简介：摘要目的研究广西某有色金属矿区血镉暴露与成年居民肝功能的相关性。方法于2013—2014年，以广西某有色金属矿业污染区的5个重金属污染村作为研究现场，招募到310名符合标准的18岁及以上居民为研究对象。通过问卷调查、体格检查和实验室检测的方法，获取对象一般人口学特征、血镉水平及肝功能指标[总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及γ-谷氨酰胺转移酶（GGT）]等信息。根据血镉水平四分位数，将研究对象分为Q1~Q4四组（以Q1组为参照组），采用多因素非条件logistic回归模型分析各功能指标与血镉水平之间的关联。结果研究对象的年龄为（49.2±15.4）岁；男性为112名（36.1%）；血镉水平G（95%CI）为3.72（3.43~4.02）μg/L；肝效应指标TBIL、AST、ALT及GGT的异常率分别为17.4%（54例）、19.7%（61例）、10.7%（33例）及11.9%（37例）。调整年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、总胆固醇血症、高甘油三酯血症等因素后，与血镉水平Q1组对象相比，Q4组对象AST发生异常的风险较大[OR（95%CI）值为2.92(1.07~7.98)]。结论该有色金属矿区血镉水平高于我国一般人群参考值；镉暴露与AST异常有关联。

简介：摘要目的目标管理式教学模式在骨科实习护生带教中应用并探讨其效果。方法选取2017年5月至2018年5月泰兴市人民医院骨科两个病区的实习护士160例，一病区实习生设为观察组(80例)，二病区设为对照组(80例)，观察组采取目标管理式实习带教法，对照组采取常规实习带教法。比较两组实习护生出科考试成绩、自我满意度、教师带教满意度及实习情况测评。结果观察组实习自我满意度评分平均(9.01±1.45)分，对照组(8.18±2.43)分，观察组6个维度评分均高于对照组(P<0.05)，带教老师对护生实习满意度评分平均(8.02±1.51)分，对照组(7.30±1.63)分，观察组6个维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组学生对带教老师满意度评分平均(8.29±1.42)分，对照组(7.86±1.54)分，观察组人际关系、沟通能力及应变能力3个维度评分高于对照组(P<0.05)、观察组出科考核成绩高于对照组(P<0.05)。结论采用目标管理式带教方法的护生和带教老师的满意度评价均较高，实习护生的理论及技能考核成绩也有显著提高，建议广泛推广。