简介:摘要目的探讨维持性血液透析(MHD)患者生活质量(QOL)与蛋白质能量消耗(PEW)和微炎症状态(MIS)的关系。方法采用病例对照研究,观察2016年5月至2018年6月在桂平市人民医院行血液透析治疗的慢性肾脏病5期患者,按照是否合并PEW分为PEW组和非PEW组,按照是否存在MIS分为MIS组与非MIS组;分析患者的MIS、PEW状况和QOL指标及其相互间的关系。结果①入选305例MHD患者,其中PEW发生率为33.77%(103/305),MIS发生率为30.49%(93/305),同时合并MIS和PEW者发生率为9.84%(30/305);②PEW组的透析龄、前白蛋白、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮、铁蛋白、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平和QOL的8个维度水平均低于非PEW组,但C反应蛋白(CRP)水平高于非PEW组,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析显示:ALB、Hb和QOL是PEW的独立危险因素(P<0.05);③MIS组QOL的8个维度水平和iPTH水平均低于非MIS组,CRP、血磷水平均高于非MIS组,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析显示:CRP和QOL是MIS的独立危险因素(P<0.05);④Spearman相关分析显示,PEW、CRP与SF-36量表评分均呈负相关(β=-0.565,P=0.000、r=-0.547,P=0.000)。结论PEW和MIS在MHD患者中的发生率分别为33.77%和30.49%,合并PEW或MIS的MHD患者QOL水平显著降低。
简介:摘要目的研究分析肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治效果。方法此次研究的对象是选取本院自2013年8月-2016年10月收治的50例肝硬化合并难治性肝腹水患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规利尿治疗,治疗组进行常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白,观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率达到92%,对照组总有效率达到76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总胆红素、清蛋白、血钠、血钾变化状况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化合并难治性肝腹水进行放腹水及输注人血白蛋白可以明显提高患者治疗效果,确保患者早日康复。
简介:摘要幼儿园教育指导纲要指出“要尽量创造条件让幼儿实际参与探究活动,使他们感受科学研究的过程和方法,体验发展的乐趣。”以上纲要内容指明要让幼儿从实际参与过程中体验事物、感受事物,其根本目的在于培养幼儿的创造性思维。本文阐述了幼儿创造性思维能力培养的重要性,对幼儿教育制约创造性思维能力培养存在的主要问题及其策略进行了探讨分析。
简介:目的:研究头颈部肿瘤放疗患者实施综合性护理干预的效果。方法:于我院2021年5月至2022年6月期间诊治的头颈部肿瘤放疗患者中选取100例作为研究对象,随机分为两组,每组50例,一组为常规组,另一组为研究组,常规组采取常规护理,研究组在常规组的基础上实施综合性护理干预,观察两组患者焦虑与抑郁评分。。结果:两组患者焦虑与抑郁评分均有所下降,且研究组下降程度明显优于常规组(P<0.05)。结论:对头颈部肿瘤患者进行放射性的治疗,可有效改善患者头颈部肿瘤患者的生活状态,有助于降低放射性皮炎的发生率,改善头颈部肿瘤患者放射性皮炎的严重程度,值得临床推广。
简介:摘要:伴随着我国经济建设的不断发展,建筑行业的竞争也变得越发激烈。建筑企业想要在激烈的竞争中保持自己的优势,就必须提高自身的经济管理水平,加强建筑行业的管理水平。招投标是建筑企业进行建设项目的一种重要形式,也是当前我国建设项目管理中非常重要的一部分,在建筑项目中发挥着举足轻重的作用。为了保证招投标工作能够顺利开展,同时又能降低投资成本,提高施工质量和效率,在建筑企业中,必须加强经济管理工作。本文首先对招投标工作进行了简单介绍,然后对招投标工作中经济管理的重要性进行了深入分析,最后提出了几点加强招投标工作中经济管理的措施建议,希望能够为我国建筑企业经济管理水平的提高提供一定帮助。
简介:摘要:伴随着我国经济建设的不断发展,建筑行业的竞争也变得越发激烈。建筑企业想要在激烈的竞争中保持自己的优势,就必须提高自身的经济管理水平,加强建筑行业的管理水平。招投标是建筑企业进行建设项目的一种重要形式,也是当前我国建设项目管理中非常重要的一部分,在建筑项目中发挥着举足轻重的作用。为了保证招投标工作能够顺利开展,同时又能降低投资成本,提高施工质量和效率,在建筑企业中,必须加强经济管理工作。本文首先对招投标工作进行了简单介绍,然后对招投标工作中经济管理的重要性进行了深入分析,最后提出了几点加强招投标工作中经济管理的措施建议,希望能够为我国建筑企业经济管理水平的提高提供一定帮助。
简介:摘要目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎(ABM)的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组;根据临床特征及脑脊液检查指标,分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果1 610例ABM患儿中男955例、女650例,5例未提供性别信息;发病年龄1.5(0.5,5.5)月龄。<28日龄588例,28日龄至<3月龄462例,3月龄至<1岁302例,1~<5岁156例,5~<15岁101例,1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌[检出率分别为38.8%(95/245)、31.5%(70/222)]和无乳链球菌[检出率分别为27.8%(68/245)、35.1%(78/222)];3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌,检出率依次为34.3%(61/178)、14.0%(25/178)及13.5%(24/178);1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌,检出率分别为67.9%(74/109)及44.4%(16/36)。9.7%(19/195)的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例,脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%(515/1 598)、25.0%(400/1 598),脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%(126/330)和25.3%(21/83)。4.3%(32/737)病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和(或)积脓349例(21.7%)、脑积水233例(14.5%)、脑脓肿178例(11.1%)和脑血管疾病(包含脑软化、脑梗死、脑萎缩)174例(10.8%)。不良结局166例(10.3%),其中死亡32例(2.0%),1岁内死亡24例;复发37例(2.3%),3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和(或)积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生率均明显高于临床诊断组[26.2%(207/790)比17.3%(142/820),13.0%(103/790)比9.1%(75/820),4.6%(36/790)比2.7%(22/820),χ2=18.71、6.20、4.07,均P<0.05],两组间不良结局、死亡、疾病复发发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童ABM的发病年龄多在<1岁,尤其是<3月龄。<3月龄患儿常见病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌,≥3月龄患儿首位病原菌是肺炎链球菌。硬膜下积液和(或)积脓、脑积水是常见并发症。首次脑脊液白细胞计数正常不能排除ABM。ABM病原学确诊患儿占比较低,临床还需重视和规范细菌学检查及提高病原检出率。脑脊液非培养检测方法可提高病原检出率。
简介:摘要目的探究肌力训练结合蜡疗对痉挛性偏瘫患者下肢运动功能康复的影响和疗效。方法于2017年10月--2018年10月选取在我院就诊的50例痉挛性偏瘫患者作为研究对象参与临床研究,根据数字随机法将患者均分为两组,实验组与对照组,各25例,两组患者均接受基础康复治疗,实验组患者在此治疗基础上加用蜡疗联合肌力训练治疗,分析比对治疗前后患者的下肢FMA评分。结果经治疗后,两组患者的FMA评分、ADL评分较治疗前明显改善,实验组患者的改善情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在痉挛性偏瘫治疗中应用肌力训练结合蜡疗治疗能够显著改善患者的下肢运动功能,促进临床康复,可在临床中推广应用。