简介：由于传统教学观念的影响,教师往往忽视对学生批判性思维的培养,一味地向学生灌输知识,而忽略了知识的双面性,严重制约了学生的长远发展。基于此,笔者就如何在语文课堂中培养学生的批判性思维谈谈看法。一、大胆质疑,追求真理大胆质疑是彰显批判性思维的方式之一,学生积极发现问题也是学生有问题意识的重要表现之一。在语文课堂教学中,教师应深入文本,挖掘文本内涵,鼓励学生交互探讨、大胆质疑,在交流讨论中深化对所学知识的认识.

简介：

简介：桃穿孔病是桃树上发生最为普遍的叶部病害。主要有细菌性穿孔病和真菌性穿孔病两类,其中以细菌性穿孔病危害最为严重。在排水不良、湿度大、红蜘蛛严重的桃园最易发生此病。如不及时防治,常会引起叶片穿孔脱落,枝梢枯死,果面密布疤痕,严重影响果实外观,给果农造成较大的经济损失,现将该病的识别与防治办法介绍如下。1危害症状桃细菌性穿孔病主要危害叶片,也能侵染果实和枝梢。

简介：摘要 ： 目的了解糖尿病护理中多样性护理的应用价值。方法将医院 2017 年 3 月— 2018 年 11 月的 50 例糖尿病患者，随机分组，单一护理组给予单一护理，多样性护理组开展多样性护理。比较两组满意度；糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性；护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白；糖尿病并发症。结果多样性护理组满意度高于单一护理组，汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白低于单一护理组，糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性高于单一护理组，糖尿病并发症低于单一护理组， P ＜ 0.05 。结论糖尿病患者实施多样性护理效果确切，可提高患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性，并减少并发症的发生，有利于减轻患者抑郁，改善血糖，提高患者的满意度。

简介：【摘要】新课程实施以来,主题式单元整体教学策略应运而生,通过主题式单元整体教学策略能够有效地提升学生们的学习效果,同时大大改善学生在传统教学过程中所出现的学习困境,为更好地实现学生的全面发展奠定了坚实的基础。

简介：摘要目的分析慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析的临床症状，探索其治疗方法。方法选取我院2016年7月至2017年6月期间收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者68例作为试验组研究对象，选取同时期收治的单一性慢性肺源性心脏病患者68例作为参考组研究对象；对试验组患者和参考组患者的治疗有效率和临床症状展开分析和对比。结果试验组患者各种不良反应的发生率与参考组相比，明显较高，P<0.05；就临床治疗总有效率来看，对症治疗的试验组患者的临床治疗总有效率为95.6%，参考组患者为77.9%，两组患者之间具有明显得差异，P<0.05。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病具有更为复杂的临床症状，病情易反复，治疗难度加大，但确诊病症之后对症治疗能够获得较好的疗效。

简介：

简介：摘要：目的：探讨综合性护理对策对感染性休克(SS)患者的影响。方法:选择2021年9月~2022年9月收治的SS患者86例作为研究对象,按床位顺序编号,随机抽取写有编码数字的纸条,抽取双数者为对照组42例,采用常规护理,抽取单数者为观察组44例,在常规护理基础上采用综合性护理对策;比较两组干预前后衰弱程度(采用FRAIL评分量表)、临床护理效果、干预前后血清C反应蛋白(CRP)与心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)及静脉血氧饱和度(SvO2)的变化。结果:在对ICUSS患者护理服务的过程中，综合性护理的应用不仅有助于护理有效率的提升，缩短了患者ICU住院、呼吸机使用以及症状改善的时间，值得予以临床推广应用。

简介：摘要目的探讨不同机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）人机同步性以及膈肌功能的影响。方法以18只新西兰大白兔，盐酸吸入法复制ARDS模型，氧合指数（PaO2/FiO2）<200 mmHg认为造模成功。随机数字表法分为3组：容量辅助控制通气组（A/C组）、压力支持通气组（PSV组）和神经电活动辅助通气组（NAVA组）。目标潮气量（VT）初设设置为6 ml/kg，最佳氧合法选择呼气末正压（PEEP）。分组机械通气4 h，通气过程中监测呼吸力学、气体交换、人机同步性指标。4 h后处理动物取膈肌标本，测定膈肌中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及还原型谷胱甘肽（GSH）含量。样本均数间的两两比较采用q检验。结果造模后分组机械通气1~4 h，3组PaO2/FiO2比较差异无统计学意义（F=1.029，P>0.05）；NAVA组VT较PSV组显著降低，RR、EAdi较A/C组显著增加（均P<0.05）。NAVA组吸气触发延迟时间、吸呼气转换延迟时间显著低于A/C组和PSV组（F=14.312、9.342，均P<0.05）。NAVA组人机不同步指数（3.1%±1.0%）显著低于A/C组（22.3%±5.2%）和PSV组（8.4%±2.3%）（F=7.192，P<0.05）。NAVA组气道峰压（Ppeak）与膈肌电活动峰值（EAdipeak）呈显著正相关（r=0.97±0.16，P<0.05）；A/C组和PSV组Ppeak与EAdipeak间无相关性（r=0.38±0.13、0.46±0.15，均P>0.05）。NAVA组的膈肌匀浆中MDA水平显著低于A/C组（P<0.05）；NAVA组的膈肌匀浆中SOD、GSH水平均显著高于A/C组（均P<0.05）。结论在轻中度ARDS机械通气时，NAVA通气模式保留自主呼吸，维持人机同步，有利于避膈肌偏心性收缩、减轻膈肌氧化应激，有望减轻呼吸机相关膈肌功能障碍。

简介：摘要：英语是一门十分重要的课程。在当前的社会要求下,需要初学生们更加注重自身的英语学习,掌握好英语这门外语。在英语学习的过程中，同伴的评价和自我评价是判断自我英语学习效果好坏的一种有效办法。为了帮助学生更好的学习英语，此篇文章就如何提高初中生英语的写作能力给出了自己的一些看法。

简介：摘要：在教育改革的大潮中，传统的教学评价模式正逐步被多元化的评价体系所取代。表现性评价作为一种新兴的评价方式，因其能够更全面地反映学生的能力发展和综合素养，而备受教育界的关注。在初中生物实验教学中，引入表现性评价不仅有助于提升教学效果，还能更好地培养学生的实践能力和创新精神。本文将从表现性评价的内涵、特点出发，探讨其在初中生物实验教学中的应用策略及实施效果。

简介：摘要目的探讨早期感染性休克相性血小板减少症的危险因素及与预后的关系。方法回顾性分析2016年6月至2020年11月江苏省苏北人民医院重症监护病房（ICU）感染性休克患者的临床资料。根据感染性休克早期（使用血管活性药物24 h内）的最低血小板计数（PLT）将患者分为轻度血小板减少组〔PLT （50~100）×109/L〕、重度血小板减少组（PLT<50×109/L）和血小板正常组（PLT>100×109/L）。分析3组患者间一般资料、实验室指标、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及28 d病死率的差异；用多因素Logistic回归分析血小板减少症的影响因素，并绘制不同PLT水平患者28 d Kaplan-Meier生存曲线。结果共纳入486例感染性休克患者，其中轻度血小板减少组123例，重度血小板减少组75例，血小板正常组288例。合并糖尿病（χ2＝30.460、P<0.001）、腹腔感染（χ2＝15.024、P＝0.001）、尿路感染（χ2＝36.633、P<0.001）、血流感染（χ2＝7.755、P＝0.022）、革兰阴性（G-）杆菌感染（χ2＝19.569、P<0.001）、高乳酸血症（H＝23.404、P<0.001）、降钙素原（PCT）升高（H＝43.368、P<0.001）、高急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ，F＝11.122、P<0.001）、高序贯器官衰竭评分（SOFA，F＝84.328、P<0.001）的患者在感染性休克24 h内更容易合并血小板减少症。早期感染性休克相关性血小板减少症的多因素Logistic回归分析显示，糖尿病〔优势比（OR）＝0.19，95%可信区间（95%CI）为0.08~0.42，P<0.001〕、尿路感染（OR＝0.33，95%CI为0.13~0.83，P＝0.018）、G-杆菌感染（OR＝0.20，95%CI为0.07~0.58，P＝0.003）、高乳酸血症（OR＝1.25，95%CI为1.07~1.46，P＝0.005）和高APACHEⅡ评分（OR＝0.85，95%CI为0.78~0.92，P<0.001）是PLT<50×109/L的独立危险因素；腹腔感染是PLT（50~100）×109/L的独立危险因素（OR＝0.56，95%CI为0.34~0.95，P＝0.03）；高SOFA评分是PLT≤100×109/L的独立危险因素〔PLT<50×109/L：OR＝2.03，95%CI为1.65~2.52，P<0.001；PLT（50~100）×109/L：OR＝1.31，95%CI为1.16~1.48，P<0.001〕。而3组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异均无统计学意义（H值分别为0.142、2.134、3.990，均P>0.05）。感染性休克患者28 d病死率随血小板减少症的严重程度增加而升高（χ2＝40.406，P<0.001）；其中重度血小板减少组和轻度血小板减少组28 d病死率显著高于血小板正常组〔66.7%（50/75）、43.1%（53/123）比27.8%（80/288），均P<0.05〕。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，28 d生存率随PLT降低逐步下降,血小板正常组28 d生存率更高（Log-Rank检验：χ2＝80.667，P<0.001）。结论糖尿病、腹腔感染、尿路感染、G-杆菌感染、高乳酸血症、高APACHEⅡ评分和高SOFA评分是发生早期感染性休克相关血小板减少症的独立危险因素；感染性休克患者早期出现PLT降低预示28 d死亡风险增加。

简介：【摘要】目的：分析慢性肾脏病用护理营养干预的价值。方法：随机均分2023年5月-2024年1月本科接诊慢性肾脏病病人（n=76）。试验组采取护理营养干预，对照组行常规护理。对比满意度等指标。结果：关于血肌酐和尿素氮：试验组数据更高（P＜0.05）。饮食依从性：试验组达到97.37%，但对照组却仅有81.58%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。满意度：试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性肾脏病用护理营养干预，病人饮食依从性更高，满意度更好，肾功能改善更加明显。

简介：

简介：【摘要】目的：此次研究对复发性尿路感染的病原菌分布和药敏情况予以探究。方法：100例研究对象筛选自2020年1月-2020年