简介：【摘要】目的：分析对于PICC置管（经外周静脉穿刺中心静脉置管）患者，实施叙事护理的临床价值，旨在为后续的临床工作提供指导。方法：选取2023年12月收治的一例乳腺癌术后化疗的患者作为研究对象，此例患者在确诊后，存在较为严重的消极情绪，对于术后化疗的展开没有信心，在护理人员对其进行置管化疗宣教时，患者情绪爆发，导致宣教效果不佳。为解决这一问题，提升患者面对后续治疗的信心，本文将叙事护理运用于此例患者，首先收集患者资料，了解患者生理、心理状况，家庭条件等内容，与患者建立信任关系，鼓励患者向护理人员倾诉自己的心理困扰，将患者的问题具体化，增加患者对问题的控制感，并将精力放在解决问题上，通过交流重建患者有关疾病的自我认同，从而改变患者对疾病的看法。引导患者通过回顾既往生活事件增加解决问题的信心，以提问的方式引导患者对自己做出正向的评价，并对这些评价予以赞扬。引导患者配合护理人员完善PICC置管，并进行后续的化疗工作，选择家人作为患者的外部见证人，让患者感受到自身的进步，并愿意朝着好的方向继续发展。结果：实施叙事护理后，本例患者在B超引导下顺利进行PICC置管，完成了第一疗程的化疗，护理前，患者的SAS评分为64分，护理后为48分；护理前，患者的SDS评分为60分，护理后为42分，在护理后，SAS、SDS评分均有下降，提示患者负面情绪有所改善。结论：对于乳腺癌术后患者实施叙事护理，可以缓解患者的负面情绪，改善患者的心理态势，提升患者面对治疗的信心，对于患者而言临床价值高，值得研究推广。

简介：【摘要】目的：探讨在全科医师技能培训中联合TBL与CBL教学法，对于教学效果的影响。方法：选取2023.05~2024.05在院接受规培的60例全科医生，按教学方法不同均分2组，对照组选择传统教学法，观察者则联用TBL和CBL教学模式，比对教学效果。结果：观察组的理论成绩与实操成绩评分高于对照组，P＜0.05；观察组的教学满意度高于对照组，P＜0.05。结论：通过将TBL和CBL结合教学，能显著提高培训效果，提升教学满意度，值得广泛推行。