简介：【摘要】目的：分析牙周和正畸联合治疗牙周炎患者的临床效果。方法：从我院2019年1月至2020年1月的牙周炎患者中，择取68例资料完备的作为研究对象，根据数字表排序的方式，来将患者划分为对照组和观察组，每组有34例。其中，对照组给予单纯的牙周组织再生术治疗，观察组给予牙周组织再生术和正畸手术联合治疗。对两组患者治疗后的疼痛评分、牙龈指数以及牙菌斑指数等指标进行观察，且记录治疗期间的并发症发生状况。结果：从两组患者治疗后的疼痛评分、牙龈指数以及牙菌斑指数等指标上比较，观察组优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：牙周组织再生术与正畸联合治疗牙周炎，能够有效地改善其相关指标，且术后并发症发生率较低，可进行推广。

简介：摘要：目的：分析与研究早期异位妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的效果。方法：研究对象为2002.8-2022.8月我院门诊接收并诊治早期异位妊娠的80例患者，随机分为两组，各40例。对照组甲氨蝶呤治疗，观察组在此基础上联用米非司酮，比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：对早期异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗效果理想，且联合用药不会导致不良反应发生风险增加，具有良好安全性，值得临床采纳。

简介：摘要目的研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果。方法选择我院于2017年9月-2018年9月进行治疗的肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者92例，由于治疗差异分为两组均46例，其中对照组采取奥曲肽治疗，研究组在此基础上采取奥美拉唑进行治疗，观察两组患者治疗效果、相关治疗情况。结果研究组93.48%高于对照组80.43%，研究组胃液PH值、止血时间、溃疡愈合时间均优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论对于肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者，可采取奥曲肽联合奥美拉唑治疗，患者可在短时间内止血，疗效显著，值得应用。

简介：【摘要】目的：分析鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响。方法：回顾性分析我院选取的80例鼻窦炎-鼻息肉患者治疗结果，以治疗方式为依据建立对照组（n=40）与联合组（n=40），对照组采用鼻内镜手术治疗，联合组采用布地奈德+鼻内镜手术治疗，比较治疗前后两组患者鼻腔功能和治疗后总有效率。结果：治疗前两组患者嗅觉功能、鼻阻力情况差异不明显（P＞0.05）；治疗后联合组优于对照组（P＜0.05），且联合组治疗总有效率（97.50%）高于对照组（85.00%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：在对鼻窦炎-鼻息肉患者治疗中，采用布地奈德+鼻内镜手术治疗，利于提升对患者鼻腔功能改善程度，提升治疗效果。

简介：摘要目的观察Ngn2基因(Ngn2)诱导的神经潜能骨髓间充质干细胞(MSCs)和Janus激酶信号转导及转录激活因子(JAK-STAT)信号通路抑制剂AG490联合移植对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用。方法体外培养MSCs(南京医科大学药学院实验室培养)并将Ngn2基因转染MSCs，细胞免疫荧光观察基因转染后神经细胞标记蛋白表达情况。制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。100只SD大鼠按照随机数字表达分为5组，分别设为Sham组，1%二甲基亚砜(DMSO)组、AG490组、Ngn2-MSCs+1%DMSO移植组、Ngn2-MSCs+AG490移植组。移植治疗24 h后原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测大鼠脑缺血区细胞凋亡水平。分别于3、7、14 d对每组大鼠进行神经缺陷症状评分，14 d后处死动物，氯化三苯四唑(TTC)法染色后计算脑梗死体积，干湿重法称量脑含水量。结果Ngn2转染MSCs后，Ngn2-MSCs细胞表现出向神经细胞分化的潜能，Ngn2-MSCs联合AG490移植治疗组中大鼠脑缺血区细胞凋亡水平(16.2±5.6，F＝197.53，P<0.01)、脑梗死体积[(12.31±6.24)%，F＝35.92，P<0.01]及脑含水量[(77.55±0.53)%，F＝56.18，P<0.01]较其他各组明显降低，神经缺陷评分在移植后7 d较其他各组开始降低(3.31±0.46，F＝14.47，P<0.01)，移植治疗14 d后评分显著较其他组降低(1.63±0.35，F＝22.71，P<0.01)。结论Ngn2-MSCs联合AG490移植疗法对脑缺血再灌注损伤有明显协同神经保护作用。

简介：【摘要】目的：研究耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗效果。方法：选取耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者，时间2020.8-2021.8，例数114例。采取随机分组，对照组和观察组各57例。对照组使用芬太尼透皮贴剂，观察组使用扶他林。治疗后，比较两组的疗效及不良反应。结果：治疗效果方面，观察组总有效率94.74%，高于对照组73.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应方面，观察组发生率7.02%，低于对照组31.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在耳鼻喉急性感染及术后疼痛治疗中，使用扶他林治疗，可以提高总有效率，减少不良反应，总体效果十分理想。

简介：摘要目的探讨安全有效、痛苦小的中孕引产方法。方法中孕引产患者45例分三组每组15例。第一组利凡诺羊膜腔注射引产；第二组米非司酮联合米索前列醇引产；第三组米非司酮联合利凡诺引产。比较三种方法的临床效果和不良反应。结果第二组较第一组排胎间短，引产成功率高，胎盘、胎膜残留率低，子宫颈裂伤几率小。第三组较第一组宫颈发动时间提前，排胎时间短，引产成功率高，胎盘、胎膜残留率低，无子宫颈裂伤。第三组较第二组的宫缩发动时间提前，排胎时间更短，宫颈裂伤几率更小，减轻孕妇的痛苦。上述指标组间比较差异均具有显著性（P值均＜0.05）。结论米非司酮联合利凡诺用于中孕引产，具有排胎时间短、引产成功率高、胎膜残留率地、子宫裂伤几率小的优势，是临床安全有效、痛苦小的中孕引产方法。

简介：摘要总结了45例烧伤患者创面浸浴治疗的护理。包括做好浸浴前准备，浸浴时加强观察和心理护理，浸浴后注意保暖，及时处置创面，严格消毒隔离等。认为烧伤创面浸浴治疗全程护理，可促进创面恢复，减少并发症，提高患者的治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨多模态影像三维重建联合神经导航在功能区胶质瘤手术中的作用。方法回顾性分析2018年4月至2021年3月于北京大学第三医院神经外科行手术治疗的30例累及功能区胶质瘤患者的临床资料。术前将患者的头颅增强MRI、弥散张量成像、CT血管成像(或磁共振血管成像)等数据进行影像融合以重建神经纤维束、肿瘤、血管、颅骨等结构，从而设计最佳手术路径，并应用于神经导航指导肿瘤的切除。术后72 h复查头颅MRI以判断肿瘤切除程度。术后1周、1个月及3个月分别采用波士顿诊断性失语症检查量表评估语言功能，采用简化Fugl-Meyer运动功能量表评估运动功能。结果通过三维影像重建结果，所有患者均可清晰显示肿瘤与周围的重要神经纤维束、动脉、静脉等的解剖关系，明确神经纤维束的位移和破坏、供血动脉及引流静脉情况。30例患者中，肿瘤累及运动区21例，累及语言区25例。肿瘤全切除28例(93.3%)，次全切除2例(6.7%)。21例术前存在神经功能缺损症状的患者中，末次随访时，20例术后神经功能改善，1例神经功能同术前；9例术前无神经功能缺损症状的患者术后出现一过性神经功能缺失相关症状，1周后症状消失。结论应用多模态影像三维重建肿瘤及周围神经纤维束、血管等重要结构，从而设计手术入路并应用于术中导航以指导手术，有助于对脑功能区的保护并提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨多模态影像三维重建联合神经导航在功能区胶质瘤手术中的作用。方法回顾性分析2018年4月至2021年3月于北京大学第三医院神经外科行手术治疗的30例累及功能区胶质瘤患者的临床资料。术前将患者的头颅增强MRI、弥散张量成像、CT血管成像(或磁共振血管成像)等数据进行影像融合以重建神经纤维束、肿瘤、血管、颅骨等结构，从而设计最佳手术路径，并应用于神经导航指导肿瘤的切除。术后72 h复查头颅MRI以判断肿瘤切除程度。术后1周、1个月及3个月分别采用波士顿诊断性失语症检查量表评估语言功能，采用简化Fugl-Meyer运动功能量表评估运动功能。结果通过三维影像重建结果，所有患者均可清晰显示肿瘤与周围的重要神经纤维束、动脉、静脉等的解剖关系，明确神经纤维束的位移和破坏、供血动脉及引流静脉情况。30例患者中，肿瘤累及运动区21例，累及语言区25例。肿瘤全切除28例(93.3%)，次全切除2例(6.7%)。21例术前存在神经功能缺损症状的患者中，末次随访时，20例术后神经功能改善，1例神经功能同术前；9例术前无神经功能缺损症状的患者术后出现一过性神经功能缺失相关症状，1周后症状消失。结论应用多模态影像三维重建肿瘤及周围神经纤维束、血管等重要结构，从而设计手术入路并应用于术中导航以指导手术，有助于对脑功能区的保护并提高手术疗效。

简介：

简介：摘要目的测量并验证商用质子治疗计划系统RayStation V10的计算精度及质子射程的计算精度，为该系统的临床运用提供参考。方法在上海瑞金医院质子治疗装置上，使用仿真头部模体验证RayStation的计算精度，扫描获取模体的CT数据并导入计划系统，追加设置水箱使其紧贴于模体后，在水箱适当深度设置一个立方体靶区，设计处方剂量为200 cGy（相对生物效应）且束流垂直穿过模体的单野验证计划，实施照射后，比较测量结果和计划系统计算结果。结果使用RayStation默认设置制订验证计划时，测量得到的纵向剂量分布相比计算结果往深的方向移动约4 mm，表明RayStation过高估计了模体中组织等效材料的水等效厚度。为研究该误差来源，用实际束流测量模体中软组织等效材料的水等效厚度，根据测量结果，微调RayStation默认设置，发现纵向扩展布拉格峰测量结果和计算结果的误差可以缩小到2 mm。结论使用RayStation默认设置计算仿真模体的阻止本领，可能带来较大射程误差。使用组织分割和实测模体的组织水等效厚度相结合的方法，可改善治疗计划系统在仿真模体上的射程计算精度。此方法有望成为减小此类剂量算法误差的有效手段之一。

简介：

简介：摘要目的分析自动乳腺容积成像(ABVS)联合声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)对优化乳腺肿块乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS)分类的影响。方法研究对象选自2018年9月至2019年9月于东阳市人民医院超声科检查的乳腺肿块病例200例，入院后均行传统二维超声检查与ABVS联合ARFI检查，以病理为金标准，分析ABVS联合ARFI检查优化乳腺肿块BI-RADS分类的价值。结果恶性肿块声触诊组织成像(VTI)分值及剪切波速度(SWV)均高于良性肿块(均P<0.05)，VTI评分cut-off值>3.45分时鉴别乳腺良恶性肿块曲线下面积(AUC)为0.990，约登指数最大时(0.938)对应敏感度、特异性分别为95.42%、98.46%；SWV值cut-off值>3.78 cm/s时鉴别乳腺良恶性肿块AUC为0.990，约登指数最大时(0.875)对应敏感度、特异性分别为92.16%、95.38%；以病理为金标准，常规二维超声判断BI-RADS 4a分级以上肿块共154个，与病理相符120个，≤4a分级64个，与病理相符31个，诊断灵敏度、特异性、准确率分别为78.43%、47.69%、69.27%；AFRI判断BI-RADS 4a分级以上肿块共150个，与病理相符142个，≤4a分级68个，与病理相符57个，诊断灵敏度、特异性、准确率分别为92.81%、87.69%、91.28%；ABVS判断BI-RADS 4a分级以上肿块共153个，与病理相符146个，≤4a分级65个，与病理相符58个，诊断灵敏度、特异性、准确率分别为95.42%、89.23%、93.58%；AFRI＋ABVS联合判断BI-RADS 4a分级以上肿块共155个，与病理相符149个，≤4a分级63个，与病理相符59个，灵敏度、特异性、准确率分别为97.39%、90.77%、95.41%。各组灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值差异均有统计学意义(χ2＝9.988、13.983、10.987、8.921、12.435，均P<0.05)。结论ABVS联合AFRI可优化BI-RADS 4类乳腺肿块评级准确性，提高良恶性乳腺肿块鉴别准确率，可为早期检出乳腺癌提供依据。

简介：摘要目的探讨PPH结合部分切扎术术治疗重度环痔的方法和疗效。方法回顾性分析156例环状混合痔行PPH术患者的临床资。结果患者手术时间36分钟左右，平均住院天数6天，术后20天患者术后恢复好，排便通畅，肛门创面愈合良好，患者脱出痔核回缩随访3～6个月，无复发病例患者术后并发症肛门坠痛12例，肛周水肿l0例，尿潴留16例。结论PPH结合部分切扎术治疗重度环痔，安全可靠，患者创伤小痛苦少，住院时间短，明显优于传统混合痔外切内扎术

简介：摘要目的质子笔形束(PB)剂量计算可实现快速剂量计算，但在处理组织不均匀度大的区域时误差较大，而蒙特卡洛(MC)剂量计算是最精准的方法但非常耗时；深度学习技术可以通过学习PB和MC剂量分布之间的差异，将剂量计算准确度从PB水平提高到MC水平。方法基于HD U-Net神经网络，开发了一个可将肺癌调强质子治疗患者的PB剂量转换为MC剂量的模型。该模型以患者PB剂量和CT图像作为输入来预测MC剂量。27例非小细胞肺癌患者的射束剂量和CT图像在被旋转到同一角度并作归一化后被用于模型训练与测试。模型的准确性通过比较预测剂量与MC剂量的均方误差和1 mm/1%标准的γ通过率等评估。结果模型预测剂量与MC剂量相当吻合，测试病例1 mm/1%标准的平均γ通过率(剂量值超过最大MC剂量10%的体素)达到(92.8±3.4)%。模型预测所有测试病例的MC剂量所需平均时间为(6.72±2.26) s。结论成功开发了可以快速准确地从PB剂量和CT图像预测MC剂量的深度学习模型，并可用于提高肺癌调强质子治疗PB剂量计算精度。

简介：【摘要】目的：研究对慢性肥厚性鼻炎采取鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲的治疗效果。方法：选取慢性肥厚性鼻炎患者，时间2020.5-2021.5，例数108例。采取随机分组，对照组54例、观察组54例。对照组实行鼻甲部分切除治疗，观察组实行鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲治疗。在两组治疗效果方面进行比较。结果：在治疗总有效率方面，观察组为96.30%，高于对照组79.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性肥厚性鼻炎治疗中，采取鼻内镜下低温等离子消融下鼻甲的治疗方法，可以达到更高的治疗总有效率，说明治疗效果更好。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效的临床疗效。方法采用随即数字表法将我院60例急性结石性胆囊炎患者分为两组，其中对照组采用传统的开腹手术，实验组采用腹腔镜进行治疗，对比研究两组患者经过治疗后的临床效果。结果两组患者进行手术后，实验组患者中出血量，离床活动时间，肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组患者，实验组患者三个月、六个月和一年后FACT-C评分均明显高于对照组患者FACT-G评分，统计学上有意义（p<0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性结石性胆炎后，患者术中出血量，离床活动时间，肛门排气时间和住院时间明显缩短，术后肝功能恢复良好，应该在临床上大量应用。

简介：【摘要】目的：分析氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果及安全性。方法：随机将我院收治的94例急性化脓性中耳炎患者纳入对照组（n=47）和治疗组（n=47），两组分别使用盐酸洛美沙星滴耳液和氧氟沙星滴耳液治疗，比较两组临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果：治疗组不良反应发生率为4.26%低于对照组的17.02%，而治疗组总有效率为95.74%高于对照组的80.85%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：急性化脓性中耳炎患者治疗中治疗，氧氟沙星滴耳液可取得更好治疗效果，且治疗安全性更高。