简介：摘要目的回顾性分析胰肾联合移植术后围手术期外科并发症的发生、治疗及预后。方法纳入2016年1月至2020年1月天津市第一中心医院的138例胰肾联合移植受者。回顾性分析围手术期外科并发症的种类、发生率、治疗及再手术情况，探讨并发症的发生原因及其对受者和移植物存活的影响。结果138例胰肾联合移植受者，按是否发生外科并发症分为并发症组(35例)和无并发症组(103例)。围手术期外科并发症包括：移植胰腺静脉血栓1例(0.72%)，移植肾动脉血栓1例(0.72%)，消化道出血14例(10.14%)，腹腔出血3例(2.17%)，移植肾劈裂1例(0.72%)，肠漏2例(1.45%)，胰漏1例(0.72%)，尿漏2例(1.45%)，腹腔感染4例(2.90%)，完全性肠梗阻9例(6.52%，其中机械性肠梗阻1例)。并发症组受者、移植胰腺、移植肾的4年存活率分别为96.3%、88.9%、82.1%，无并发症组受者、移植胰腺、移植肾的4年存活率分别为100%、100%、98.8%。两组移植肾及胰腺的存活率差异有统计学意义(P＝0.0 005和0.0 018)。结论阿加曲班和/或低分子肝素抗凝、黏膜下止血、消化道内镜及肠梗阻导管的应用，可有效预防或治疗外科并发症，有助于改善受者及移植物预后。

简介：摘要非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)是一种罕见病，肾移植术后复发率高，移植肾预后差。本文回顾性分析1例肾移植术后早期aHUS复发患者的临床资料，总结临床经验。本例虽经血浆置换、静脉滴注丙种球蛋白、利妥昔单抗封闭B淋巴细胞、激素冲击等治疗，仍然出现移植肾功能衰竭，考虑为aHUS引起终末期肾病。因此，对肾移植患者应充分评估术后aHUS复发风险。

简介：摘要语文是进行各门学科学习的基础性学科，用创新的教育理念展开语文教学是大势所趋。由应试教育向素质教育转轨是时代的必然，也是社会进步的表现。素质教育，从根本上说，就是培养学生的创新精神和实践能力。只有培养学生的创新精神和实践能力，才是真正的素质教育。在中学语文教学中实施素质教育，开展语文分层教学，同样要培养学生的创新精神和实践能力。

简介：姓名作为一种文化语言符号，既能够表现出一个民族的语言特征，也能折射出这个民族的文化背景及性格特征。本文拟从文化语言学的角度对朝鲜族人名进行分析，通过大量数据整理，对朝鲜族人名的语言及文化特征作出阐释。从结构主义出发，对朝鲜族人名的语言特征，即朝鲜族人名的构成形式、收音分布、语种分布，以及人名中出现的元音调和现象进行分析；从文化角度出发，对朝鲜族人名中的用字特征进行分析。

简介：摘要随着经济的不断发展，市场竞争的压力也越来越大，因此想要提高煤炭销售企业的市场竞争力就要采用正确的管理制度。在如今社会的发展过程中如果只依靠企业个人的力量去寻求发展，那么在发展的过程中将会遇到非常多的阻碍。对于煤炭销售也是一样的，企业应该采用供应链的管理模式，与各个企业建立一种合作的经济发展模式，这样不仅能够提高市场的竞争力还能够实现企业之间的互利共赢。本文从供应链和供应链管理的含义入手，对供应链的作用和优势做出了分析，重点阐述了运用供应链管理战略建立完善煤炭销售格局的策略。

简介：摘要目的探讨胰肾联合移植(simultaneous pancreas-kidney transplantation，SPK)术后不明原因发热的临床特点、病因和转归。方法回顾性分析2015年3月至2020年1月于天津市第一中心医院肾移植科接受胰肾联合移植的120例受者的临床资料。根据微生物培养、影像学表现或排斥反应等明确导致发热的证据，将受者分为无发热(free-fever，FF)组(41例)、原因明确发热(defined-fever，DF)组(47例)和不明原因发热(fever of unknown origin，FUO)组(32例)，比较三组在一般临床特征、外科并发症、实验室检查及预后方面差异，定义不明原因发热的临床特征。采用Logistic回归分析不明原因发热的风险因素，采用Kapla-Meier进行生存分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果多因素分析提示，术前糖尿病性胃肠病可能是不明原因发热的独立危险因素。FUO组和DF组白细胞计数[6.50(5.13，7.36)×109/L比10.36(6.11，12.97)×109/L]、C反应蛋白[11.75(6.25，16.85)μg/ml比35.00(16.30，75.00)μg/ml]、降钙素原[0.13(0.06，0.18)ng/ml比0.19(0.11，1.05)ng/ml]等急性期标志物比较，差异均有统计学意义(P<0.001，P<0.001，P＝0.025)。FUO组仅接受1~2种抗生素及较短疗程的受者为13例(40.6%)，与DF组32例(68.1%)比较，差异有统计学意义(P＝0.016)。FUO组另有6例(18.7%)受者在确诊为不明原因发热后，仅使用非甾体抗炎药实现临床转归。FUO组住院时间为(48.72±19.51)d与DF组(57.36±27.46)d比较，差异有统计学意义(P<0.001)；两组住院费用分别为253 463.25元和334 605.96元，组间比较，差异亦有统计学意义(P＝0.002)。结论术前糖尿病性胃肠病是SPK术后早期不明原因发热的独立危险因素。不明原因发热者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等炎性标记物均显著低于原因明确发热者，这一典型临床特征有助于不明原因发热的早期诊断。

简介：摘要：随着课程改革的不断推进，不同学生的学习水平存在很大差异。 为此，初中物理教师运用分层教学法不断探索并在实践中加以运用。 阐述了分层教学的意义和分层教学的必要性，提出了分层教学在进行分层教学之前应做好的准备工作，分析了分层教学在初中物理教学中的应用，并实现了 根据自己的能力教授学生的教学模式，让每个学生都能有效地学习物理。

简介：摘要：在建筑工程中暖通空调是非常重要的组成部分，不仅决定了建筑的舒适度，而且与人们生活、工作联系密切。近些年，暖通空调工程在建筑中的作用越发凸显，随着能源环境问题的日渐严峻，在建筑工程暖通空调设计中也开始普及节能技术。通过节能技术及节能改造可以在很大程度上缓解暖通空调工程的耗能问题，同时，还可以降低工程综合成本，有助于环境、能源与人类社会的和谐发展。

简介：摘要目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果，为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料，从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析，评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比，(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别；(2)ABO血型：各移植中心O型受者等待名单最长，实施O型受者ABOi-KT，特别是A型给O型的比例最高；(3)HLA配型：两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PAR Ⅱ类的阳性率无明显差异；(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同；(5)外科并发症：开展ABOi-KT的早期以出血最为常见，现阶段可见血管内微血栓形成，与ABOc-KT相比，并发症发生率并无显著性差异；(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高，1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低，与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效，各移植中心可根据需要开展。

简介：摘要：火电厂作为电力生产的重要基地，其锅炉本体设备的稳定运行直接关系到电力供应的可靠性和安全性。然而，火电厂锅炉的安装与施工周期长，本体设备在运输、存储及安装过程中易受到多种因素影响，导致腐蚀、变形等问题，进而影响设备的正常使用和寿命。本文旨在探讨火电厂锅炉本体设备长周期保养防护技术的应用，通过详细分析防腐技术、存放管理、定期检查与维护等措施，为火电厂锅炉的安全高效运行提供理论支持和实践指导。

简介：摘要我国经济在不断发展，水利工程的数量以及规模也在不断增加以及增大，水利工程在水电建设，生产生活，农业灌溉等多个方面都发挥着非常重要的作用，而水利工程监理作为影响水利工程发挥作用的一个重要因素，有效的做好水利工程监理工作对保证工程经济效益有着非常重要的意义。本文主要讲述了水利工程监理在提高工程经济效益中的具体作用，以及就水利工程监理如何在提高工程经济效益方面发挥出更大的作用提出了一些建议。

简介：摘要：爱国主义是中华民族的精神纽带和民族文化的重要组成部分，是民族精神的高尚体现。大学生是国家未来的栋梁之才，他们的爱国主义思想教育具有极其重要的意义。在新形势下，大学生面临着诸多新的思想观念和价值观的挑战，如何引导大学生正确树立爱国主义的理念，成为摆在我们面前的一个重要任务。本文将围绕爱国主义思想的科学内涵、现阶段大学生的实际情况，结合新时代的背景，提出了一系列可行的爱国主义教育实施策略，旨在为大学生爱国主义思想教育提供有益的参考和建议。