简介:摘要:文化的主体是语言,文化是语言的内在形式,文化背景知识在一定程度上和阅读有着紧密的联系。论文从文化背景知识和英语阅读的关系入手,讲述了文化背景知识在英语阅读教学当中的重要性与作用,并且提出了在英语阅读教学当中加入文化背景知识的措施,意在可以帮助学生提升英语阅读学习的效率,提高学生的英语阅读能力与英语综合应用水平。
简介:摘要目的探讨确定性手术治疗慢性放射性肠损伤的安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析北京清华长庚医院胃肠外科2016年6月至2020年5月期间收治的105例慢性放射性肠损伤病例;男性30例(28.6%),女性75例(71.4%);中位年龄58(P25,P75:52,64)岁。纳入标准:临床诊断为慢性放射性肠损伤且接受确定性手术治疗(即切除放射性损伤肠管+一期消化道重建)、资料完整的病例,排除肿瘤复发或拒绝手术的患者。根据术前评估结果和临床表现,选择最佳切除部位。观察指标:(1)术前评估情况(包括营养风险筛查评分、术前梗阻或瘘的情况);(2)临床表现和治疗策略;(3)确定性手术情况;(4)术后并发症情况,Clavien-Dindo分级为Ⅲ~Ⅴ级定义为中-重度并发症。结果(1)术前评估情况:88例(83.8%)患者在放疗结束超过1年出现慢性放射性肠损伤症状。98例(93.3%)患者术前营养风险筛查评分≥3分,74例(70.5%)患者接受术前肠外营养支持,中位营养支持时间为10.5(7.0,16.0)d。16例(15.2%)患者术前因严重梗阻接受小肠减压管置入。(2)临床表现和治疗策略:全部患者中,有87例(82.9%)临床表现为肠梗阻,均接受放射性损伤肠管确定性切除+一期消化道重建;18例(17.1%)患者临床表现为肠瘘,均接受放射性损伤肠段、肠瘘确定性切除+一期消化道重建,其中3例回肠直肠残端瘘患者同时接受带蒂大网膜盆腔封闭术;4例回肠膀胱瘘患者中,2例患者因术前已行肾造口减压而接受膀胱瘘切除和膀胱修补术,另2例患者在瘘口近远端离断小肠并关闭肠袢,不行瘘口切除及肠瘘和膀胱瘘修补术。(3)确定性手术情况:中位确定性手术时间和中位术中失血量分别为230(180,300)min和50(20,50)ml。105例患者中,92例(87.6%)患者吻合部位为回肠-结肠吻合,其中回肠-结肠肝曲和回肠-结肠脾曲吻合分别为88例(83.8%)和4例(3.8%);13例(12.4%)患者为回肠-回肠吻合。92例(87.6%)患者吻合部位严格位于放射野的对侧象限,13例(12.4%)患者吻合部位远离放射野。105例患者中,9例(8.6%)吻合口>1个,5例(4.8%)剩余小肠长度<180 cm,7例(6.7%)行小肠逆行排列术,4例(3.8%)因腹壁缺损接受同期腹壁重建手术,87例(82.9%)腹盆腔严重粘连(3~4级粘连)。术中3例(2.9%)出现并发症,均及时发现并妥善处理。术后中位住院时间为13.0(12.0,24.5)d,所有患者出院时均已恢复经口进食。(4)术后并发症情况:术后共14例(13.3%)患者共发生18例次中-重度并发症。术后吻合口漏发生率为5.7%(6/105),其中回肠-结肠吻合和回肠-回肠吻合的吻合口漏发生率分别为2.2%(2/92)和4/13(χ2=17.29,P<0.001);临床表现为肠瘘和肠梗阻的术后吻合口漏的发生率分别为3/18和3.4%(3/87)(χ2=4.84,P=0.028),差异均具有统计学意义。术后30 d病死率为1.0%(1/105),为术后吻合口漏引起腹腔感染、感染性休克,最终导致多器官功能衰竭而死亡。结论确定性手术治疗慢性放射性肠损伤是安全可行的。
简介:摘要目的观察比较雷珠单抗单用和联合PDT治疗AMD的临床疗效,探讨合理高效的治疗方案。方法选取本院收治的30名AMD病人,随机分成联合组和对照组,各有15人,联合组使用雷珠单抗和PDT联合治疗,对照组仅作雷珠单抗治疗,观察两组病人在治疗后的1、2、3、6个月的视力变化。结果联合组病人在治疗后1、2、3、6个月的视力分别提高了5.5、7.28、8.86和7.36个字母,对照组则分别提高4.93、6.07、7.5和6.28个字母,两组比较具有显著性差异(P<0.05);OCT显示所有病人视网膜都有所变薄,但两组差异不大(P>0.05)。结论两种方法都能有效的减慢将疾病发展,改善病人视力,但是两种方法的临床疗效短期上没有明显差距,有待进一步研究。
简介:【摘要】目的:本文主要探讨应对性护理在行口腔修复治疗患者中的应用效果。方法:本研究起始时间2022年1月份,截止时间2023年12月份,患者的数量为186例。并将甲组、乙组等分为93例,甲组患者仅施行常规护理,乙组则增加应对性护理,比较两组护理模式的应用效果。结果:出院时,甲组患者在语言受限、疼痛、咀嚼和其他症状的口腔健康评分均低于乙组,牙龈指数和牙菌斑指数也低于乙组,交叉感染发生率4.30%相比乙组18.28%明显更低,P<0.05,组间差异性存在。结论:口腔修复患者进行治疗时,采用应对性护理疗效更好,能降低交叉感染发生率,改善口腔健康状态,减少牙龈指数和牙菌斑指数值得推广。