简介：摘要目的探讨老年股骨转子间骨折经内固定治疗术后1年内死亡原因及相关危险因素。方法分析郑州大学第一附属医院骨科2017年9月至2019年9月行内固定治疗并获得随访的135例老年股骨转子间骨折患者(年龄≥60岁)资料，分析年龄、性别、骨折侧别、骨折类型、术前合并内科疾病及其数量、美国麻醉医师协会(ASA)分级、麻醉方式、手术时间、骨折复位质量、住院天数等资料，并进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。结果内固定术后1年内共25例患者死亡，死亡率为18.5%。单因素分析结果显示，年龄≥80岁(χ2＝4.989，P<0.05)、合并内科疾病数量>2种(χ2＝4.505，P<0.05)、ASA分级Ⅲ、Ⅳ级(χ2＝5.764，P<0.05)、手术时间>90 min(χ2＝6.353，P<0.05)、骨折复位质量Ⅲ、Ⅳ级(χ2＝11.898，P<0.05)是老年股骨转子间骨折患者术后1年死亡的影响因素。Logistic多因素分析结果显示，年龄≥80岁[比值比(OR)＝3.033，P<0.05]、合并内科疾病数量>2种(OR＝3.078，P<0.05)和骨折复位质量Ⅲ、Ⅳ级(OR＝4.517，P<0.05)是患者术后死亡的独立危险因素。结论年龄、合并内科疾病数量和骨折复位质量是老年股骨转子间骨折患者术后1年死亡的独立危险因素。加强相关危险因素干预、提升骨折复位质量可有效降低老年股骨转子间骨折患者术后1年死亡率。

简介：摘要目的观察一体黏合骨支架亲水性、组织相容性和生物安全性。方法聚乳酸-乙醇酸(PLGA)/β磷酸三钙(β-TCP)骨支架作为对照组，两组支架均通过快速成型方法制作。亲水性通过吸水率检测；细胞在支架上的增殖能力通过噻唑蓝(MTT)比色法测定；成骨分化能力通过碱性磷酸酶检测；体外生物安全性通过细胞计数试剂盒(CCK-8)细胞毒性试验检测。组间比较采用t检验。结果一体黏合骨支架吸水率[(25.2±0.6)%]显著高于对照组[(2.7±0.2)%，t＝17.000，P<0.01，n＝3]，差异均有统计学意义；细胞在两组支架共培养3、8、13 d后MTT比色法测定值分别为0.16、0.33、0.75和0.14、0.20、0.45，结果显示共培养的第3～13天，细胞在两组支架上数量均显著增加(t＝5.500，P<0.05)，差异均有统计学意义；从第8天开始细胞在一体黏合骨支架上的数量明显高于对照组(t＝6.500，P<0.05，n＝3)，差异均有统计学意义。细胞在两组支架共培养第3、8、13天，碱性磷酸酶的表达值分别为62、151、228和39、84、121细胞在两组支架上的碱性磷酸酶的表达均显著提高，细胞在一体黏合骨支架上的碱性磷酸酶的表达明显高于对照组(t＝8.100，P<0.05，n＝3)，差异均有统计学意义。细胞在两组支架共培养2、4、6、8 d后吸光度值分别为0.323、0.523、0.752、0.931和0.328、0.521、0.753、0.932，细胞毒性试验检测差异无统计学意义(t＝1.100，P>0.05，n＝3)。结论一体黏合骨支架具有良好的亲水性、生物相容性和生物安全性。