简介：摘要造口是指通过手术建立的排出体内排泄物的通道，其改变了患者的排泄方式，对患者的生理、心理、精神、社会等方面造成严重影响。世界造口治疗师协会于2020年发布了《国际造口指南（第2版）》，内容涵盖了专科护士教育和实践准则、整体评估、术前护理需求和术后护理需求4个方面，共15条推荐意见。本文聚焦于术前护理需求和术后护理需求2个方面的8条推荐意见进行解读，以期推动临床实践变革，为临床护理人员提供循证依据，同时建议临床护理人员应根据具体的临床情景有针对性地转化，提高临床护理质量。

简介：摘要目的编制我国伤口造口失禁专科专科护士岗位素质标准量表，并对量表进行信度和效度检验。方法通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询形成量表初稿；采用目的抽样法，于2019年4—5月选取来自全国31个省、市、自治区的796名伤口造口专科失禁专科护士进行测试并检验量表的信效度。共发放问卷796份，回收有效问卷693份，有效回收率为87.1%。结果伤口造口失禁专科护士岗位素质标准量表包括3个一级条目、77个二级条目；探索性因子分析提取出3个公因子，累积方差贡献率为72.466%；一级条目间相关系数为0.709~0.898，一级条目与总量表间的相关系数为0.859~0.937；总量表的Cronbach's α系数为0.992，折半信度系数为0.917（P<0.01）。结论伤口造口失禁专科护士岗位素质标准量表具有良好的信度和效度，可用于评估伤口造口失禁专科护士的岗位素质。

简介：摘要目的调查我国三级医院造口专科护理门诊建设情况。方法采用便利抽样法，于2020年8月选取全国31个省、自治区、直辖市的三级医院造口专科护理门诊的管理者为调查对象，采用《全国三甲医院造口专科护理门诊设置现状调查问卷》对其进行调查。本次调查共回收问卷367份，回收有效问卷313份，有效回收率为85.29%。结果共313所三级医院开设了造口专科护理门诊。在313个造口专科护理门诊中，86.58%（271/313）造口专科护理门诊出诊方式为护士独立出诊；造口门诊开设年限为（6.27±4.08）年；每周开诊时间为（5.30±3.93）个半天；月门诊量平均为100人次，最少4人次，最多3 000人次。岗位管理方面，50.48%（158/313）造口专科护理门诊岗位类型为兼职；管理者学历多为本科（74.44%，233/313）；管理者职称多为主管护师（48.24%，151/313）；38.98%（122/313）的医院具有晋级制度；36.74%（115/313）的医院具有绩效管理制度。环境布局、设施设备、物品管理和专科管理等方面的差异性较大，无统一标准。结论我国三级医院造口专科护理门诊的建设差异性较大，有待进一步规范统一。建议有关部门出台相关政策，鼓励设置造口专科护理门诊的专职护士岗位，保障出诊护士的培训、晋升和绩效奖励，充分激励造口专科护士的主观能动性，促进其职业发展。

简介：摘要目的构建伤口造口失禁专科护士（WOCN）的岗位素质标准指标体系。方法于2019年1月成立专家协调小组，通过文献检索、半结构式访谈和WOCN工作现状调查，参考专家协调小组的意见，初步构建WOCN岗位素质标准指标体系，于2019年1—4月采用德尔菲专家函询法对来自全国的45名资深专家进行3轮函询。结果3轮专家函询的专家积极系数分别为100.0%、93.3%和100.0%，专家权威系数为（0.92±0.16），肯德尔协调系数为0.241~0.383（P<0.01），变异系数均<0.25。最终构建的WOCN岗位素质标准指标体系包括临床实践能力、教育能力、研究能力、协调管理能力、专业促进能力5个一级指标和79个二级指标。结论明确WOCN的岗位素质标准，可促进制订专科护士再培训、晋升等多方面的人力资源决策，并有利于提高专科护士岗位管理的科学性和有效性。

简介：摘要目的检索、评价和总结造口旁疝预防、管理的相关证据，为临床护理提供参考。方法计算机系统检索与筛选造口相关协会官网、指南网和数据库有关造口旁疝预防和管理的相关指南、证据总结、推荐实践、专家共识及系统评价，检索时限为建库至2020年7月2日。由2名经过系统培训的研究人员对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献9篇，包括指南6篇、推荐实践1篇和系统评价2篇。最终总结了15条最佳证据，包括诊断标准、分型、危险因素、预防和管理5个方面。结论医护人员若能准确识别造口旁疝发生的危险因素，并对其进行早期预防和管理，可降低造口旁疝发生率和（或）减轻旁疝引起的不适，从而提高患者的生活质量。建议临床护理人员可根据具体的临床情景有针对性地转化，提高临床护理质量。

简介：摘要目的检索、评价和总结成年人腹盆腔手术患者机械预防静脉血栓栓塞症（VTE）的相关证据，为临床提供科学依据。方法系统检索并筛选指南网、数据库有关成年人腹盆腔手术患者机械预防VTE的证据，包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识，检索时限为建库至2020年1月19日。由2名经过循证培训的研究人员根据文献类型选择合适的评价工具进行质量评价，并将推荐意见进行提取、翻译和整合。结果共纳入文献24篇，包括指南7篇、证据总结2篇、推荐实践1篇、系统评价12篇、专家共识2篇。从入院评估、禁忌证、适用人群、启动时机、持续时间、患者教育6个方面进行证据总结，共形成10条推荐意见。结论本研究总结了成年人腹盆腔手术患者机械预防VTE的最佳证据，为规范临床机械预防提供循证依据。

简介：摘要目的构建伤口、造口、失禁专科护士（WOCN）岗位职责指标体系。方法通过文献回顾、半结构式访谈和对WOCN的工作现状进行调查研究，参考专家协调小组的意见，自行设计专家函询问卷。于2019年1—4月，邀请全国专业相关医生、WOCN代表、国际造口治疗师学校代表及各省级专业委员会主任委员共45名资深专家进行3轮德尔菲专家咨询，构建WOCN岗位职责指标体系。结果3轮专家咨询的积极系数分别为100.0%（45/45）、93.3%（42/45）和100.0%（42/42），专家的权威系数为（0.92±0.16）。最终构建的WOCN岗位职责指标体系包括临床实践、教育、研究、协调管理、专业促进5个一级指标，33个二级指标。结论本研究构建的指标体系明确WOCN的岗位职责，有助于为专科护士的工作、绩效及分级等提供一定的理论依据。

简介：摘要目的检索并获取成人手术患者使用弹力袜预防DVT的相关证据，为临床护理实践提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、美国胸科医师协会官网、国际血管联盟官网、Cochrane library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、CNKI中关于成人手术患者使用弹力袜预防下肢DVT的相关证据，包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识，检索时限为建库至2019年10月14日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入文献29篇，包括指南8篇、证据总结4篇、临床决策2篇、系统评价12篇、专家共识3篇。从使用禁忌证、适用人群、应用时机、长短选择、使用方法5个方面进行证据总结，归纳出12条推荐意见。结论对于存在下肢DVT风险的成人手术患者，推荐逐级加压弹力袜作为机械预防方式之一，且推荐在预防周期内尽可能长时间穿着；护理人员应结合患者意愿选择逐级加压弹力袜的类型，并确保正确穿戴和定时评估。