在实行优质护理干预期间的焦虑和抑郁评分和护理满意度。结果观察组患者的焦虑评分和抑郁评分显著优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。结论对于眼部整形患者的术前术后护理中采用优质护理,显著增强护理满意度,显著降低患者的焦虑和抑郁情况,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广。
简介:摘要:针对术后心胸外科患者的呼吸功能康复问题,我们采取了包括呼吸康复训练和定制个性化呼吸康复方案的临床护理模式,以期有效促进患者的呼吸康复。在研究过程中,通过控制组及实验组的比较分析,实验组的术后心胸外科患者进行了积极的呼吸康复训练,并定制了个性化的呼吸康复方案。研究结果揭示,实验组在术后不同时间点的肺功能指标明显优于控制组,并且实验组患者的并发症发生率显著下降。这为心胸外科患者术后的康复提供了新的思路。总之,通过积极的呼吸康复训练和针对性的个性化康复方案,呼吸功能的快速康复是有可能的,这也指明了未来临床护理工作的方向,以改善患者的生活质量。
简介:摘要目的本研究通过HaCaT细胞体外研究观察不同浓度(包括生理浓度)维生素D3(VD3)对表皮细胞迁移的影响并初步探索其迁移调控机制。方法选用不同浓度VD3(0 nmol/L、102 nmol/L、10 nmol/L、10-1 nmol/L、10-3 nmol/L及10-5 nmol/L)的处理HaCaT细胞(上海中国科学院细胞研究所)后,通过划痕实验、活细胞工作站实验、免疫荧光染色实验和免疫印迹实验观察HaCaT细胞迁移运动和检测α-微管蛋白(α-tubulin)的表达并通过t检验评估组间差异,研究其迁移调控机制。结果与对照组比较(VD3浓度0 nmol/L),高浓度VD3组(102、10 nmol/L)HaCaT细胞呈现出更小的迁移范围和速率,α-tubulin表达增高(53.650±5.414和65.370±4.512比76.110±4.386,t=3.224、2.357,P<0.05;29.140±0.678比32.780±1.311,t=2.467,P<0.05;18.070±0.792和16.830±1.028比14.830±0.741,t=3.254、2.336,P<0.05)。生理浓度VD3组(10-1 nmol/L)HaCaT细胞表现为更大的迁移范围和速率,α-tubulin表达降低(87.010±1.936比76.110±4.386,t=2.274,P<0.05;41.210±2.044比32.780±1.311,t=3.472,P<0.05;11.350±0.691比14.830±0.741,t=3.425,P<0.05)。低浓度VD3组(10-3、10-5 nmol/L)HaCaT细胞迁移的范围、速率和α-tubulin表达与对照组比较差异无统计学意义(79.360±6.036和72.370±2.990比76.110±4.386,t=0.298、0.687,P>0.05;34.150±1.588和33.240±1.055比32.780±1.311,t=0.666、0.289,P>0.05;14.310±1.115比14.830±0.741,t=0.403,P>0.05)。结论VD3通过微管动力学来调控表皮细胞的迁移,其作用具有双相性和浓度选择性。该研究为进一步揭示局部皮肤VD3应用浓度对伤口愈合作用的细胞和分子机制提供基础。
简介:【摘要】目的:针对高血压脑出血((HICH))患者在进行微创手术以后,护理工作开展时,运用综合护理的效果,以及对生活质量的影响进行分析。方法:选取2023年1月-2023年12月期间,在我院进行微创,均患有HICH的患者,共计60例,展开此次研究工作,运用随机方式分组,分成对照和实验,组内人数为30例。对照组中,结合常规方式护理,实验组中,结合综合护理,观察护理效果。结果:在护理满意度方面,两组之间对比,实验组更高。在生活质量评分方面,两组进行对比,实验组更高。结论:HICH患者展开微创手术以后,运用综合护理模式时,可以获得明显应用效果,获得生活质量的明显改善。
简介:摘要目的分析经典型BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)的基因突变及临床特征。方法应用二代测序方法检测108例初诊BCR-ABL阴性MPN患者[原发性血小板增多症(ET)55例,真性红细胞增多症(PV)24例,原发性骨髓纤维化(PMF)29例]与疾病相关的127个基因突变情况,并分析基因突变与临床特征间的关系。结果108例MPN患者中,100例(92.59%)检出32种基因共211个突变,人均检出(1.96±1.32)个突变。85.19%(92/108)的患者检出驱动基因(JAK2、CALR、MPL)突变,其中69.56%(64/92)的患者至少检出1种附加基因突变。按突变频率由高到低依次为激活信号通路基因(42.2%,89/211)、DNA甲基化基因(17.6%,36/211)、染色质修饰基因(16.1%,34/211)。PV、ET、PMF三组间激活信号通路基因、表观遗传调节基因、剪接体和RNA代谢基因突变个数差异均有统计学意义,PMF附加基因平均突变数目高于ET及PV患者(1.69±1.39、0.67±0.70、0.87±1.22,χ2=13.445,P=0.001)。检出≥3个突变基因患者MPN总症状评估量表(MPN 10评分)(P=0.006)、骨髓纤维化程度(P=0.015)均较检出<3个突变基因患者高,且HGB水平更低(P=0.002);26例(24.1%)患者检出高危基因突变(HMR),HMR突变的患者具有更低的PLT(P=0.017)和HGB水平(P<0.001),更高的骨髓纤维化程度(P=0.010)、MPN10评分(P<0.001)。PMF患者ASXL1突变频率高于PV患者(37.9%对4.2%,P=0.005),ASXL1突变的PMF患者具有更低的PLT和HGB水平(P=0.029、0.019)。结论近七成MPN患者检出至少1种附加基因突变,24.1%检出HMR突变,各亚组有不同的基因突变模式;PMF患者附加基因平均突变数目更多,ASXL1突变频率更高。ASXL1突变的PMF患者PLT和HGB水平更低。
简介:摘要目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)畸形角度与心肺运动耐力的相关性。方法纳入上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科就诊且符合入选标准的64例AIS患者临床资料,所有患者均行心肺运动试验(CPET)评估及拍摄站立位脊柱全长X线片,组间比较采用独立性t检验,用Pearson相关、多元线性回归和两分段线性回归分析AIS患者Cobb角与心肺运动耐力的相关性。结果Pearson相关分析显示,Cobb角与最大潮气量(VTmax)呈显著负相关(r=-0.345,P<0.001),与呼吸频率(RR)呈显著正相关(r=0.273,P<0.05)。调整性别、年龄、身高和体重后,多元线性回归分析结果显示,Cobb角与VTmax呈显著的负相关性(β=-0.013,P<0.05),与RR呈显著的正相关性(β=0.421,P<0.05);Cobb角与心肺运动耐力水平呈非线性关系,当Cobb角>34°时,Cobb角每增加1°,心肺运动耐力降低的概率增加了1.399倍(P<0.05);当Cobb角≤34°时,随着Cobb角每增加1°,患者心肺运动耐力降低的概率增加0.873倍,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患者的Cobb角与运动过程中的通气功能呈负相关,Cobb角34°以上的AIS患者畸形角度越严重,心肺运动耐力越差。