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  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 引起经常不能得 到 正常睡眠 为 特征类病证 。在 《 内经 》 称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 困扰 ,并 在 定程度上 损害患者身心健康。世界卫生组织项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉针灸疗法,治疗顽固失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项针结合头针揿针治疗顽固失眠,取得较好疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 针具: ①毫针: 华佗牌使用无菌针灸针, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿针:清铃揿针,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :电 项针穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体针穴位取用百会,神庭,揿针穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每针均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌体穴印堂,内关,三阴交。 揿针埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次, 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 依赖 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体生命活动均受脑支配,大脑皮层兴奋和抑制失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神作用。 白天运用电项针治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋增强,恢复了兴奋过程与抑制过程平衡,晚间大脑皮质兴奋减低,抑制增强,而使之进入睡眠。而下午用电项针治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳针穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺持续 , 增强针刺效应,巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留针效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺持续 , 增强针刺效应,巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,针不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留针时间对软组织损伤疗效,发现留针 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用,揿针操作简便,对患者产生痛苦较小,在对穴位产生持续刺激同时,能减少反复针刺带来痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿针 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项针结合头针揿针治疗顽固失眠 ,具有确切疗效。 从 而 证明电项针结合头针揿针治疗顽固失眠,可 对 顽固失眠 患者能取得较好 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留针时间对踝关节软组织损伤疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因氨 基酸类神经递质表达影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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  • 简介:摘要:目的:分析舒适护理措施对慢性心力衰竭患者应用影响。方法:选择本院2022年10月-2023年10月期间接收慢性心力衰竭患者共70例,依据患者住院时间、患病原因、运用药物等平均分为两组(实验组和对照组),每组35人。根据研究目的将两组采用不同护理方法,观察对比两组患者数据差异。结果:两组患者在护理满意程度、焦虑抑郁评分、临床治疗效果等方面均存在差距,实验组明显优于对照组。结论:舒适型护理模式可以缩短患者住院时间,减轻病症痛苦,具有较高临床价值。

  • 标签: 慢性心力衰竭 舒适护理 应用
  • 简介:摘要:目的:分析舒适护理对继发性高血压并发脑出血患者影响。方法:选择本院2022年10月-2023年10月期间接收继发性高血压并发脑出血患者共100例,依据患者住院时间、患病原因、运用药物等平均分为两组(实验组和对照组),每组50人。根据研究目的将两组采用不同护理方法,观察两组患者数据差异。结果:两组患者护理满意程度、临床治疗效果等方面均存在差距,实验组明显优于对照组。结论:舒适型护理模式能够显著改善患者症状,提升患者生活质量,降低并发症发生率,提高护理满意率。

  • 标签: 继发性高血压并发脑出血 舒适护理 应用
  • 简介:摘要:目的:探讨心理护理联合预见性护理对上消化道出血患者作用。方法:选取本院2021年6月-2023年6月接收上消化道出血患者共150例,根据患者病因、出血量、住院时间将患者分为两组(对照组和实验组),每组75例患者。对照组采用常规护理方法,实验组在对照组基础上采取心理护理联合预见性护理,对比分析两组患者临床治疗效果、心理状态变化和并发症发生率。结果:实验组临床治疗效果、心理状态变化、并发症发生率指标均优于对照组。结论:心理护理联合预见性护理可改善上消化道患者出血情况,利于病情康复,值得推广。

  • 标签: 心理护理 预见性护理 上消化道出血
  • 简介:目的:采取措施对小儿肺炎合并心力衰竭重点护理要求进行有效分析与研究。方法:本组研究30例小儿肺炎合并心力衰竭患者是从医院收治病例中选取出来,其中男性有16例,女性有14例,他们年龄在1~7岁之间。随机将这些患者划分成对照组与观察组,每组有15例患者。对于对照组患者护理,主要采取常规护理方法。而对于观察组患者护理,则是在常规护理前提下针对患者具体情况采取相应个性化护理措施。结果:经过段时间治疗与护理,两组患者病情均得到有效护理。观察组患者在病症改善与体温恢复方面的效果好于对照组患者。结论:在新时期加强对小儿肺炎合并心力衰竭重点护理要求研究,有助于改善患儿生存质量与病情恢复。

  • 标签: 小儿肺炎 心力衰竭 重点护理 要求
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  • 简介:摘要:目的:探讨急性脑梗死患者在介入治疗阶段实施质量控制理论指导下护理干预效果。方法:随机选取2022年1月-2023年6月我院接收62名急性脑梗死患者作为本研究对象,通过随机数字表法对研究对象进行分组,其中,参照组31例,实施常规护理,观察组31例,采取质量控制理论下护理干预。研究并比较双方患者护理情况,涵盖患者神经功能、生活质量、护理满意度、并发症等方面。结果:观察组护理满意度高于参照组,并发症发生率低于参照组,生活质量评分高于参照组,神经功能评分低于参照组,组间差异具有统计学意义。结论:将质量控制理论下护理干预应用在急性脑梗死患者介入治疗期间,可以改善患者神经功能,提升患者生活质量,具有临床应用价值。

  • 标签: 急性脑梗死 介入治疗 质量控制理论 护理干预
  • 简介:摘要:目的  研究精细化护理联合呼吸功能锻炼对急性支气管炎患者临床应用效果。方法  选择本院2022年10月-2023年10月期间接收急性支气管炎患者共90例,依据患者年龄、性别、住院时间等平均分为两组(实验组和对照组),每组45人。根据研究目的将两组采用不同治疗方案和护理方法,观察两组患者数据差异。结果  两组患者在症状消失时间、治疗效果、生活质量等方面均存在差距,实验组明显优于对照组。结论  精细化护理联合呼吸功能锻炼对急性支气管炎患者治疗效果显著,能有效缩短患者病程,提高患者生活质量和护理满意

  • 标签: 精细化护理 呼吸功能锻炼 急性支气管炎
  • 简介:【摘要】目的 研究号源管理结合分诊区筛查对提高高血压慢病筛查准确率影响与效果。方法 2022年1月~2022年6月为对照阶段,2023年1月~2023年6月为观察阶段,通过宁夏重大慢性病医疗机构机会筛查系统调取相关数据资料。通过宁夏重大慢性病医疗机构机会筛查系统调取2022年1月~2022年6月高血压慢病数据,计算得出高血压慢病筛查准确率,以此为对照数据,实验阶段引入号源管理以及分诊区筛查方法,与实验阶段慢病筛查准确率数据进行对比。结果 对照阶段,高血压慢病筛查准确率为49.48%;观察阶段,高血压慢病筛查准确率为68.17%,观察组显著高于对照组,P值<0.05,具备统计学意义。结论 引入号源管理以及分诊区筛查措施对提高高血压慢病筛查准确率有积极意义,对优化慢病防控效果价值突出,值得引起重视。

  • 标签: 高血压 筛查 号源管理 分诊区筛查
  • 简介:【摘要】目的 研究号源管理结合分诊区筛查对提高高血压慢病筛查准确率影响与效果。方法 2022年1月~2022年6月为对照阶段,2023年1月~2023年6月为观察阶段,通过宁夏重大慢性病医疗机构机会筛查系统调取相关数据资料。通过宁夏重大慢性病医疗机构机会筛查系统调取2022年1月~2022年6月高血压慢病数据,计算得出高血压慢病筛查准确率,以此为对照数据,实验阶段引入号源管理以及分诊区筛查方法,与实验阶段慢病筛查准确率数据进行对比。结果 对照阶段,高血压慢病筛查准确率为49.48%;观察阶段,高血压慢病筛查准确率为68.17%,观察组显著高于对照组,P值<0.05,具备统计学意义。结论 引入号源管理以及分诊区筛查措施对提高高血压慢病筛查准确率有积极意义,对优化慢病防控效果价值突出,值得引起重视。

  • 标签: 高血压 筛查 号源管理 分诊区筛查