简介:摘要:本文提出应避免加油站一套预案多站套用,应加强加油站应急预案的适用性和针对性,又提出针对低销、偏远站加油站人员变动及当班人员减少如何保障加油站应急处置程序的实用性,保障公共生命财产安全,促进社会和谐和健康发展。
简介:摘要:本文针对加油站特殊作业工程维修活动,提出了一套系统化的安全管理优化策略。首先,通过对加油站维修作业中潜在风险的全面识别与评估,建立了风险预防体系,强调事先预防与现场安全管理标准化的重要性。结论部分展示了该策略实施的可行性与成效,证明了通过综合管理措施能显著降低加油站工程维修中的安全风险,为行业安全管理实践提供了科学依据与实操指南。
简介:摘要:目的:针对下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍患者实施治疗,重点分早期综合康复疗法治疗的优势。方法:针对80例下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍患者为对象,时间为2021年1月-2022年9月,按照随机分组法将患者划分为两个组别,对照组为常规康复指导,观察组为早期综合康复疗法,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者的ROM高于对照组,且疼痛评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在总疗效对比分析中,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用早期综合康复疗法对于下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍患者,有助于功能恢复,缓解疼痛,治疗效果更为理想,值得推广。
简介:摘要目的评估Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后采用0. 25%左旋布比卡因局部浸润治疗术后疼痛的效果。方法将2018年6月至2020年5月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的183例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象。术前排除37例可能影响术后疼痛测量的患儿,排除2例手术时间>1 h的患儿,最终144例患儿纳入本研究,应用随机数字表法将所有患儿分为0. 25%左旋布比卡因组(72例)和对照组(72例)。左旋布比卡因组中,男39例,女33例;年龄为(71. 67±11. 33)个月,体重为(22. 76±5. 07)kg;受伤侧别左侧38例,右侧34例;从受伤到入院间隔时间为(6. 54±5. 55) h。对照组中,男45例,女27例;年龄为(73. 29±11. 46)个月,体重为(23. 19±4. 76)kg;患侧侧别左侧46例,右侧26例;从受伤到入院间隔时间为(5. 83±4. 78) h。记录术后口服非甾体抗炎药的剂量和给药时间,评估两组患儿术后疼痛的严重程度。结果所有患儿手术均顺利完成,无骨筋膜室综合征、医源性神经损伤、局部麻醉药全身反应等并发症。3例发生浅表感染,其中对照组1例,左旋布比卡因组2例;144例患儿均无深部感染发生。①在术后疼痛评分方面,术后第一天对照组有48. 6%(35/72)发生重度疼痛(CRIES疼痛评分>7分),且全部发生在术后≤8 h,重度疼痛患儿中术后4 h发生的占45. 7%(16/35),术后6 h发生的占40. 0%(14/35),术后8 h发生的占14. 3%(5/35)。术后第一天左旋布比卡因组仅有2. 8%(2/72)发生重度疼痛,1例发生在术后6 h, 1例为术后8 h。术后第一天重度疼痛的发生率在两组之间的差异具体统计学意义(P<0. 05)。②在术后服用布洛芬方面,第一天对照组有76. 4%(55/72)口服了布洛芬,首次服药时间在术后2 h的占7. 3%(4/55),术后4 h和6 h各占36. 4%(20/55),术后8 h占16. 4%(9/55),术后12 h占3. 6%(2/55),55例患儿中术后第一天有6例服药2次。左旋布比卡因组有33. 3%(24/72)口服了布洛芬,首次服药时间在术后4 h的占4. 2%(1/24),术后6 h占29. 2%(7/24),术后8 h占33. 3%(8/24),术后12 h占20. 8%(5/24),术后16 h占4. 2%(1/24),术后20 h占8. 3%(2/24),24例在术后第一天无2次服药患儿。对照组术后首次服药时间为术后(5. 71±2. 29) h,左旋布比卡因组为术后(9. 25±4. 45) h,明显迟于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 001 )。术后第一天布洛芬消耗量在对照组为(9. 22±4. 33 )ml,左旋布比卡因组为(6. 42±1. 50) ml,明显少于对照组,差异具有统计学意义(P=0. 003)。术后前3 d内布洛芬的总消耗量对照组为(10. 89±5. 57) ml,左旋布比卡因组为(8. 33±3. 34) ml,明显少于对照组,差异具有统计学意义(P=0. 04)。结论局部浸润0. 25%的左旋布比卡因,是肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后有效的镇痛方法。
简介:【摘要】目的:分析心理护理和人性化护理联合用于骨科的价值。方法:2020年9月-2022年8月本院骨科接诊病人96名,随机均分2组。试验组采取心理护理和人性化护理,对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果:关于SDS和SAS评分:试验组数据分别是(30.24±3.91)分、(32.52±3.65)分,和对照组数据(43.14±4.28)分、(45.67±4.96)分相比更低(P<0.05)。关于并发症:试验组发生率2.08%,和对照组数据14.58%相比更低(P<0.05)。结论:骨科联用心理护理和人性化护理,负性情绪缓解更为迅速,并发症发生率也更低。
简介:摘要目的 探讨研究优质护理在临床的应用价值,并深入分析将此项护理应用在骨外科临床护理中,验证其有效性。方法 此次研究对象共计80例,是随机选自2021年1月~2022年1月期间收治骨外科患者,鉴于研究需要,将其分组进行对比分析,对两组患者相关相关评分情况进行调查,对各项数据进行分析、比较,并将其予以整合做详细阐述。结果 经统计分析后,观察组在护理质量、SAS评分、护理满意度统计中,各项数据指标优于对照组,组间数据达到p小于0.05,存在对比性。结论 将优质护理运用在骨外科临床护理中,不断提升护理质量,护理效果显著,有效缓解患者不良情绪,获患者高度认可与满意,建议推广运用。
简介:摘要:建筑工程项目数量越来越多,就会有各种影响因素产生,严重干扰工程施工,导致建设进度缓慢。对于工程建设的工期,在合同中都有约定,但是,工程进入到实际施工环节,受到各种因素的影响,就会导致不能按期完成。在建筑工程中要保证施工顺利展开,一方面要重视施工安全,合理安排施工内容,采用科学有效的施工方式,保证施工质量的同时,还要强化进度管理。建筑工程施工单位要提高进度意识,将进度管理落实到具体的工作中,要能够认识到进度管理是施工现场管理中的重要内容,并为进度控制塑造良好的环境。所以,要做好施工现场勘察工作,对现场的情况充分了解,采用相应的管理措施,在进度控制管理策略的制定过程中,要从工程实际出发展开,而且要做到科学合理,这也是建筑业关注的重要内容。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎相关急性呼吸窘迫综合征(SAP-ARDS)的临床特征及预测指标。方法回顾性分析2000年1月至2020年1月间北京协和医院收治的313例SAP患者的临床资料,根据是否发生ARDS分为ARDS组(258例)和非ARDS组(55例),根据ARDS严重程度进一步分为轻度ARDS组(165例)和中重度ARDS组(93例)。记录各组患者的临床症状、实验室检查及影像学结果,入住ICU时间及临床转归,患者局部和全身并发症,入院24 h的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)、CT严重程度指数(CTSI)、序贯器官衰竭(SOFA)及快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分。采用单因素及多因素logistic回归分析SAP并发中重度ARDS的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估血WBC、超敏C反应蛋白(hsCPR)预测SAP并发中重度ARDS的价值,及APACHEⅡ、BISAP、CTSI、SOFA和qSOFA评分预测SAP-ARDS气管插管的价值。结果ARDS组患者入住ICU时间显著长于非ARDS组[(8.3±11.6)d比(5.7±7.7)d],病死率显著高于非ARDS组(12.4%比3.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,入院时血WBC(OR 4.52,95%CI1.64~12.4)和hsCRP(OR 3.69,95%CI1.29~10.48)水平升高是预测SAP并发中重度ARDS的独立危险因素。WBC、hsCRP预测SAP并发中重度ARDS的AUC值分别为0.651(95CI 0.532~0.770)、0.615(95CI 0.500~0.730),预测的临界值(Cut-off值)分别为17.5×109/L、159 mg/L,灵敏度分别为53.1%、78.1%,特异度分别为78.1%、48.4%。入院24 h的APACHEⅡ、BISAP、CTSI、SOFA和qSOFA评分预测气管插管的AUC值分别为0.739(95%CI 0.626~0.840)、0.705(95%CI 0.602~0.809)、0.753(95%CI 0.650~0.849)、0.737(95%CI 0.615~0.836)和0.663(95%CI 0.570~0.794)。Cut-off值分别为14、3、5、7、2分,灵敏度分别为58.8%、79.4%、73.5%、38.2%、45.5%,特异度分别为81.4%、60.0%、67.1%、98.6%、83.3%。结论入院时血WBC和hsCRP水平升高是预测SAP相关中重度ARDS的独立危险因素。入院24 h APACHEⅡ≥14分、BISAP≥3分、CTSI分≥5分、SOFA≥7分或qSOFA≥2分提示SAP患者接受气管插管的风险较高。