简介：摘要目的分析超声引导经皮穿刺胆囊息肉组织活检及射频消融术临床应用的可行性和疗效。方法纳入2019年4月至2021年1月于郑州大学第一附属医院超声科行超声引导下胆囊息肉活检术和射频消融术的患者25例，共29枚息肉，病灶最大径11.00(10.00，12.50)mm，全麻下超声引导下胆囊壁浆膜层下注水至胆囊壁水肿增厚≥10 mm，行经皮胆囊息肉活检术及射频消融术，消融息肉及息肉附着处胆囊黏膜层。术中超声造影评估是否需要补充消融。记录手术时间及术中术后情况，评估胆囊息肉完全消融率、消融后病灶体积缩小率、并发症发生率以及手术对胆囊壁厚度和胆囊收缩率的影响。结果25例患者成功完成胆囊息肉活检术及射频消融术。活检病理胆固醇息肉14例，腺瘤5例，炎性息肉5例，胆囊腺肌症1例。29枚胆囊息肉呈消融后改变，病灶体积不同程度缩小。第1，3，6个月消融灶体积缩小率分别为70.74%(58.55%，77.56%)、89.47%(85.04%，96.87%)、100%(95.68%，100%)，差异有统计学意义(均P<0.05)。胆囊壁厚度及胆囊收缩率术前与术后1个月差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间为14~39(23.32±6.68)min。术中3例(12.0%)患者出现一过性心率下降，术后2例(8.0%)患者出现轻微腹痛，1例(4.0%)患者出现明显腹痛，均处理后缓解。无出血、胆囊穿孔、腹腔感染等严重并发症出现。随访1~22[6(3，7)]个月，无患者失访，无息肉复发及新生息肉，未见继发性胆囊结石出现。结论超声引导下胆囊息肉的组织活检及射频消融术在保留胆囊功能的前提下明确息肉性质并局部灭活息肉，并发症发生率低，有可操作性，是胆囊息肉保胆治疗的一个可行选择。

简介：摘要目的探讨超声引导下射频消融治疗胆囊息肉的安全性及有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年4月至2020年3月13例行超声引导下射频消融治疗胆囊息肉患者的临床资料，其中男性8例，女性5例，年龄20～49(37.2±8.4)岁。统计治疗后患者不良反应及并发症发生情况，评估息肉的完全消融率及术后病灶的吸收情况，比较患者术前及术后胆囊收缩功能。结果13例患者手术均顺利完成，术中及术后均未发生胆囊穿孔、出血及周围器官损伤等严重并发症。中位射频消融时间为30 s，完全消融率为100.0%(13/13)。患者术后1、2、3、6个月时的病灶体积缩小率分别为46.0(40.0，54.0)%、72.0(64.0，100.0)%、87.0(81.0，100.0)%、100.0(98.0，100.0)%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者胆囊收缩率(78.38±10.83)%与术前(77.46±11.28)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下射频消融治疗胆囊息肉安全且短期疗效显著，为胆囊息肉的治疗提供了一个新的临床思路。

简介：【摘要】目的：探究分娩球联合自由体位助产对初产妇的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年6月我院待分娩初产妇126例，采取随机1:1比例法分为对照组63例与试验组63例，对照组行常规助产，试验组行分娩球与自由体位联合助产，对比两组产妇各产程时间、并发症发生率及分娩方式。结果：试验组第一产程与第二产程时间较对照组短，有统计学差异，P＜0.05，两组第三产程时间比较，无统计学差异，P＞0.05；试验组与对照组并发症发生率分别为9.52%、30.16%，试验组较对照组短，有统计学差异，P＜0.05；试验组与对照组自然分娩率分别为95.24%、79.37%，试验组较对照组高，有统计学差异，P＜0.05。结论：分娩球与自由体位联合助产，可缩短初产妇产程时间，减少并发症发生，提高自然分娩率，效果显著。

简介：【摘要】目的：研究快速康复外科护理模式在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用价值。方法：选择我院收治的78例腹腔镜胆囊切除术患者，在患者平均分组后，实验组患者接受快速康复外科护理干预，对照组患者则接受常规护理，评估护理结果差异。结果：两组患者术后的相关指标后，实验组患者数据显著优于对照组（P＜0.05）；并发症数据显示，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理管理期间，采用快速康复外科护理模式能够取得理想的护理效果，值得推广。

简介：摘要：在社会经济快速发展的背景下，我国教育领域逐渐向着现代化方向发展，在针对小学生开展德育管理工作时，老师要积极顺应现代化教育管理的发展，充分利用现代化教学手段以及工具，进行德育教育管理工作，解决德育管理工作中隐藏的各种问题。通过这种方式提高德育教育管理工作整体效率的进步，全面提高小学阶段学生自身德育素质。对此，本文首先分析现代教育视角下，小学德育管理工作中存在的问题，然后介绍开展小学德育管理工作的策略。

简介：摘要：历史学科的知识内容强调关联性和拓展性，因此借助于思维导图的手段来开展初中历史的课堂教学能够有效地提高教学的效率，强化教学的质量。本文主要分析核心素养背景下初中历史思维导图的运用研究。

简介：摘要 立德树人是医学院校培养青年人才的根本任务。结合新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，以广大医务工作者义无反顾、坚守岗位，不畏艰难、救死扶伤为现实教育题材，引导和培养学生牢固树立社会主义核心价值观，激励学生自觉把个人理想追求融入到国家和民族事业中。践行医学院校立德树人的根本任务，引导医学生将医德认知转换并贯穿在医疗实践中，并取得良好的效果。

简介：摘要心脏病患者接受非心脏手术时，麻醉与手术并发症和死亡风险较非心脏病患者更高。术前手术方式、患者术前评估和准备对于提高麻醉手术安全性和加快患者术后康复均具有重要意义。此例患者术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、心律失常、频发室性期前收缩二尖瓣重度反流、陈旧性脑梗、低钾血症，术中通过维持重要脏器灌注以及采取纠正电解质、抗心律失常、抗炎和抗应激、保温和抗恶心呕吐等综合处理，患者顺利平稳完成手术，治愈出院。