简介： 【摘要】：目的：通过观察研究针刺联合火龙灸联合痛痹疏风方治疗LDH（寒湿痹阻型），客观评价其临床疗效及相关安全性，为临床推广针药火龙灸治疗相关疾病提供可行性依据。方法：随机选择2021年1~12月在我院住院的LDH患者60例。随机分为观察组及对照组各30例。观察组采用普通针刺+服用痛痹疏风方+火龙灸，对照组以普通针刺治疗。2周为1个疗程，对比两组治疗效果及随访2个月后复发情况。结果:两组患者治疗前疼痛（VAS）评分、腰椎功能（JOA）评分、生活质量评分对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），观察组JOA评分明显高于对照组（P＜0.05），综合治疗疗效观察组优于对照组（P＜0.05），随访2个月，观察组平均发作次数明显低于对照组（P＜0.05）。结论:火龙灸联合痛痹疏风方治疗寒湿痹阻型LDH具有一定协同作用，具有疗效高、显效快、复发率低等优势，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析上海地区单中心下呼吸道感染住院患儿常见呼吸道病原体的流行特征，为上海地区儿童下呼吸道感染的诊治提供数据和临床支持。方法纳入2015年1月1日至2019年12月31日于复旦大学附属儿科医院就诊并诊断为下呼吸道感染的患儿，取呼吸道样本，采用直接免疫荧光法和实时荧光定量聚合酶链反应检测呼吸道病原体，对其流行病学特征进行分析。统计学分析采用χ2检验。结果共纳入18 716例患儿，呼吸道病原体的总检出率为36.96%(6 918/18 716)，其中肺炎支原体的检出率最高，为15.31%(2 866/18 716)，其次为呼吸道合胞病毒[10.40%(1 946/18 716)]和副流感病毒Ⅲ型[4.65%(871/18 716)]。女性患儿的病原体总检出率[38.48%(2 936/7 630)]高于男性患儿[35.92%(3 982/11 086)]，差异有统计学意义(χ2＝12.72，P<0.001)。呼吸道合胞病毒、甲型流行性感冒病毒的检出高峰在冬季，乙型流行性感冒病毒和偏肺病毒在冬春季检出率较高，副流感病毒Ⅲ型在春夏季有较高检出率，副流感病毒Ⅱ型在夏秋季有较高检出率，腺病毒、肺炎支原体、沙眼衣原体、副流感病毒Ⅰ型呈现四季流行的趋势。呼吸道合胞病毒检出率随着年龄的增长呈现下降趋势，肺炎支原体的检出率则随着年龄的增长呈现上升趋势。患儿混合感染的总检出率达1.65%(309/18 716)，其中肺炎支原体与呼吸道合胞病毒混合感染[0.37%(70/18 716)]是最常见的混合感染类型。结论2015年至2019年间多种病原体共同参与导致上海地区儿童的下呼吸道感染，其中以肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和副流感病毒Ⅲ型感染为主，不同病原体在年龄分布和季节分布上表现出不同的流行特点。

简介：摘要目的分析5岁以下急性腹泻婴幼儿中经典人星状病毒(human astrovirus，HAstV)的流行病学特点，了解经典HAstV在婴幼儿腹泻发病中的作用。方法收集2012年1月至2016年12月于上海复旦大学附属儿科医院门诊就诊的1 010例急性腹泻婴幼儿(年龄≤5岁)的粪便标本1 010份，采用反转录聚合酶链反应或聚合酶链反应检测粪便标本中的经典HAstV、A组轮状病毒、诺如病毒和腺病毒，通过基因测序和进化树分析确定HAstV的型别和亚型。结果5年经典HAstV的总检出率为2.7%(27/1 010)。2012年、2013年、2014年、2015年和2016年检出率分别为6.9%(10/144)、3.5%(5/144)、2.1%(3/144)、1.5%(4/265)、1.6%(5/313)。HAstV感染腹泻患儿的年龄段集中在0~36月龄，占96.3%(26/27)。除2016年外，其他年份检出的经典HAstV集中在秋冬季。检出的27例经典HAstV感染腹泻患儿的基因型均为HAstV-1型，亚型分别为HAstV-1a和HAstV-1b，以HAstV-1a亚型(63.0%，17/27)为主。腹泻患儿中经典HAstV的感染以单独感染为主，占77.8%(21/27)；混合感染以HAstV与A组轮状病毒(3例)和腺病毒(2例)的两两混合感染为主，还有1例混合感染为HAstV、A组轮状病毒和腺病毒的同时感染。结论HAstV感染主要集中在0~36月龄婴幼儿。经典HAstV流行基因型别单一，但亚型处于动态变化中，需长期连续监测经典HAstV在腹泻婴幼儿中的流行情况及其基因型别，以防暴发性腹泻的发生。