简介：摘要目的基于急性脑卒中血管内机械取栓切除术(mechanical thrombectomy，MT)前MRI影像组学特征和机器学习，分析其在预测出血转化(hemorrhagic transformation，HT)中的价值。材料与方法回顾性分析我院神经内科行MRI检查和MT治疗的214例急性脑卒中患者临床和影像学资料。采用ITK-SNAP软件对治疗前MRI图像上的弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)高信号梗死区和灌注加权成像(perfusion weighted imaging，PWI)灌注异常区进行分割，应用AK软件进行影像组学特征提取和降维，最终使用最小绝对收缩与选择算子算法(least absolute shrinkage and selection operator，LASSO)确定HT相关的最佳影像组学特征，通过支持向量机分类器评估其在HT预测中的价值。结果每例患者各提取792个影像组学特征，降维后筛选出10个与HT预测最相关的特征。ROC分析显示该模型预测训练集患者HT的AUC为0.984，敏感度和特异度分别为0.932、0.967；预测测试集患者HT的AUC为0.921，敏感度和特异度分别为0.826、0.852。结论基于MRI的影像组学和机器学习分析是预测急性脑卒中HT的重要工具，对早期准确识别HT高风险患者具有较高的效能。

简介：摘要目的对儿科护理当中的风险因素进行具体的分析，然后根据分析结果制定一定的解决和防范的对策，减少儿科护理当中的危险因素。方法分析我院2016年儿科护理中存在的护理风险因素，针对性提出防范对策后，2017年开始实行防范性护理，分析对比两年儿科护理风险事件发生率、家长投诉率以及护理满意度。结果经过针对性护理风险防范，2017年儿科护理风险事件发生率以及家长投诉率均明显低于2016年，且2017年儿科护理满意度明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强对于儿科护理当中的风险因素分析，并且在儿科护理当中加以防范，可以有效的提高儿科护理的质量。

简介：摘要目的研究CT诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取我院2015年9月-2016年9月经病理检查证实为子宫肌瘤与卵巢肿瘤的患者各42例作为研究对象，对患者进行CT诊断，观察分析CT诊断结果。结果CT结果显示，子宫肌瘤组患者中，卵巢动脉15例，卵巢静脉29例，子宫动脉42例，显示率分别为35.71%、69.05%及100%；卵巢肿瘤组患者中，卵巢动脉21例，卵巢静脉34例，子宫动脉41例，显示率分别为50%、80.95%及97.62%，两组患者的卵巢静脉与卵巢动脉显示率具有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05），两组患者的总共动脉显示率差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。结论采用CT诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤，能够对供血血管情况清晰呈现，最为临床诊断的依据，快速有效鉴别两种疾病。

简介：摘要：病案室是医疗机构中至关重要的部门，承担着收集、整理和管理患者病历等病案资料的任务。它在医疗服务质量提升、临床研究推进以及医院管理协调方面都具备重要的地位和作用。本文将介绍病案室的定义、功能、基本要求以及建设步骤，并探讨可能遇到的问题与解决方法，以期为病案室建设提供有益的指导和参考。

简介：摘要目的对于输尿管中下段微小结石病人采取螺旋CT进行诊断的具体方法以及诊断价值施行分析。方法选取我们医院所收诊的输尿管中下段微小结石病人资料100例施行分析，所选100例输尿管中下段微小结石病人全部接受螺旋CT检查、X线平片检查以及IVU检查，总结螺旋CT对于输尿管中下段微小结石疾病的诊断效果。结果100例输尿管中下段微小结石病人接受螺旋CT诊断准确率显著高于常规检查，对比存在统计学差异。结论临床中对于输尿管中下段微小结石疾病，采取螺旋CT扫描速度快，图像更加清晰，诊断准确率高，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2018年12月本院及大连医科大学附属二院收治的52例行手术治疗的肾盂旁囊肿患者的临床资料。依据手术方式不同分为软镜组(22例)及腹腔镜组(30例)，通过比较两组手术疗效及术后恢复情况，评估两组患者临床疗效的差异。结果两组患者均未出现严重的感染和出血。输尿管软镜肾盂旁囊肿内切开引流术与腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术对比，手术时间、术中出血量、住院时间显著减少(P<0.05)，而术后排气时间、下床时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜下切开内引流术治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、安全性高、恢复快及疗效满意等特点，值得临床合理选择运用。

简介：

简介：摘要目的观察急性基底动脉闭塞患者行支架机械取栓治疗的疗效和安全性。方法浙江省台州医院神经内科自2016年12月至2019年10月共收治急性基底动脉闭塞患者25例，对发病时间在4.5 h内且具有静脉溶栓适应证者，先行静脉溶栓治疗，同时联合Solitaire AB支架机械取栓治疗；对不适合静脉溶栓治疗或发病时间在4.5~24 h的患者，给予单纯Solitaire AB支架机械取栓或结合球囊扩张及支架植入治疗，术后90 d通过改良Rankin量表(mRS)评分判断患者的预后。回顾性分析上述患者的临床资料和疗效，并比较其中心源性栓塞型与大动脉粥样硬化型患者临床资料和预后的差异。结果24例患者血管成功再通，1例患者血管再通失败。术后90 d随访时患者预后良好11例，预后不良8例，死亡6例。心源性栓塞型患者的闭塞部位为基底动脉上段4例、中段10例、下段0例，大动脉粥样硬化型患者的闭塞部位为基底动脉上段0例、中段6例、下段5例，心源性栓塞型与大动脉粥样硬化型患者基底动脉闭塞部位的分布差异有统计学意义(P<0.05)，但术后90 d mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性基底动脉闭塞患者行支架机械取栓治疗安全可行。急性基底动脉闭塞部位与闭塞病因有关。

简介：摘要目的探讨影响输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石继发输尿管狭窄的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2020年6月于徐州市肿瘤医院行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的258例输尿管上段结石患者的临床资料，依据术后是否出现输尿管狭窄分为狭窄组(15例)及非狭窄组(243例)。分析两组患者的年龄、结石直径、是否合并糖尿病等临床资料的差异，运用logistic回归分析术后引发输尿管狭窄的相关因素。结果单因素分析显示：病程、结石直径、结石嵌顿、息肉包裹、输尿管损伤、手术时间与术后输尿管狭窄的发生均具有相关性(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：病程、结石直径、结石嵌顿及输尿管损伤为术后发生输尿管狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。结论病程长、结石较大、存在结石嵌顿及术中输尿管损伤的患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗时，术后易出现输尿管狭窄，因此术中应注意精细操作，术后注意严密随访。

简介：摘要目的探讨不同麻醉深度对微创老年肠癌手术患者麻醉期间应激反应所产生的具体影响。方法选择自2017年2月至2019年4月在我院接受微创肠癌手术的老年患者81例，依据抽签法将其随机分为A、B、C三组，分别予以三组患者轻度、中度、深度麻醉，观察三组患者麻醉前与麻醉期间的CRP、IL-6、ACTH、TNF-α、Cor水平。结果三组患者麻醉期间ACTH水平均显著较麻醉前高；A组患者麻醉期间CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于麻醉前与B、C两组；A、B两组患者麻醉期间Cor水平显著高于C组，利用统计方法计算后得出以上相关数据具有显著差异（P＜0.05）。结论中度麻醉能使微创老年肠癌手术患者麻醉期间的应激反应得到有效抑制。

简介：摘要目的探讨改良经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘的疗效。方法回顾性分析2011年9月至2019年12月同济大学附属同济医院采用经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘的32例患者的临床资料。平均年龄72.5(61～76)岁，瘘口皆位于吻合口附近，平均直径19(3～40)mm；24例瘘口为1个，8例瘘口≥2个。32例修补术前均行膀胱造瘘及结肠造口术。修补手术采用折刀体位，经肛门以电切镜切除瘘管，并分离膀胱、直肠壁后行瘘口修补术。术后予解痉、抗感染处理，保留膀胱造瘘管。术后3个月复查膀胱造影及膀胱镜，修补成功者拔除膀胱造瘘管。以气粪尿消失且肛门无漏液，同时影像学检查未发现瘘口为修补成功标准。结果32例共行39次修补术，手术时间平均67(55～125)min。第1次修补术后中位随访22(6～30)个月。修补成功31例(96.8%)，其中1次修补成功25例，重复修补成功6例(其中2次手术修补成功5例，3次手术修补成功1例，所有重复修补均为经肛门路径)；修补失败1例，因患者术前曾接受盆腔外放射治疗，修补失败后膀胱镜检查见瘘口大、周围组织僵硬，遂行双侧输尿管皮肤造口、膀胱切除术，患者最终尿粪改道生存。结论采用改良经肛门路径修补根治性前列腺切除术后膀胱直肠瘘创伤小、并发症少，可重复手术；其疗效确切，成功率高，较适合于低位、瘘口较小、未经放疗的患者。