简介：在新课改实施的过程中，教师应该秉持“以学为本、充分发挥学生主观能动性”的教学理念，让学生真正成为小学英语课堂的主人。为了搭建宽松和谐的英语教学课堂，提升小学生的英语综合素养，教师就需要合理有效地对导学方案进行设计，进而促进小学英语科目教学朝着更好的方向发展。

简介：摘要诊断学是医学生从基础到临床的重要桥梁课程之一，医患沟通则始终贯穿患者诊治的全过程。如何在诊断学教学中更好地培养医学生的医患沟通能力？本教学团队进行了不断改革，探索了科学有效的教学模式。近年来，通过建设"医患沟通技能学"精品在线课程，努力打造线上线下混合式教学模式，逐步实现与诊断学教学相融通，取得了显著性效果；也为医患沟通与其他临床专业课程教学模式的融合提供了科学的实践依据，值得推广。

简介：摘要 :顾泠沅教授认为：“未来的课堂教学，无论是在教育观念上，还是在教学结构上，都将朝着以学生的学习为中心这一核心内容转型，也就是 "以学定教”。如今，“以学定教”作为一种理念与实践探索再次进入我们每个新时期教师的视野，并且得到前所未有的关注与重视，逐渐成为广大教师努力的方向和追求的理想教学境界与目标。

简介：【摘要】 目的：对医院环境卫生学检测以及其对病毒的消灭效果进行 监 测分析。方法：对我院 2019 年 2 月 -2020 年 2 月的环境卫生学以及消毒灭菌相关的 9364 份 资料进行研究分析。结果：通过调查分析发现， 9364 份 相关资料中，合格的有 9073 份 ，其合格率为 96.89 % ，样本的合格率表现为上升趋势。结论：各个医院应重视环境卫生学及消毒灭菌效果的检测，并加强对医院环境改善工作的监督和管理力度。

简介：摘要：目前，研学旅行逐渐兴起，其本身的意义不断推进，研学旅行处于起步阶段，实践发展过程中，还存在一定的问题需要解决。不过纵使如此，其本身的火热程度已经逐渐被带动，游学的效果逐渐被重视起来。项目式学习作为新兴的学习方式，将此作为一种角度去进行研学旅行的研究，似乎非常的契合，因此，可以尝试将项目式学习融入到研学旅行中去。

简介：摘要目的评价基于多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging，MP-MRI)的放射组学特征对上皮性卵巢癌腹膜转移的预测价值。材料与方法回顾性收集86例上皮性卵巢癌患者纳入研究，所有患者均行轴位脂肪抑制T2加权成像(fat suppression-T2 weighted imaging，FS-T2WI)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)和动态增强(dynamic contrast enhanced，DCE)-T1WI扫描，从每个患者术前FS-T2WI、DWI和DCE-T1WI图像中提取定量成像特征，建立放射组学模型、临床模型；结合放射组学特征及临床病理危险因素，构建放射组学诺模图，通过受试者工作特性曲线、AUC、校准曲线和临床实用性来评估该放射组学诺模图的预测性能。结果来自MP-MRI组合序列的放射组学模型比单独来自FS-T2WI、DWI和DCE-T1WI的模型具有更高的AUC (0.865 vs. 0.749、0.765、0.736)。诺模图(0.953)显示出比临床模型(0.819)和组学模型(0.865)更好的诊断效果。结论基于MP-MRI组合序列的放射组学诺模图对腹膜转移显示出良好的预测准确性，可用于术前识别上皮性卵巢癌患者的腹膜转移。

简介：摘要目的对5例经基因确诊的DiGeorge综合征患儿的临床表型、诊断及治疗过程进行回顾性分析及文献复习。方法收集整理本院儿科收治的5例确诊为DiGeorge综合征患儿的临床资料，基于二代基因测序(next generation sequencing, NGS)技术的基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing, CNV-seq)对患儿进行遗传学病因诊断，重点对比5例患儿之间的临床表型与基因型的对应关系。结果本研究收集的5例患儿就诊年龄均小于6个月，随访时间为2个多月～1年，首诊症状多为抽搐和(或)反复感染，均存在不同程度的生长迟缓，伴或不伴特殊面容、癫痫、先天性心脏病等，血离子钙水平相似均显示低钙血症，但临床发生抽搐的频率和严重程度不一。5例患儿均检测到染色体22q11.21的拷贝数变异，缺失片段在2.56～2.6 Mb之间，与Decipher数据库收录的DiGeorge综合征缺失区域(chr22：19009792-21452445)大部分重合。1例提示为新生变异，其余4例父母未做CNV-seq验证。结论DiGeorge综合征存在较大临床异质性，基于NGS的CNV-seq技术不仅有利于精准的遗传学病因诊断，还有助于深入认识遗传性综合征临床表型与基因型的对应关系，提高临床医生对其认识，免误诊漏诊。

简介：摘要在重大公共卫生事件新型冠状病毒肺炎的流行背景下，以中南大学湘雅医院八年制诊断学见习课程为实例，阐明如何整合"线上"+"线下"教学资源，组织和实施以学生为中心的混合式临床见习教学。该课程包括：基于数字课程云平台（ICC）的自主学习；基于"引导性反馈"的在线讨论学习；基于"案例教学（case based learning）"的在线讨论课；以及基于"练习视频反馈"的"在线实操"诊断技能教学。问卷调查结果显示，学生对在线混合式诊断学见习课整体满意度高，理论考试成绩优异，临床操作技能提高显著。如何运用资源整合的混合式教学进一步提高医学生临床思维能力和临床操作技能必将成为医学教育同行关注的热点和难点。

简介：摘要目的明确1例多发畸形伴生长迟缓患儿的遗传学病因。方法应用基于高通量测序(next generation sequencing, NGS)技术的基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing，CNV-seq)技术对1例常规G显带染色体核型未见异常的多发畸形伴生长迟缓患儿进行遗传学分析。结果患儿及其父母的染色体核型分析均未见异常；CNV-seq分析结果显示患儿7号染色体p15.3p15.1区存在约4.36 Mb杂合缺失(24 020 000-28 380 000) ×1，父母的CNVs检测未见异常。该缺失片段内包含HOXA13、CYCS、DFNA5、HOXA11、HOXA2等28个OMIM基因。其中HOXA13基因已明确与远端肢体畸形、尿道下裂、隐睾有关，HOXA1、HOXA3和HOXA4基因参与心脏原基及心脏原始心管的发生，HOXA2参与听觉系统的发育，患儿临床表型与7p15缺失综合征相吻合。结论患儿的HOXA1、HOXA2、HOXA3、HOXA4及HOXA13基因的单倍型剂量不足可能是导致7p15缺失综合征相关临床表型的主要原因。

简介：摘要目的分析健康期望寿命（HLE）的影响因素。方法检索7个中英文数据库截至2022年5月7日收录的近三年相关文献。筛选纳入有关HLE影响因素的原始研究，影响因素包括疾病与伤害及其影响因素。本研究基于健康决定因素的生态学模型将疾病与伤害的影响因素分为5个层次：个人特质、个体的行为与生活方式、社会社区网络、生活和工作条件、宏观上的社会经济、文化和环境状态。梳理研究地区、HLE指标、研究人群、影响因素、数据来源和结果等内容，应用证据图谱对不同HLE指标和两个维度影响因素的报告文献频次进行可视化展示，并进一步提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊的实证研究进行对比分析。结果共纳入90篇文献，其中在中国开展的文献研究占28.9%（26篇）。报告疾病与伤害的文献53篇，全部涉及非传染性疾病，且占比最大（58.9%）。报告健康决定因素77篇，涉及生态学模型5个层次，所有文献会同时报告多层次。其中个人特质的文献数最多，共53篇（58.9%）；个体的行为与生活方式47篇（52.2%）；社会社区网络10篇（11.1%）；生活与工作条件35篇（38.9%）；宏观上的社会经济、文化、环境状态8篇（8.9%）。提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊近三年发表的HLE影响因素的相关文献21篇，其中涉及非传染性疾病和个人特质的文献最多，分别有11篇（52.3%）和12篇（57.1%）。非传染性疾病是全球伤残调整寿命年贡献的最主要因素，个体的行为与生活方式为最易被改变因素。结论近三年HLE影响因素研究主要集中于对非传染性疾病与个人特质的研究；未来应当深入探讨个体的行为与生活方式和职业环境因素。

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简介：【摘 要】 目的：研究妊娠晚期护理干预应用于产妇护理中对选择分娩方式的影响。方法：回顾性分析 2018年 1-12月笔者所在医院接收的 120例产妇资料。根据不同的护理方式分为常规组（ n=60，接受常规护理）和护理组（ n=60，在常规护理基础上接受妊娠晚期护理干预），比较两组分娩方式选择情况，记录两组总产程时间、子宫康复时间及新生儿 Apgar评分。结果：常规组选择剖宫产和自然分娩分别为 17例（ 28.33%）、 43例（ 71.67%）；护理组选择剖宫产和自然分娩分别为 8例（ 13.33%）、 52例（ 86.67%）。护理组选择剖宫产率少于常规组，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组总产程时间、子宫康复时间及出生后 1min新生儿 Apgar评分均优于常规组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：将妊娠晚期护理干预应用于产妇护理中能辅助产妇选择更优的分娩方式，降低剖宫产率，帮助产妇更快恢复，保证新生儿健康，值得临床推广。

简介：摘要：目的：研究开展优质护理服务对普外科护理质量的影响。方法：选择本院普外科在2021年4月至2022年4月期间收治的144例住院患者作为本次研究对象，利用双盲法将患者平均分为两组，将实施常规护理的患者划分为对照组，将实施优质护理服务的患者划分为观察组。对比分析两组患者的护理质量。结果：对比分析得知，观察组患者护理满意度显著高于对照组。结论：开展优质护理服务在普外科护理中，有利于提升整体临床护理质量，促使患者感受到以人为本的现代化护理核心，为构建和谐护患关系奠定了夯实基础，从而使得优质护理服务普遍获得了患者及家属的满意与认可。

简介：摘要：本文利用和田地区基本气象观测站2014~2023年逐月≥32℃、≥35℃高温日数及同期小麦亩产资料，分析探讨高温天气对和田地区小麦产量的影响。结果表明：和田地区年≥32℃及≥35℃的高温日数均呈现出增加的趋势，尤以年≥32℃的高温日数通过了显著性水平检验，说明增加趋势较为显著；除了每年冬季外，和田地区春、夏、秋三季均有可能出现≥32℃和≥35℃的高温天气，尤以夏季出现频率最高；除了每年的7月份与小麦亩产之间呈现出正相关系数外，其余各月≥32℃及≥35℃高温日数均与小麦亩产之间呈现出负相关关系，只是这种关系并不显著，未通过显著性水平检验。

简介：【摘要】目的：探究静脉抽血患者施以心理护理对心理状态的影响。方法：选择160例于本院2023年5月至2024年5月之间接受静脉抽血的患者作为研究样本，施行双盲法，将其划分为对照组（80例，常规护理）及观察组（80例，心理护理），最后对比各组心理状态、穿刺效果。结果：护理前两组心理状态无差异（P>0.05），护理后观察组优于对照组，且观察组穿刺效果高于对照组（P<0.05）。结论：静脉抽血患者施以心理护理，可改善或消除负面心理，提高依从性与一次穿刺成功率，效果确切，可推广。

简介：摘要：本研究探讨了虚拟现实训练系统在康复作业治疗学临床教学中的应用效果及带教满意度。通过对比传统教学与虚拟现实辅助教学，评估学生在技能掌握、理论知识、操作能力等方面的差异。研究采用随机对照实验方法，将60名康复作业治疗学学生随机分为实验组（虚拟现实训练）和对照组（传统教学），为期12周的教学后，通过问卷调查和实际操作考核进行效果评估。结果显示，实验组学生在操作技能、理论知识掌握度及临床实践中的表现显著优于对照组，且带教满意度也明显更高。虚拟现实训练系统不仅提高了学生的学习效果，还增强了教学的互动性和趣味性。本研究为虚拟现实技术在康复作业治疗学教学中的应用提供了实证支持，并建议在未来教学中广泛推广。

简介：【摘要】目的：本次研究旨在探讨院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响。方法：将 2018年 11月 -2019年 11月所接治的 78例恶性肿瘤患者，随机均分为对照组及试验组各 39例，分别实施常规护理及院内延伸护理，并对两组患者生存质量进行对比分析。结果：试验组患者生存质量要显著高于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：院内延伸护理在肿瘤放化疗患者护理工作之中能够发挥显著作用，促进患者生存质量的提升，临床价值突出，可予以推广应用。

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